精巣静脈

精巣静脈（または精巣静脈）は、男性性腺静脈であり、対応する精巣から酸素のない血液を下大静脈またはその支流の1つに運びます。これは卵巣静脈の男性版であり、精巣動脈の静脈側です。

構造

これは一対の静脈であり、それぞれの精巣に 1 本ずつ血液を供給します。

皮下の鼠径輪の下で、それらは合流して3つまたは4つの静脈を形成し、鼠径管に沿って進み、腹部鼠径輪を通って腹部に入り、合流して2つの静脈を形成し、腹膜の後ろの大腰筋に沿って上昇し、内精巣動脈の両側に1つずつあります。

これらは合流して 1 本の静脈を形成し、右側では下大静脈に（鋭角に）開き、左側では左腎静脈に（直角に）開きます。

左精静脈は腸骨結腸の後ろを通るため、腸のその部分の内容物からの圧力にさらされます。

精巣静脈には通常弁がある。^[1]しかし、死後の検査では、左精巣静脈の最大40％に弁がなく、右精巣静脈の最大23％に弁がないことが判明した。^[1]

弁のない精巣静脈は、静脈瘤の主な原因です。^[1]左精巣静脈は、空になる前に左腎静脈まで達するため、右内精巣静脈と比較して、この静脈の血柱に重力が作用し、左精巣が静脈瘤を発症する傾向が高くなります。この感受性の理由の1つは、左内精巣静脈が、右精巣静脈のように直角に流入することなく左腎静脈に流入することが多く、圧力が高まり、正常な弁機能が損なわれる可能性があるためです。その結果、静脈還流が悪くなり、最終的に静脈瘤が発生します。^[2]

精索静脈瘤の治療には、精巣静脈を部分的に（枝状に）結紮するか、完全に結紮する。 ^[3]これは通常非常に安全である。^[3]精巣動脈も同時に結紮すべきかどうかについては議論がある。 ^{[3]再発率をさらに下げるために、影響を受けた精巣}静脈を完全に切除することもできる。^[^要出典^]

^ abcd ハットソン、ジョン・M. (2012-01-01)、コーラン、アーノルド・G. (編)、「第77章 - 停留精巣、捻転、および静脈瘤」、小児外科 (第7版)、フィラデルフィア: モスビー、pp. 1003–1019、doi :10.1016/b978-0-323-07255-7.00077-5、ISBN 978-0-323-07255-7、 2021-02-04取得
^ ハットソン、ジョン・M. (2012)、「停留精巣、捻転、および静脈瘤」、小児外科、エルゼビア、pp. 1003–1019、doi :10.1016/b978-0-323-07255-7.00077-5、ISBN 978-0-323-07255-7、2023-10-04取得
^ abc ゼルコビック、ポール; コーガン、スタンレー J. (2010-01-01)、ギアハート、ジョン P.; リンク、リチャード C.; モーリカン、ピエール DE (編)、「小児静脈瘤」、小児泌尿器科 (第 2 版)、フィラデルフィア: WB サンダース、pp. 585–594、doi :10.1016/b978-1-4160-3204-5.00045-1、ISBN 978-1-4160-3204-5、 2021-02-04取得
^ Ahmed K、Sampath R、Khan MS (2006 年 4 月)。「腎臓ナットクラッカー症候群の診断と管理の最新動向: レビュー」。European Journal of Vascular and Endovascular Surgery。31 ( 4)。European Society for Vascular Surgery: 410–416。doi : 10.1016 / j.ejvs.2005.05.045。PMID 16431142。