ジェイドリボンキャンペーン

ジェイドリボンキャンペーン（JRC ）はJoinJadeとしても知られ、^[1]スタンフォード大学のアジア肝臓センター（ALC）によって2001年5月のアジア太平洋系アメリカ人文化遺産月間に開始され、アジア太平洋諸島系（API）コミュニティにおけるB型肝炎（HBV）と 肝臓がんについての意識を国際的に広めることを目的としていました。^{[2] [3]}

ジェイドリボンキャンペーンの目的は2つあります。(1)世界中でHBVを根絶すること、(2)肝臓がんの発症率と死亡率を減らすことです。

天地の精髄とされる翡翠は、多くのアジア文化において、ネガティブな気を払いのけ、幸運と長寿をもたらすと信じられています。「人」という漢字 のように折られた翡翠リボンは、アジアと世界のコミュニティを結集してこの静かな疫病と闘うキャンペーンの精神を象徴しています。

キャンペーンの創設以来、アジア肝臓センター（ALC）は、新聞、雑誌、テレビ、ラジオ、看板、バスなどさまざまなメディアでの公共広告を通じて、アジア系アメリカ人の人口が多い地域を対象に、ジェイドリボンキャンペーンの先頭に立ってきました。ALCはまた、医療専門家や一般の人々を対象とした数多くのセミナー、文化フェア、会議、HBVスクリーニング/ワクチン接種イベントを開催しています。^[3]

ALC の最大の功績の 1 つは、2004 年 9 月に 3 for Life を設立したことです。これはサンフランシスコ公衆衛生局と共同で実施したパイロット プログラムで、サンフランシスコのコミュニティに 1 年間、毎月第 1 および第 3 土曜日に、低価格の A 型肝炎および B 型肝炎ワクチン接種と無料の B 型肝炎検査を提供しました。このプログラムでは 1,200 人以上が検査およびワクチン接種を受けましたが、そのうち 50% が HBV に対して無防備で、10% が HBV 陽性であることが判明しました。2005 年 9 月に 3 for Life が完了した後、ALC は現在、ロサンゼルスの大規模なアジア系アメリカ人人口を対象に、同様のスクリーニング/ワクチン プログラムを開始する計画を進めています。^[4]

Answer to Cancer (A2C) ランは、2002 年に肝臓がんと診断された南オレゴン大学の 20 歳の学生、エイドリアン エルキンスによって設立されました。自分の民族性と慢性 B 型肝炎感染により肝臓がんを発症する確率が 100% 高まることを子供の頃に知っていたら、定期的に肝臓障害の検査を受けていたでしょう。インドのカルカッタで生まれたときに感染した B 型肝炎が、世界の肝臓がん症例の 80% の原因であることは、エイドリアンには知りませんでした。エイドリアンは 10 か月間病気と闘い、肝臓がん研究のための資金集めイベントを企画するために精力的に働きました。エイドリアンは、2003 年 8 月 8 日に行われた史上初の A2C ランを見届けました。友人、家族、多数の企業の寛大な支援のおかげで、2003 年の Answer to Cancer レースでは 3 つの慈善団体に 2 万ドル以上を集め、240 人以上の参加者を集めることができました。エイドリアンはこの最初のレースからわずか 8 日後に亡くなりました。^[要出典]

エイドリアン・エルキンス氏は、アジア太平洋諸島コミュニティにおける B 型肝炎と肝臓がんに関する意識を高めるために、アジア肝臓センターが5K ラン/ウォーク「LIVERight on the go!」を開始するよう促しました。^{[引用が必要]}

2005 年 4 月 30 日、サンフランシスコのゴールデン ゲート パークで、アジア肝臓センターと Answer to Cancer Foundation が、B 型肝炎と肝臓がんに関する意識を高めるための初の 5K ランニング/ウォークである LIVERight を主催しました。^{[引用が必要]}

2006 年 11 月 11 日、第 2 回 LIVERight がスタンフォード大学のサンド ヒル フィールドで開催されました。このコミュニティ イベントには 700 名の登録参加者と 100 名のボランティアが参加し、135,000 ドルを超える資金が集まりました。

第 3 回 LIVERight 5k ラン/ウォークが 2008 年 5 月 10 日に開催されました。600 人を超えるランナーが登録し、B 型肝炎と肝臓がん撲滅のために 10 万ドルを超える資金が集まりました。

第 4 回 LIVERight 5k ラン/ウォークが、2009 年 5 月 2 日土曜日、カリフォルニア州サンフランシスコのゴールデン ゲート パークで開催されました。400 人を超えるランナーが、肝臓がんと B 型肝炎撲滅のために 10 万ドルを超える資金を集めました。

LIVERight の目標は、ALC のアウトリーチ活動を支援するための資金を集めることだけでなく、より重要なことに、この差し迫った公衆衛生問題に関する教育と認識を高めることでした。教育展示、情報ブース、コースの標識は、このイベントのユニークで重要な構成要素でした。教育により、参加者は B 型肝炎の予防と治療についてさらに学ぶことができ、肝臓がんによって失われた命と救われた命についての実際の話を聞くことができました。^[5]

99ランチマーケットとスタンフォード大学のアジア肝臓センターは、アジア人の緊急の健康問題に対する意識を高めるための環境に優しい方法であるジェイドリボンの再利用可能なショッピングバッグを共同で作成しました。環境に優しい再利用可能なショッピングバッグとB型肝炎に関する教育資料は、B型肝炎の教育とアウトリーチを支援するジェイドリボンキャンペーンに2ドル以上寄付するごとに、2009年7月24日から8月31日まで提供されました。^[6]

チームHBVはスタンフォード大学アジア肝臓センターの公式支部であり、現在、アジア太平洋諸島系コミュニティにおけるB型肝炎と肝臓がんの高発生率に取り組んでいる米国で唯一の学生運営の非営利大学組織です。^[7]

Team HBV の使命は、全米の大学キャンパスで ALC の目標を推進し、世界中で B 型肝炎と肝臓がんの撲滅に貢献することです。

2006 年秋にアジア肝臓センターによって採択され、最初の公式 Team HBV 支部がコーネル大学、デューク大学、カリフォルニア大学バークレー校に設立されました。現在、デューク大学、コーネル大学、カリフォルニア大学バークレー校、スタンフォード大学、ブラウン大学、カリフォルニア大学デービス校、ハーバード大学、ウェズリアン大学、ペンシルベニア大学、ライス大学、ウェズリアン大学、カリフォルニア大学サンディエゴ校に Team HBV 大学支部があり、中国の交通大学、中央民族大学、清華大学、中国民族大学に国際支部があります。

アジア肝臓センターが主催する第 1 回 Team HBV 大学会議には、世界中の Team HBV 支部の代表者、ジェイド リボン キャンペーンの支持者、B 型肝炎および肝臓がんの専門家が集まります。この会議は、Team HBV 支部が洞察、ベスト プラクティス、および B 型肝炎のアウトリーチ、教育、およびコミュニケーションを推進するための戦略を共有するための専門フォーラムを提供します。第 1 回 Team HBV 大学会議は、2009 年 11 月にスタンフォード大学で開催されました。

サンフランシスコ B 型肝炎撲滅キャンペーンは、サンフランシスコを国内初の B 型肝炎のない都市にするための市全体のキャンペーンです。2007 年 4 月から 2 年間にわたって行われるこの前例のないキャンペーンでは、提携医療施設やイベントで便利で無料または低料金の検査機会を提供することで、サンフランシスコのアジア太平洋諸島系 (API) 住民全員に B 型肝炎 (HBV) の検査、予防接種、治療を行います。

SF Hep B フリー キャンペーンにより、サンフランシスコは慢性肝炎との戦いでアメリカの最前線に立つことになります。これは、米国のアジア太平洋諸島民にとって最大かつ最も集中的なヘルスケア キャンペーンとなります。この取り組みは全国的に注目されており、カリフォルニア州議会ではモデルとして注目されています。ギャビン ニューサム市長、フィオナ マー州議会議員、エド ジュー監督官が、50 を超えるヘルスケアおよびアジア太平洋諸島民組織とともにこの取り組みを主導しています。SF 監督委員会および SF 保健委員会は、SF Hep B フリーを支持する決議を全会一致で可決しました。

Cal Hep B Free は、カリフォルニア大学バークレー校で 2008 年 9 月 15 日に開始された、学生主導の非営利健康促進パイロット プログラムです。キャンパス内の多数の学生組織の支援を受け、学生担当副学長のハリー ル グランデ、バークレー市公衆衛生局、カリフォルニア州議会議員フィオナ マの承認を得たこの大規模な学生主導のキャンペーン活動では、カリフォルニア大学バークレー校の学生、教員、管理職が結集し、B 型肝炎 (HBV) の高リスク民族、特にアジア太平洋諸島系 (API)、中東系、東ヨーロッパ系、ロシア系、アフリカ系の人々の検査、ワクチン接種、治療に取り組んでいます。Cal Hep B Free キャンペーンにより、カリフォルニア大学バークレー校は、米国で API をターゲットにした米国最大のヘルスケア キャンペーンであるサンフランシスコ Hep B Free に加わり、慢性 B 型肝炎との戦いで米国の最前線に立つことができます。

Cal Hep B Free のスローガンは、「B SMART、B TESTED、B FREE!」であり、キャンペーンの具体的な目的を次のように概説しています。

1. B SMART:誤解を払拭し、HBV の健康リスクと HBV 検査の重要性についてキャンパス内での認識を高めます。
2. B 型肝炎検査:定期的な B 型肝炎検査を推進し、学生、教職員が無料または低料金で検査を受けられるキャンパスやその他の地域の施設に案内および支援します。
3. B FREE:キャンパスと地域の団体を巻き込んだ独自の連合パートナーシップ モデルを設計および実装して、認識と持続可能性を最大化します。知識は力であり、知らないことで命を落とすのを防ぐことができます。

スタンフォード大学のJoinJadeキャンペーンは、サンタクララ郡でB型肝炎と肝臓の健康に関する意識を高めるために、Erik's DeliCafeの3店舗と提携しました。サンタクララ郡では、慢性B型肝炎患者が推定31,273人います。この協力は、診断と定期的なモニタリングにより慢性B型肝炎患者の肝臓がん発症リスクが大幅に低下するため、検査の促進を目的としていました。^[8]

フランチャイズオーナーのマヤンク・アグラワル氏とアンビカ・アグラワル氏は、世界肝炎デーを記念して、2019年7月15日から7月28日までの間に5,000人の顧客に啓発用パンフレットを配布した。オーナーらはまた、アジア太平洋諸島民の健康に関する年次青年リーダーシップ会議に出席する学生のための奨学金のスポンサーも務めた。^[8]

青海省は、社会経済的地位の低い少数民族が多く住む、中国でも辺鄙で無視されがちな農村地帯で、慢性B型肝炎の蔓延率が高い。青海省では5歳以上の子供の多くが出生時にB型肝炎ワクチン接種を受けていなかったため、平・エイミー・チャオ財団、澤山財団、スタンフォード大学アジア肝臓センター、中国疾病予防管理センター、中国肝炎予防管理基金、青海省政府の間で官民パートナーシップが結成された。この官民パートナーシップは、既存の中国CDCの組織を利用して、青海省のユニークな2部構成の学校ベースの予防接種プログラムを生み出し、地域内の幼稚園と小学校のすべての子供にB型肝炎ワクチンの教育と無料接種を提供した。^{[9] [10]}

2006 年から 2008 年にかけて、このプログラムは以下の実現可能性と成功した実施を実証しました。

1. 州全体で2,200校の60万人の子供たちにワクチン接種を実施し、
2. 学校のカリキュラムに組み込まれたB型肝炎教育プログラム。

影響: この省全体にわたる大規模な実証プログラムの成功を受けて、中国政府は、2009 年から、中国国内でワクチン接種を受けていない 15 歳未満のすべての子供に無料の追いつき B 型肝炎ワクチン接種を提供するという新しい政策を採用すると発表しました。

米国人口の 0.3% が慢性 B 型肝炎に感染していますが、API は 130 万から 150 万人の既知の B 型肝炎キャリアの半数以上を占めています。出身国によって異なりますが、米国で生まれた外国生まれの API の 5% から 15% が B 型肝炎キャリアです。環太平洋諸国の中には、人口の 10% から 20% が B 型肝炎キャリアであるところもあります。

B型肝炎ワクチンが利用可能であるにもかかわらず、米国以外でのワクチン接種率は低く、B型肝炎は依然として世界的な健康問題となっている。そのため、世界中で多くの子供がワクチン接種を受けておらず、多くの成人が慢性キャリアである可能性がある。世界保健機関（WHO）は、慢性B型肝炎患者は3億5000万～4億人いると推定しており、その多くは自分の病状に気づいていない。^{[11] [12]}ほとんどのB型肝炎キャリアは症状がないが、それでも感染を広めたり肝臓がんを発症したりする可能性はある。

B 型肝炎の危険性は、その静かな感染と進行にあります。慢性 B 型肝炎キャリアの多くは無症状 (症状がない) で、完全に健康だと感じています。慢性感染者は、肝機能の血液検査で正常を示し、健康診断で問題がないと診断されることがあります。慢性感染のマーカーである B 型肝炎表面抗原(HBsAg) の存在を調べる特別な血液検査を行わなければ、診断は下せません。B 型肝炎の検出は医師でさえ見逃しやすいため、HBsAg 検査を具体的に依頼するかどうかは患者次第です。早期発見は検査を受けた人に利益をもたらすだけでなく、子供から子供へ、世代から世代へと感染が静かに伝わるのを防ぎます。

さらに、API 集団における B 型肝炎の風土病性や米国のワクチン接種プログラムの有効性に関する誤解により、多くの個人や医療提供者が API の検査の必要性を見落としています。

ほとんどの API は、出生時にキャリアの母親から HBV に感染します (周産期感染)。出生時に感染した人は、35 歳かそれより早く肝臓がんを発症する可能性があります。また、出生時に感染した人は、将来のワクチン接種に関係なく、生涯にわたってウイルスを保有します。感染は、感染者の血液に直接接触する幼少期にもよく見られ、開いた傷口の接触、汚染された歯ブラシやカミソリの共有、汚染された医療/歯科用具を介して発生します。B 型肝炎は、輸血、注射針やタトゥーの共有または再利用、無防備な性行為によっても感染する可能性があります。

よくある誤解とは反対に

• B型肝炎は食物や水を介して感染しません。
• B型肝炎は、抱擁や握手などの日常的な接触では感染しません。
• B型肝炎はキス、くしゃみ、咳では感染しません。
• B型肝炎は母乳を通じて感染しません。
• すでに B 型肝炎に感染している人には、ワクチン接種は効果がありません。

適切な管理とスクリーニングを行わないと、B型肝炎感染者の4人に1人（25%）が肝臓がんまたは肝硬変（肝臓の損傷により瘢痕が残り、最終的には肝不全で死亡する）で死亡します。中には30歳という若さでがんを発症する人もいます。現在の治療が有効になる前に診断されないため、毎年、世界中で約100万人が肝炎で亡くなっています。慢性感染者の多くは、初期の肝臓がんであっても完全に健康だと感じているため、本人が気付かないうちに病気が進行することがあります。症状が現れるときには、病気の末期になってからである場合がよくあります。慢性B型肝炎に感染している人は、健康だと感じているか不健康だと感じているかにかかわらず、肝臓がんまたは肝硬変を発症するリスクがあります。定期的なスクリーニングによってがんが小さいうちに発見することが、肝臓がんから生き延びる最大のチャンスです。

B 型肝炎は、アジア人と太平洋諸島民にとって最大の健康上の脅威の 1 つです。アジア系の人は全員、感染を確認するために B 型肝炎表面抗原検査 (HBsAg) を依頼する必要があります。また、免疫を確認するために B 型肝炎表面抗体検査 (HBsAb) を依頼する必要があります。ワクチン接種を受けた人の 5% ～ 10% は抗体を生成せず、防御されません。肝臓がんによる死亡を防ぐ唯一の方法は、治療に十分な早期段階で慢性 HBV 感染者を特定することです。

• 世界中で3億5000万～4億人が慢性HBV感染症を患っている（ HIV感染者は4000万人）^{[11] [13]}
• 適切な治療やモニタリングが行われない場合、慢性HBV感染者の4人に1人が肝臓がん、肝硬変、肝不全で死亡します。^[14]
• HBVは世界で年間100万人の命を奪っています。^[13]
• HBVは世界中でタバコに次いで癌による死亡原因の第2位です。^[13]
• 原発性肝癌（肝細胞癌）の80％は慢性HBV感染によって引き起こされます。
• HBV は 25 年以上前から利用可能なワクチンによって予防可能です。

• HBV はアジア系アメリカ人と白人アメリカ人の間の最も大きな健康格差です。
• アジア系アメリカ人の10%が慢性的に感染しているが、一般人口では0.3%未満である。
• 米国では140万人が慢性的に感染しており、その半数以上がアジア人です。
• アジア人では肝臓がんの発生率が6～13倍高くなります。
• 研究と医療技術の進歩にもかかわらず、肝臓がんの死亡率は他のがんよりも高いままです。

• HBs抗原陽性（HBVに慢性感染）のAPI女性は他の民族の女性よりも多く存在します。^[15]

• API人口は1980年以降4倍に増加（2002年には1,440万人）
• 外国生まれのアジア系アメリカ人：1980年には250万人、2002年には830万人
  • 75%は慢性HBV感染率が8～15%の国から来ている。
• APIは大家族で暮らす傾向があり、20%が5人以上で暮らしている。
• 多くのアジア系アメリカ人は、伝統中国医学（TCM）の医師による治療を求めています。^[16]
  • 定期的な血液検査や健康診断は受けられません。
  • 急性および慢性の HBV 感染の両方の報告が不足しています。
• 1991年11月、母親のHBV感染状況に関わらず、出生時に乳児全員にHBVワクチン接種を行うことを推奨する連邦ACIPガイドラインが施行された^。[17]

• 世界の慢性HBV患者の3分の1は中国に住んでいます。^[18]
• 1億3000万人の中国人（10人に1人）が慢性HBVに感染している。^[19]
• 1日で、SARSの流行全体よりも3倍多くの人がHBVで亡くなります。
• 中国では2年間で鳥インフルエンザによる死亡者は10人未満でした。^{[20] [21]}
• HBVは毎年50万人の中国本土の人々を死に至らしめている（世界全体の死亡者の50％）。^[19]
• 中国本土におけるHBVとHIV/AIDSの比較:

• 米国および西ヨーロッパにおける慢性HBV感染率（最低）：0.1～0.5%
• アジア太平洋地域およびサハラ以南のアフリカにおける慢性HBV感染率: 10% (5-20%)
• アジア系アメリカ人の慢性 HBV 感染率: 7% (約 840,000 人)
  • 外国生まれのAPI: 9% (範囲 5-15%)
  • 米国生まれのAPI: 1.4%
• 白人、ヒスパニック、アフリカ系アメリカ人の慢性HBV感染率: 0.1%、0.1%、0.5%

• B型肝炎
• 肝臓がん
• 肝細胞癌（HCC）
• サンフランシスコ B型肝炎無料
• 中国におけるB型肝炎

• スタンフォード大学アジア肝臓センター公式ウェブサイト
• ヘップBMoms
• HBVを知る B型肝炎に関するパンフレット
• 医師のためのB型肝炎ガイド
• ジェイドリボンキャンペーンアリゾナ
• チームHBV公式サイト
• カリフォルニア大学バークレー校の HBV チーム
• サンフランシスコ Hep B Free 公式サイト
• Cal Hep B Free 公式サイト
• CDCのB型肝炎に関するファクトシート
• シンクB.org
• アジア系コミュニティへのB型肝炎の危険性に関する個人ビデオメッセージ