兎眼症

兎眼症
夜間眼瞼下垂症の例
専門	眼科

兎眼症はまぶたを完全に閉じることができない状態である。 ^[1]

瞬きをすると、涙液の薄い層が目を覆い、眼の外側の細胞に必要な湿潤環境が促進されます。涙液は異物を洗い流す働きもします。これは、潤滑と適切な眼の健康を維持するために不可欠です。このプロセスが障害されると、兎眼症のように眼は擦過傷や感染症を患う可能性があります。兎眼症は、角膜の乾燥と潰瘍を引き起こします。

夜間眼瞼下垂症は、睡眠中にまぶたを閉じることができない状態です。^{[2]睡眠の質が低下したり、曝露関連症状を引き起こしたり、重度の場合は角膜損傷（}曝露性角膜症）を引き起こしたりすることがあります。眼瞼下垂症の程度は軽度（不明瞭な眼瞼下垂症）の場合もあれば、非常に明らかな場合もあります。

多くの場合、まぶたが完全に閉じない異常が原因です。治療には、まぶたの位置異常を矯正する手術が必要になる場合があります。涙点プラグを使用して涙の排出管の一部を塞ぐことで、眼球表面の潤滑油の量を増やすことができます。また、潤滑油をさらに補給したり、目を刺激して涙の分泌量を増やすために点眼薬を使用することもできます。

この症状に対する一般の認識は広く浸透していないが、ある例では、この症状のために乗客がUSエアウェイズの飛行機から降ろされた。^[3]

兎眼症は顔面神経の機能不全から起こることがあります。^[4]兎眼症は、眼輪筋の緊張が低下した昏睡状態の患者、顔面神経（第7脳神経）麻痺の患者、重度の眼球突出の人、魚鱗癬などの重度の皮膚疾患の人にも起こることがあります。また、バセドウ病の患者にも起こることがあります。

現在、上眼瞼形成術[ ^5]の後に兎眼症が起こることがある。上眼瞼形成術は、加齢に伴って生じることが多い上眼瞼を覆う余分な皮膚（眼瞼上瞼肥厚）を除去する手術である。これにより患者は若く見えるようになるが、皮膚を除去しすぎると外見が不自然になり、兎眼症が起こる可能性がある。

眼瞼下垂症の治療には、支持療法と外科手術の両方があります。手術が受けられない場合は、涙液膜を保護するために、患者は1日4回以上人工涙液を角膜に投与する必要があります。^[6]手術の準備として、患者は眼瞼縫合術を受けることがあります。これは、患者が治療を待つ間、角膜をさらに保護するために一時的に目を部分的に縫い合わせる手術です。眼瞼下垂症には複数の外科的治療法がありますが、最も一般的な方法は、外科的に金のプレートを挿入して上眼瞼を圧迫することです。^[7]上眼瞼と下眼瞼の両方に関連する合併症の可能性があるため、上眼瞼と下眼瞼の両方が完全に閉じて角膜を保護できるように、下眼瞼を引き締めて持ち上げる2回目の手術が必要になる場合があります。^[6]

この病気の名前はギリシャ語のλαγωός ( lagoos、「野ウサギ」) に由来しており、野ウサギは目を開けて眠るという伝説に由来しています。