多重衝撃療法

多重影響療法（MIT ）は、極度の危機にある家族に最もよく使用される集団心理療法のテクニックです。 ^[1]これは、米国で開発された最初の集団療法プログラムの1つでした。 ^[2]多重影響療法（MIT）では、家族は複数の専門分野の医療専門家によって同時に診察されます。^[3]療法の期間は短く、通常は1日から2日の治療日です。^[2]治療の焦点は、家族内の構造パターンを見つけて評価し、それらのパターンが問題の原因であるかどうかを評価してから、構造を修正して問題を軽減することです。^[2]また、個人がさらなる治療のために入院する必要があるかどうかを発見するためのスクリーニングテクニックとして使用することもできます。^[4]

MITは、1950年代にテキサス大学医学部で治療法として開発されました。 ^[2]当時、テキサスには精神分析医が非常に少なく、いたとしてもほとんどの家庭にとって手の届かないものでした。^[2]治療が不足していたため、青少年向けの専門プログラムはほとんどなく、多くが精神病院に入院していました。^[2] 1957年以降、親たちは問題を抱えた子供を治療のためにテキサス大学医学部に連れてくるようになりました。^[5]

テキサス大学医学部で集団心理療法の主任研究者を務めるロバート・マグレガー博士は、MIT の開発を、家族全員を 1 回のセッションでまとめて面接することから始めました。^[2]マグレガー博士と彼のチームは、問題を抱えた子供に対する親の心配を強調し、強調することを主な目標としました。^[2] 1957 年から 1958 年にかけて、チームは手順の開発中に 12 家族を診察しました。最初のセッションでは、個人療法とグループ セッションを組み合わせると、最も効果的な結果が得られました。個人セッションでは、家族のメンバーが個人的な恨みを表明する機会が与えられ、グループ セッションでは、セラピストが家族のメンバー間のコミュニケーション不足を修復する機会が与えられました。^[2]この療法の短期間で集中的な時間枠は、もともと時間と移動を含む生活上の制約によるものでしたが、2 日間の会議で生まれた勢いによって、家族が改善するために必要なセッションの総数が減ったため、研究者はこの構造を維持しました。^[2]

多重影響療法は、家族構造内の行動パターンを特定して修正し、家族メンバーの不適切な役割を変え、家族メンバー間のコミュニケーションを改善することを目的としています。^[2]

学際的チームの使用により、親、子供、そしてグループ全体を、さまざまな視点から、また異なる経験と専門知識を持つ専門家のレンズを通して見ることができます。テキサス大学のマクレガーの研究で使用された典型的な学際的チームは、心理学者、准セラピスト、ソーシャルワーカー、看護師、家族のコミュニティまたは入院患者クリニックのメンバーで構成されていましたが、^[5]他の研究者は、1回のセッションで最大9人のセラピストを使用しました。^[6]コミュニティまたは入院患者のスタッフをMITに含めることで、子供の親との信頼と尊敬が高まります。^[2]

マクレガーがMITに関する調査結果を初めて発表した1958年から1962年の間に、さらに55家族が診察された。^[5] 55家族のうち、失敗したケースとみなされたのはわずか7家族だった。^[5] MITの明らかな成功にもかかわらず、プログラムの相対的な効率性と学際的なチーム間の対立という2つの大きな欠点が指摘された。^[7]

MITは、従来の治療法が効果を示さなかった場合、^[2]入院の代替として、入院前の最終手段として、^[2]すでにグループ療法を受けているが効果がほとんど見られなかった家族に対して、治療の選択肢として、さまざまな理由で家族に処方されることがあります。^[2]

治療は2日間にわたって約7つのステップで行われます。治療は、参加者に情報を提供し、家族の状況を理解するための計画およびブリーフィングセッションから始まります^{[5] 。 [2]}親と子は別々にされ、セラピストは親と面談して子供の非行の原因を調査し、子供と面談して家族のパターンと子供の行動を一致させます。^[7]次に、複数のセラピストによるセッションが開催され、セラピストは必要に応じて任意のメンバーまたは任意の数のメンバーと会います。^[2]その後、家族メンバーは再び集まり、進歩とお互いに対する態度の改善を共有します。

2日目には、家族は1日目に培った前向きな姿勢で前進します。^[3] 1日目には、家族が経験した多くの崩壊が明らかになることが多く、 ^[5] 2日目は改善された姿勢の維持と家族の独自の状況への適用に焦点を当てます。2日目には、子供を入院させるべきか、学校に通い続けるべきか、または別の治療法を検討するべきかなど、ロジスティックスの考慮事項がよく議論されます。^[5]通常、2か月後と6か月後のフォローアップの予約が設定されます。^[5]