ジャック・コープランド（外科医）

ジャック・グリーン・コープランド（1942年生まれ）は、アメリカの心臓胸部外科医であり、心臓移植の再手術、心臓移植までの期間を埋めるための完全人工心臓（TAH）の移植、左心室補助装置（LVAD）の革新、元の心臓を残したまま第2の心臓を「乗せる」技術（異所性心臓移植）など、心臓移植の手順を確立した。

1985年、彼は適切な心臓ドナーが見つかるまでの時間を稼ぐ目的で、ジャービック7型人工心臓の移植手術を初めて成功させた。25歳の移植患者は移植後2週間以内に心臓移植を受け、5年以上生存した。

コープランド氏はSynCardia Systems の共同設立者であり、ツーソンにあるアリゾナ大学メディカルセンター (UAMC)で30 年以上心臓胸部外科プログラムの責任者を務めた後、 2010 年にカリフォルニア大学サンディエゴ校に異動しました。

彼は国際心肺移植学会（ISHLT）の初代会長の一人であり、同学会の共同設立にも携わり、2013年に同学会から過去パイオニア賞を受賞しました。

ジャック・コープランドは1942年にバージニア州ロアノークで生まれ^[1]、化学技術者の息子である^{[2] 。彼は1960年に}スタンフォード大学に生物学専攻として入学し、その後9年後に同大学で医学の学位を取得した。彼が移植手術に興味を持ったのは、スタンフォード大学医学部時代に動物の心臓移植の補助の仕事に就いたときである^{[1] 。}

コープランドはサンディエゴ郡立大学病院で研修医として勤務した後、メリーランド州ベセスダの国立心肺血液研究所で助手を務め^[1] 、体外での心臓の長期保存について報告した後^[3] 、スタンフォードに戻った。スタンフォードでは心臓外科のチーフレジデントとなり^[1]、1977年に人間で初めて成功した繰り返し心臓移植を報告した^{[4] [5] 。}

彼は主に心臓外科医のノーマン・シャムウェイとエドワード・スティンソンから影響を受け、心臓胸部外科医のフィリップ・ケイブスと病理学者のマーガレット・ビリンガムから心内膜心筋生検の技術と臓器拒絶反応の等級付けの解釈を学んだ。^[6]

アリゾナ大学は1977年にコープランドを雇用し^[1]、2年後にはアリゾナ州で初の心臓移植手術を指揮した^{[7] [8] 。}

1982年にコープランドは、心臓移植は「もはやここでは実験とはみなされていない。日常的かつ予測可能な処置となっている」と述べた。^[1]

アリゾナでは、彼は、本来の心臓はそのままにして、人の体に第二の心臓を「乗せる」という技術を試みた国内初の外科医の一人となった。 ^[1]この手術は、南アフリカの心臓外科医クリスティアン・バーナードによって初めて実施された。^[9]

1985年、43歳でアリゾナ大学医学部心臓血管・胸部外科部長に就任した時​​点で、彼のチームは60件以上の移植手術を行っていた。^[1]さらに、1985年にはアリゾナ州初の心肺同時移植手術を行った。^[要出典]

1985年、コープランドとマーク・レビンソンは、バイオメディカルエンジニアのリチャード・スミスの協力を得て、心筋症による重度の心不全で心臓移植を待っていた25歳の食料品店店員マイケル・ドラモンドに、SynCardia TAHの初期バージョンであるJarvik 7完全人工心臓の移植を初めて成功させた。^{[10] [11] [12]}この処置は、適合するドナー心臓が見つかるまでの時間稼ぎの一時的な手段として成功した初めてのものだった。^[12]これまでのTAH移植は、クーリー（1969年と1981年）とコープランド（1985年）による一時的なもので、数日以上の生存にはつながらず、ウィリアム・デブリーズ（1982年12月、バーニー・クラーク）による「永久」TAH移植もいくつかあったが、短期間の生存に終わった。^[13]

最初の成功に先立つ1985年3月、コープランドと彼のチームは、重篤な病気の若い男性に、未承認のフェニックス全人工心臓を緊急移植した。FDAの方針では、真の緊急事態には未承認の機器の使用を例外とする。このケースがその後に続いた。マイケル・ドラモンドのケースは1985年8月に起きた。ドラモンドの病状が悪化したため、彼は必死に行動を起こさなければならず、TAHの使用を決断した。これにより、適合するドナーの心臓を見つける時間ができた。彼は移植から2週間以内に心臓移植を受け、5年以上生き延びた。彼の死因はリンパ腫であった。^{[6] [11]}

コープランド氏はドン・B・オルセン氏とともに、CardioWest Technologiesの設立とTAH技術の研究開発、および心臓移植への橋渡しにおけるその役割の継続に尽力した。^{[14] CardioWest TAHの治験がFDAに承認された後、同氏は10年間の治験（1993～2002年）を発表し、}クラスIVの 両心室性心不全を患い、死が差し迫っている100人弱を対象にTAHの性能を評価した。治験に参加した患者は全員、移植の適格性があるがドナーを待っていた。治験では、TAHを移植への橋渡しとして使用した場合、臨床転帰がより良好であることが示された。^{[15] 2001年、同氏は}SynCardia Systems を共同設立し、同社はCardioWest Technologiesを買収した。2004年、SynCardiaの心臓は、移植への橋渡しとして使用することがFDAに承認された。これは、FDAの承認を取得し、市販されている唯一のTAHである。^{[16] [17] [18]}

2000年、彼はアメリカで初めて小児用心室補助装置の移植手術を行った。^{[要出典] 2010年には、彼と彼のチームは、}拡張型心筋症による重度の心不全を患う乳児と小児にLVADを使用した結果も報告した。^[19]

彼が指導した他の手術には、心臓弁手術、成人の心臓バイパス手術、乳児の先天性心疾患の修復などがある。^{[20] [21]}

彼はアリゾナ大学で30年以上心臓血管・胸部外科部門を率いた後、2010年に同大学を辞職し^[20]、その後、妻が一般外科の研修を終えるサンディエゴに移った^[7] 。ここで、彼はカリフォルニア大学サンディエゴ校の新しいサルピツィオファミリー心臓血管センターの教員に加わった^{[22] 。}

2011年1月7日、4時間に及ぶ手術で、コープランドは、移植までのつなぎとして、世界で唯一FDA承認を受けた完全人工心臓（TAH）を一時的に移植するチームの一員であった。^[23]

2011年2月13日、コープランドとカリフォルニア大学サンディエゴ校移植センターの彼のチームは、珍しい「ピギーバック」心臓手術を再び行い、その結果、ある男性の胸に2つの鼓動する心臓が誕生した。異所性心臓移植と呼ばれるこの手術では、スミス氏は自身の病気の心臓を残したままドナーの心臓を移植された。2回の手術が必要となる代替案は、移植までのつなぎとして左心室補助装置（LVAD）を提供することだった。 ^[24]

この手術では、スミス氏自身の心臓の右側に新しいドナーの心臓を置き、両方の心臓の左心房を外科的に接合して、酸素を含んだ血液がスミス氏の心臓からドナーの心臓に直接流れるようにした。新しい心臓のより機能的な左心室は、大動脈に血液を送り出した。患者自身の右心室は、肺を通して血液を送り続けた。^[24]

コープランドは1981年に国際心肺移植学会（ISHLT）の共同設立者の一人となった。また、同学会の初代会長の一人を務めた。^[25]

人工心臓と心臓補助装置に関する功績が認められ、2001年にバーニー・クラーク賞を受賞した。^[26]

2013年にISHLT過去パイオニア賞を受賞した。^[12]

コープランドは心臓外科医のハンナ・コープランドと結婚しており^[27]、4人の子供がいる。^[2]

彼は400以上の論文を執筆し、国内外で講演を行っている。^{[20] [28]}

• Copeland, JG; Jones, M; Spragg, R; Stinson, EB (1973). 「犬の心臓を 24 ～ 28 時間体外保存し、その後同所性移植に成功」Ann Surg . 178 (6): 687–92. doi :10.1097/00000658-197312000-00002. PMC  1355830. PMID  4586264 .。
• Copeland, JG; Griepp, RB; Bieber, CP; Billingham, M; Schroeder, JS; Hunt, S; Mason, J; Stinson, EB; Shumway, NE (1977). 「ヒト心臓の再移植の成功」J Thorac Cardiovasc Surg . 73 (2): 242–7. doi : 10.1016/s0022-5223(19)39953-2 . PMID  319302.。
• コープランド、ジャック G. (1988) 。「心臓移植」。外科における現在の問題。25 (9): 613–672。doi : 10.1016 /0011-3840(88)90007-X。PMID 3053053  。。
• Goldman, S; Copeland, J; Moritz, T; Henderson, W; Zadina, K; Ovitt, T; Doherty, J; Read, R; Chesler, E; Sako, Y (1988)。「抗血小板療法による冠動脈バイパス手術後の伏在静脈グラフト開存早期の改善：退役軍人局共同研究の結果」。Circulation。77 ( 6 ) : 1324–32。doi : 10.1161/  01.cir.77.6.1324。PMID 3286040。。
• Copeland, JG ( 1993)。「移植：チームアプローチ。牧師の役割：心臓外科医の視点」。J Health Care Chaplain。5 ( 1–2): 5–10。doi : 10.1300 /J080v05n01_02。PMID 10171706  。。
• Copeland, JG ( 1995) 。「心臓移植には最適なドナーのみを受け入れるべき：主役」。J Heart Lung Transplant。14 ( 6 Pt 1): 1038–42。PMID  8719447。。
• Copeland, Jack G; Arabia , Francisco A; Smith, Richard G (2001)。「体重 17 kg の小児における胸部左心室補助装置による移植までの道のり」。胸部外科年報。71 (3): 1003–1004。doi :10.1016/S0003-4975(00)02268-2。PMID 11269409  。。
• Copeland, JG; Smith, RG; Arabia, FA; Nolan, PE; Sethi, GK; Tsau, PH; McClellan, D; Slepian, MJ (2004). 「移植への架け橋としての完全人工心臓による心臓置換」 N Engl J Med . 351 (9): 859–67. doi : 10.1056/NEJMoa040186 . PMID  15329423.。
• Zimmerman, H; Covington, D; Smith, R ; Copeland, J (2010). 「機械的サポートと薬物療法は乳児および小児の心不全を改善します」。人工臓器。34 (11): 885–90。doi :10.1111/j.1525-1594.2010.01069.x。PMID 20636444  。。
• Zimmerman, H; Covington, D; Smith, R ; Copeland, J (2010). 「機械的サポートと薬物療法は乳児および小児の心不全を改善します」。人工臓器。34 (11): 885–90。doi :10.1111/j.1525-1594.2010.01069.x。PMID 20636444  。。
• Copeland, JG (2013). 「SynCardia 全人工心臓: 最新情報と将来」Tex Heart Inst J. 40 ( 5): 587–8. PMC  3853833. PMID  24391330 .。

• ResearchGate、ジャック・G・コープランド。
• ISHLT によるジャック・G・コープランド氏へのインタビュー、2010 年。
• 末期難治性両心室心不全に対する移植への橋渡しとしての人工心臓移植の介入手順の概要 (NICE) (2017)