ジャン・シヴィアル

ジャン・シヴィアール（1792–1867）はフランスの外科医で泌尿器科医であり、1823年に^[1]手術器具（結石破砕器）を発明し、腹を開くことなく（結石切開術）膀胱内の結石を砕くヨーロッパ初の低侵襲 手術である経尿道的結石破砕術を実施した。このような非侵襲手術は紀元前10世紀以降中東で行われており、アル＝ザフラウィーによって始められており、ジャン・シヴィアールは同じ器具を少し改良して使用した。結石を取り除くため、シヴィアールは尿道から器具を挿入し、結石に穴を開けた。その後、同じ器具で結石を砕き、生じた破片を吸引するか、尿と一緒に普通に排出させた。

シヴィアーレはパリのネッケル病院で世界初の泌尿器科サービスを設立しました。

シヴィアールは、近年では科学的根拠に基づく医療の先駆者としても認められている。1835年、パリの科学アカデミーは、膀胱結石破砕術が砕石術より優れていることを証明することを目的として、ヨーロッパ全土でシヴィアールが行ったより大規模な統計調査の報告書を委託した。シヴィアールは、両患者群の相対死亡率を比較する方法を初めて使用し、新しい結石破砕術法では307件の手術で7人が死亡し（2.2%）、古い砕石術法では5,443件の手術で1,024人が死亡し（18.8%）、そのことを発見した。この研究により、シヴィアールは1836年に科学アカデミーからモンティヨン賞を受賞し、1836年に「結石破砕術を裏切るさまざまな方法の類似点」として出版された。委員会のメンバーの一人は、ほかでもない有名な数学者シメオン・ポアソンでした。その結果、アカデミーは確率の医学的利用をさらに研究すべきであると勧告しました。

シヴィアーレの多くの弟子の一人、イギリスの外科医で泌尿器科医のヘンリー・トンプソン卿は、この器具と技術をイギリスに持ち込み、ベルギー国王レオポルド1世の手術を行って非常に有名になった。

1840年、彼はスウェーデン王立科学アカデミーの外国人会員に選出された。

• De la Lithotritie、ou brolement de la pierre (パリ、1827)
• Lettres sur la Lithotritie, &c. (1827)
• Traite pratique et historique de la Lithotritie (1847)
• Resultats Cliniques de la Lithotritie ペンダント レ アンヌ 1860–64 (1865)

• キーファーJH. ジャン・シヴィアーレ（1792–1867）. Invest Urol. 1968年7月;6(1):114-7.
• マシューズ JR. パリ科学アカデミーによるジャン・シヴィアルの統計研究と 19 世紀のエビデンスに基づく医療の背景に関する報告書。Int J Epidemiol. 2001 年 12 月;30(6):1246-9。
• ドクター・シヴィアーレによる結石による症状の統計的研究。1835年。Int J Epidemiol。 2001年12月;30(6):1246-9。ポワソン、デュロン、ラレー、ダブルによる古典的な報告書の再版。