インドシアニングリーン

インドシアニングリーン（ICG）は、医療診断で使用されるシアニン色素です。心拍出量、肝機能、肝臓および胃の血流の測定、眼科および脳血管造影に使用されます。^{[ 4 ]}スペクトル吸収のピークは約800  nmです。^{[ 5 ]}これらの赤外線周波数は網膜層を透過するため、ICG血管造影はフルオレセイン血管造影よりも深い循環パターンを画像化できます。^{[ 6 ]} ICGは血漿タンパク質に強く結合し、血管系に限定されます。^{[ 4 ]} ICGの半減期は150～180秒で、肝臓から胆汁に排泄されます。^{[ 4 ]}

ICGは蛍光色素であり、心臓、循環器、肝臓、眼科疾患における指標物質（例えば、光度測定による肝機能診断や蛍光血管造影）として医療で使用されています。^{[ 7 ]}静脈内投与され、肝機能に応じて、約3～4分の半減期で体内から消失します。^{[ 8 ]} ICGナトリウム塩は通常粉末状で入手可能で、さまざまな溶媒に溶解できます。溶解性を向上させるために、通常5%（ロットによっては5%未満）のヨウ化ナトリウムが添加されます。^{[ 9 ]}水-ICG溶液の滅菌凍結乾燥物は、ICG-PulsionおよびIC-Greenという名称で、静脈内投与用の診断薬として、多くのヨーロッパ諸国および米国で承認されています。

ICGは第二次世界大戦中に写真用染料として開発され、1957年にメイヨー・クリニックでIJ Foxによってヒト医療への応用が試験されました。1959年にFDAの承認を受けた後、ICGは当初は主に肝機能診断に用いられ、後に心臓病学にも応用されました。1964年にはS. SchillingがICGを用いて腎血流量を測定することに成功しました。1969年からは、眼の網膜下病変（脈絡膜）の研究および診断にもICGが用いられるようになりました。1980年以降、新型カメラやより優れたフィルム材料、あるいは新しい測光測定装置の開発により、多くの技術的な困難が解消されました。現在では、医学（特に眼科における蛍光血管造影）におけるICGの使用は標準的なものとして確立されています。そのため、蛍光血管造影を説明する際には、NA蛍光血管造影とICGA/ICG蛍光血管造影を区別して用いることもあります。現在までに、ICGに関する科学論文は世界中で約3,000件発表されています。^{[ 10 ]}

ICGの吸収スペクトルと蛍光スペクトルは近赤外領域にあります。どちらも使用する溶媒と濃度に大きく依存します。^{[ 11 ]} ICGは主に600  nmから900 nmの間で吸収し、750 nmから950 nm の間で蛍光を発します。吸収スペクトルと蛍光スペクトルが大きく重なるため、ICG自身による蛍光の再吸収が顕著になります。蛍光スペクトルは非常に広く、その最大値は水中では約810 nm、血液中では約830 nmです。吸収に基づく医療用途では、約800 nm（低濃度の血漿中）での最大吸収が重要です。蛍光検出と組み合わせて、波長が約780 nmのレーザーが使用されます。この波長では、励起ビームからの散乱光をフィルタリングすることでICGの蛍光を検出することが可能です。^{[ 12 ]}      

ICGは肝臓でミクロソーム代謝され、肝臓と胆管からのみ排泄されます。腸粘膜に吸収されないため、毒性は低いと分類されます。妊娠中の投与にはリスクがないわけではありません。2007年9月以降、ICGは紫外線の影響で有毒な廃棄物に分解し、まだ不明な物質を多数生成することが知られています。しかし、2008年2月に発表された研究では、ICG（紫外線の影響を受けない物質）は基本的に、それ自体では毒性が軽微であることが示されています。動物で測定された静脈内LD50_値は、マウスで60  mg/kg ^{[ 13 ]}、ラットで87  mg/kgです。まれに、42,000例に1例の割合で、喉の痛みやほてりなどの軽微な副作用がヒトに発生します。アナフィラキシーショック、低血圧、頻脈、呼吸困難、蕁麻疹などの副作用は個々の症例でのみ発生し、慢性腎機能障害のある患者では重篤な副作用のリスクが高まります。^{[ 14 ]}軽度、中等度、重度の副作用の頻度はそれぞれ0.15%、0.2%、0.05%に過ぎず、死亡率は1:333,333です。競合物質であるフルオレセインの場合、副作用のある人の割合は4.8%で、死亡率は1:222,222です。

• Stanga, Paulo E.; Lim, Jennifer I.; Hamilton, Peter (2003). "脈絡網膜疾患におけるインドシアニングリーン血管造影：適応と解釈：エビデンスに基づく最新情報". Ophthalmology . 110 (1): 15– 21、quiz 22–3. doi : 10.1016/S0161-6420(02)01563-4 . PMID 12511340 . 
• インドシアニングリーン（ICG）の光吸収