ニチダス苔癬

ニチダス苔癬
ニチダス苔癬
	光沢苔癬の写真：A) 前腕の光沢のある丘疹、B) 下肢の丘疹性病変
専門	皮膚科

苔癬は原因不明の慢性炎症性疾患で^[1]、 1～2 mm の、ばらばらで均一な、光沢のある平らな頂部の淡い肌色または赤褐色の丘疹^[2]^{[3]を特徴とし、黒い皮膚に対しては}色素沈着がないように見えることがあります。時折、最小限の鱗屑が生じたり、丘疹の表面をこすったりすることで鱗屑が生じることがあります^[3] 。この疾患は通常、小児および若年成人に影響を及ぼし^[4]、痛みはなく、通常は掻痒もありませんが、場合によっては長期にわたる掻痒が生じることがあります^{[3] 。}^{[5]皮膚科医はこれを「ミニ}扁平苔癬」と呼ぶことがあります。

プレゼンテーション

これらの丘疹が線状に配列する現象は一般的であり（ケブナー現象と呼ばれる）、特に前腕に多く見られますが^[2]^[5]、屈曲部では合流していないものの、集まって形成されることもあります^{[2] 。一般的に、最初の病変は胸部、腹部、}陰茎亀頭、上肢屈筋部に局在し、その状態が続きます。 ^[6]しかし、あまり一般的ではありませんが、病気の過程は（1）手のひらと足の裏に厳密に限定され、^[7]多数の角質増殖性の黄色い丘疹が出現し、それが癒着して亀裂が生じるプラークになることもあります^[3]^[7]または「...時には慢性湿疹に似た非特異的な角化症」^{[7] 、}または（2）より広範囲に広がり、丘疹が身体中に広く分布し（肘、手首、手の伸側表面、首の折り目、女性の乳房下領域、鼠径部、大腿部、足首、足^[1]^{[2] ）}、赤みがかった紅斑性の、最小限の鱗屑を伴うプラークに融合し、赤みがかった紫、茶色、黄色の色合いを呈することもあります。^[3]^[4]

病理学

ニチダス苔癬の組織学的特徴は、「拡大した真皮乳頭内に局所的な肉芽腫性リンパ組織球浸潤が見られ、その上にある表皮が薄くなり、浸潤の外側縁で網状隆起が下方に伸び、典型的な「ボールを掴む爪」の像を呈する...」という点である。^[1]

処理

一般的に、苔癬状皮膚炎は無症状で自然に治まるため、治療の必要はありません。しかし、痒みが長引く場合や、外見が「…日常活動や見通しを妨げる」場合は^[2] 、局所用グルココルチコイドを試すことができます。病気の進行が症状を呈し、全身性かつ広範囲である場合は、経口グルココルチコイドが適応となる場合があります。^[2] 報告されている他の治療法には、PUVA療法、UVA/UVB光線療法、^[6] アステミゾール、^[1] アシトレチン、エトレチナートなどがあります。^[2] 日光/湿気で発症する場合は、エアコン（冷たく乾燥した空気）で腫れや不快感を軽減できます。

歴史

フェリックス・ピンカス [de]は1907年に初めてこの症状を記述した。^[8]

参照

参考文献

^ abcd アル・ムタイリ N、ハサネイン A、ヌール・エルディン O、アルン J (2005)。「汎発性紅斑性苔癬」。小児皮膚科。22 (2):158-60。土井：10.1111/j.1525-1470.2005.22215.x。PMID 15804308。S2CID 6281902 。
^ abcdefg Berger, Timothy G.; Odom, Richard B.; Andrews, George E.; James, William D. (2000). Andrews' Diseases of the skin: clinical dermatology . Philadelphia: WB Saunders. pp. 277–80. ISBN 0-7216-5832-6。
^ abcde フィッツパトリック、トーマス B.; フリードバーグ、アーウィン M. (1999)。フィッツパトリックの一般医学における皮膚科学。ニューヨーク：マグロウヒル、医療専門職部門。pp. 577–81。ISBN 0-07-912938-2。
^ ab Soroush V, Gurevitch AW, Peng SK (1999). 「全身性苔癬：症例報告と文献レビュー」Cutis . 64 (2): 135–6. PMID 10467510.
^ ab Maeda M (1994). 「ケブナー現象を伴う全身性苔癬の1例」J. Dermatol . 21 (4): 273–7. doi :10.1111/j.1346-8138.1994.tb01736.x. PMID 8056902. S2CID 25028714.
^ ab Do MO、Kim MJ、Kim SH、Myung KB、Choi YW (2007)。「狭帯域UVB光線療法による全身性苔癬の治療が成功した2症例報告」。J . Korean Med. Sci . 22 (1): 163–6. doi :10.3346/jkms.2007.22.1.163. PMC 2693559. PMID 17297274 。 ^{[リンク切れ‍ ]}
^ abc ティボードー A、メイラード H、クルエ A、ベルペロン P、アヴネルオードラン M、ヴェレ JL (2004)。「[掌蹠の窒息性苔癬: 掌蹠角化症のまれな原因。]」 .アン・デルマトール・ベネレオール（フランス語）。131 (8–9): 822–4。土井：10.1016/S0151-9638(04)93769-6。PMID 15505553。
^ クリッシー、ジョン・ソーン、パリッシュ、ローレンス・C、ホルバー、カール（2002年）。皮膚科学と皮膚科医の歴史地図。ニューヨーク：CRCプレス。122ページ。ISBN 1-84214-100-7。

外部リンク

DermNet フォトライブラリーの Nitidus 苔癬

[Mutairi-1] アル・ムタイリ N、ハサネイン A、ヌール・エルディン O、アルン J (2005)。「汎発性紅斑性苔癬」。小児皮膚科。22 (2):158-60。土井：10.1111/j.1525-1470.2005.22215.x。PMID 15804308。S2CID 6281902 。

[Andrews-2] Berger, Timothy G.; Odom, Richard B.; Andrews, George E.; James, William D. (2000). Andrews' Diseases of the skin: clinical dermatology . Philadelphia: WB Saunders. pp. 277–80. ISBN 0-7216-5832-6。

[Freedberg-3] フィッツパトリック、トーマス B.; フリードバーグ、アーウィン M. (1999)。フィッツパトリックの一般医学における皮膚科学。ニューヨーク：マグロウヒル、医療専門職部門。pp. 577–81。ISBN 0-07-912938-2。

[Soroush-4] Soroush V, Gurevitch AW, Peng SK (1999). 「全身性苔癬：症例報告と文献レビュー」Cutis . 64 (2): 135–6. PMID 10467510.

[Maeda-5] Maeda M (1994). 「ケブナー現象を伴う全身性苔癬の1例」J. Dermatol . 21 (4): 273–7. doi :10.1111/j.1346-8138.1994.tb01736.x. PMID 8056902. S2CID 25028714.

[Do-6] Do MO、Kim MJ、Kim SH、Myung KB、Choi YW (2007)。「狭帯域UVB光線療法による全身性苔癬の治療が成功した2症例報告」。J . Korean Med. Sci . 22 (1): 163–6. doi :10.3346/jkms.2007.22.1.163. PMC 2693559. PMID 17297274 。 ^{[リンク切れ‍ ]}

[Thibaudeau-7] ティボードー A、メイラード H、クルエ A、ベルペロン P、アヴネルオードラン M、ヴェレ JL (2004)。「[掌蹠の窒息性苔癬: 掌蹠角化症のまれな原因。]」 .アン・デルマトール・ベネレオール（フランス語）。131 (8–9): 822–4。土井：10.1016/S0151-9638(04)93769-6。PMID 15505553。

[Crissey2002-8] クリッシー、ジョン・ソーン、パリッシュ、ローレンス・C、ホルバー、カール（2002年）。皮膚科学と皮膚科医の歴史地図。ニューヨーク：CRCプレス。122ページ。ISBN 1-84214-100-7。