ヘンリー・K・ビーチャー

ヘンリー・K・ビーチャー
ヘンリー・K・ビーチャー
生まれる	( 1904-02-04 )1904年2月4日 ペック、カンザス州、米国
死亡	1976年7月25日(1976-07-25)（享年72歳） ボストン、マサチューセッツ州、米国
母校	サンティアゴ高校
科学者としてのキャリア
フィールド	医療倫理 麻酔学

ヘンリー・ビーチャー（1904年2月4日^[1] - 1976年7月25日^{[2] ）は、アメリカの}麻酔科医、医療倫理学者、ハーバード大学医学部のプラセボ効果の研究者の先駆者であった。

ビーチャーが1966年にニューイングランド医学ジャーナルに寄稿した非倫理的な医療実験に関する記事「倫理と臨床研究」は、人体実験とインフォームドコンセントに関する連邦規則の施行に重要な役割を果たした。^[3]ノースカロライナ大学チャペルヒル校の医学博士ヴィンセント・J・コップが1999年に執筆し、米国麻酔科学会のニュースレターに掲載された伝記では、ビーチャーは医療倫理と研究技術の発展に影響を与えた人物であるとされているが、物議を醸していないわけではない。^[4] ヘンリー・K・ビーチャーにちなんで名付けられたビーチャー賞は、ハーバード大学医学部が医療倫理の分野で優れた研究を行った医学生に毎年授与している。また、ヘイスティングス・センターによるヘンリー・K・ビーチャー賞は、ヘンリー・K・ビーチャーにちなんで1976年に設立され、ビーチャーが最初の受賞者でもある。

1904年にカンザス州ペックでハリー・ウナングストとして生まれ、20代で姓をビーチャーに改めた。この改名は、19世紀に影響力のあったビーチャー家、つまり説教者ヘンリー・ウォード・ビーチャーと作家ハリエット・ビーチャー・ストウの名を世に知らしめるためだったと言われている。^[4]実際、彼はビーチャー家とは無関係である。^[5]

ビーチャーは1926年にカンザス大学で物理化学の学士号、1927年に修士号を取得した。ソルボンヌ大学で化学の博士号を取得することが目標だったが、ヘンリーは医学を学ぶよう「説得された」。^{[4] 1928年に}ハーバード大学医学部に入学したビーチャーは、1929年、1930年、1931年に研究フェローシップを受賞した。ビーチャーは1932年に優秀な成績で卒業した。1933年に応用生理学ジャーナルに発表した2つの論文はウォーレントリエンナーレ賞を受賞した。この2つの論文と大学最後の年にビーチャーが行った研究は、ハーバード大学外科教授のエドワード・チャーチル医学博士の目に留まり、彼は彼の職業上の指導者となった。大学卒業後、彼はマサチューセッツ総合病院でチャーチルのもとで2年間研修を受けた。ヘンリーは1935年にデンマークに渡り、ノーベル賞受賞者アウグスト・クローの生理学研究室で働いた。^[4]

1936年にアメリカに戻ったビーチャーは、チャーチル博士によってMGHの麻酔科主任医師およびハーバード大学医学部の麻酔科講師に採用された。ヘンリーは1939年に准教授となり、1941年にはアメリカ初の麻酔科寄付講座であるヘンリー・イザイア・ドール麻酔研究教授となった。^[4]

第二次世界大戦中、ビーチャーはチャーチル博士とともにアメリカ陸軍に従軍し、北アフリカとイタリアで戦った。戦時中の臨床薬理学の経験が、彼にプラセボのような現象を研究するきっかけを与えた。^[4]

医療倫理に関する仕事

ハーバード大学医学部の麻酔科教授として、ビーチャーは1966年に、患者の命を危険にさらした非倫理的な臨床研究の22の事例に注目を集める論文を発表しました。^[6]この記事の立場は称賛されましたが、一部の事例から不当に一般化したと感じられたため、医学界から厳しく批判されました。^[4] しかし、この記事とその後の議会の調査は、インフォームドコンセントと人体実験に関する現在のガイドラインの基礎を築きました。

ハーバード大学医学部脳死の定義を検討する特別委員会の報告書

ビーチャー博士は、不可逆的昏睡の問題を調査するために召集されたハーバード大学医学部の特別委員会の発起人であり委員長でした。^[7]結果として得られた報告書は、脳死の概念を定義する上での基礎的な瞬間です。^[8]この報告書は、脳死に関する現代の生命倫理の議論にとって依然として重要な意味を持っています。^[9]

2007年7月、ドイツの公共テレビ局SWRは、ビーチャーが1950年代にCIAの人体薬物実験の研究に科学専門家として関与し、米国と西ドイツのCIA秘密刑務所での活動に基づいて、1963年のKUBARK対諜報尋問文書に貢献した可能性があると主張した。 ^[10]

これらの報告書によると、また米国の歴史家アルフレッド・W・マッコイの研究への関心もあって^[11]、ビーチャーは戦後西ドイツでCIAが実施した薬物（メスカリンなど）の人体実験に科学的に責任を負っていた。これらの実験は、フランクフルト近郊のクロンベルクにある「ヴィラ・シュスター」 （後に「ハウス・ヴァルトホフ」に改名）にあるCIAの秘密刑務所で行われた。この刑務所は、西ドイツのキャンプ・キングにある米国の尋問センターの属地だった 。目撃者によると、尋問を受けた数人がこれらの実験中に死亡した。情報源^{[要出典]によると、ビーチャーは1951年9月以降、}キャンプ・キングを頻繁に訪れ、人体実験を準備し、CIAの尋問スタッフ（「ラフボーイズ」と呼ばれた）と協議し、さまざまな薬物のテストを推奨した。伝えられるところによると^[要出典]、彼は元ナチス医師のウォルター・シュライバーとも、キャンプ・キングとヴィラ・シュスターの両方で「意見交換」のために数回会った。後にビーチャーは報告書の中でシュライバーを「知的で協力的」と評した。

前述のドキュメンタリーは、米国国立公文書館の資料に基づいて、ダッハウなどの強制収容所でのナチスの実験に関する報告書を米軍がビーチャーに評価のために送ったと述べています。ビーチャーが評価した報告書の1つは、ハーバード大学医学部の図書館に今も残っています。^[12]

ドイツのドキュメンタリー作家エグモント・R・コッホによると、1953年1月、ビーチャーはニューヨーク州立精神病院の鬱病患者にメスカリンの注射を勧めた。注射は午前9時53分に行われ、患者は午前11時45分に深い昏睡状態に陥り、その後30分以内に死亡した。^[10]

神経麻酔科医のジョージ・A・マシュア氏によると、

人間被験者の倫理的扱いを主張したビーチャーが、政府のために幻覚剤に関する非倫理的になりかねない研究にも従事していたというのは、矛盾しているように思えるかもしれない。しかし、より説得力のある仮説は、ビーチャーが人間被験者の倫理的扱いを主張したのは、主にそのような研究のためだったというものである。^[13]

ヘンリー・K・ビーチャーの1955年の論文「強力なプラセボ」は、プラセボ効果という概念を初めて紹介したわけではない（この用語は1920年にTC・グレイブスが初めて使用していた）が、^{[14] [要出典]}、^[15]その重要性は、二重盲検プラセボ対照臨床試験の必要性を初めて強調した点にある。^[16]ビーチャーは、1955年の論文でプラセボ効果について言及しているのは、薬物効果と対比している特定の場面だけである。^[17] 1955年の論文では、一貫して正しく「プラセボ反応者」と「プラセボ非反応者」について言及している。さらに、ビーチャー（1952）、ビーチャー、キーツ、モステラー、ラザニア（1953）、ビーチャー（1959）は、一貫して正しく「プラセボ反応者」と「プラセボ非反応者」について言及しているが、「プラセボ効果」については一切言及していない。そして最後に、ビーチャーは『研究と個人：人間研究』（1970年）の中で、単に「プラセボ」について語っています。

• ビョルン・オーゲ・イプセン、デンマークの麻酔科医、集中治療医学の創始者。^[18]

• Beecher, HK, 倫理と臨床研究。New England Journal of Medicine。1966 年 6 月。Harkness、Lederer、Wikler による解説付きで再掲載。Bull World Health Organ 2001に掲載。
• ビーチャー、HK、「倫理と実験療法」アメリカ医師会雑誌186(9):858-9、(1963年11月30日) (論説)
• ビーチャー、HK、シェイク・アディス。人間に対する実験。アメリカ医師会雑誌、1959年、169（5）：461-478。
• von Felsinger JA、Lasagna L.、Beecher HK「リゼルグ酸誘導体（ジエチルアミドおよびモノエチルアミド）に対する正常男性の反応」Journal of Clinical and Experimental Psychopathology、1956年、17:414-428。
• Lasagna L.、von Felsinger JM、Beecher HK 薬物によるヒトの気分変化。1. 健康な被験者、慢性疾患患者、および「薬物依存後」の観察。米国医師会雑誌、1955 年：157:1006-1020。
• ビーチャー、HK、「強力なプラセボ」、アメリカ医師会雑誌、第159巻、第17号、（1955年12月24日）。
• Beecher, HK, Keats, AS, Mosteller, F. & Lasagna, L. 経口鎮痛剤（モルヒネ、コデイン、アセチルサリチル酸）の有効性とプラセボ「反応者」と「非反応者」の問題、Journal of Pharmacology and Experimental Therapeutics、第 109 巻、第 4 号、（1953 年 12 月）。
• Beecher, HK、「実験薬理学と主観的反応の測定」、Science、Vol.116、No.3007、(1952年8月15日)。

• Beecher HK. 倫理と人体実験の急増、1965年。Beecher文書、Francis A. Countway医学図書館、ハーバード大学。

• ビーチャー、HK、「研究と個人：人間研究」、リトル、ブラウン、（ボストン）、1970年。ISBN 0-7000-0168-9 
• Beecher, HK, 「主観的反応の測定：薬物の定量的効果」、オックスフォード大学出版局、（ニューヨーク）、1959年。

• ジョン・マークス、「マンチュリアン・カンディデート」の探求：CIAとマインドコントロール（ニューヨーク：ノートン、1991年）。
• マッコイ、アルフレッド。『拷問と免責：米国の強制尋問の原則』（ウィスコンシン大学出版、2012年）。
• ロスマン・R.「ベッドサイドの見知らぬ人々：法と生命倫理が医療の意思決定をどのように変えたかの歴史」ニューヨーク、ベーシック・ブックス、1991年
• ハーバード大学医学部カウントウェイ図書館医学史センターのヘンリー・K・ビーチャーコレクション