ランカシャーのヘルスケア

2015年のランカシャー州のヘルスケアは、ブラックプール、チョーリー、サウス・リブル、イースト・ランカシャー、フィルド・アンド・ワイア、グレーター・プレストン、ランカスター北部、ウェスト・ランカシャーをカバーする7つの臨床委託グループが担当していました。2017年4月1日、カンブリア臨床委託グループの32のGP診療所がランカシャー北部CCGと合併してモアカムベイCCG ^{[1]が設立されましたが、2022年7月に}統合ケアシステムが導入された際に廃止されました。

1947年から1974年まで、ランカシャー（マンチェスターは含むがリバプールは含まない）のNHSサービスはマンチェスター地域病院委員会によって管理されていた。1974年に委員会は廃止され、地域保健当局に置き換えられた。ランカシャーとマンチェスターは北西RHAの管轄下に入った。1996年に地域が再編され、ランカシャーは北西地域保健局の管轄下に入った。1974年からランカシャーには、ブラックバーン、ハインドバーン・アンド・リブル・バレー、ブラックプール、ワイア・アンド・フィルド、バーンリー、ペンドル・アンド・ロッセンデール、チョーリー・アンド・サウス・リブル、ランカスター、プレストン、ウェスト・ランカシャーの7つの地区保健当局があった。1994年には、イースト・ランカシャー、ノース・ウェスト・ランカシャー、サウス・ランカシャー、モアカム・ベイ地区（カンブリアまで広がる）をカバーする4つの新しい地区保健当局が設立された。 2002年に、ブラックバーン・ウィズ・ダーウェン、ブラックプール、チョーリーとサウス・リブル、プレストン、ウェスト・ランカシャー、イースト・ランカシャー・ティーチング、フィルド、ワイア、およびモアカム湾の半分をカバーする9つのプライマリケアトラストが設立されました。2006年に合併により5つに削減されました。2006年まではカンブリア・ランカシャー戦略保健局によって管理され、その後2002年から2013年まではノースウェストSHAによって管理されていました。

臨床委託グループは、2013 年 4 月 1 日に旧 PCT の責任を引き継ぎ、2022 年 7 月に交代しました。

ランカシャーとサウスカンブリアは、2016年3月にブラックプールCCGの最高臨床責任者であるアマンダ・ドイルOBEをリーダーとして、持続可能性と変革の計画領域を形成しました。 ^[2]

郡の計画では、血管、がん、産科、新生児科、小児科、救命救急、終末期ケア、整形外科の新しい提供モデルを開発することで、2020/21年度に予測される5億7,200万ポンドの赤字を解消することを提案した。また、プライマリサービスとコミュニティサービスを20％増加させることを提案した。病院統合計画には9,500万ポンドの投資が必要で、コミュニティ施設の建設または改修にはさらに6,500万ポンドが必要だった。^[3]

2018年2月、モアカム湾の「ベター・トゥゲザー」プロジェクトにより、2014～2015年から2017年9月までの12か月間で、同地域の緊急入院率が7.8%減少したことが報告された。^[4]

臨床委託グループと地方自治体は、2015年11月にヘルシーランカシャーと呼ばれる組織を設立し、2020年までに年間8億400万ポンドの資金不足（医療および成人社会福祉の予測総資金の23％）に直面する同郡の「根本的な」システム変更の根拠を構築しようとした。^[5]

郡内には総合診療所がある。年齢や貧困度を調整した後の郡内の加重患者1人当たりの平均支払額は年間116.69ポンドで、全国平均の136.01ポンドと比べて高い。^[6]

時間外サービスは、イースト・ランカシャー・メディカル・サービス・リミテッド^[7] 、 OWLS CIC Ltd ^[8]（ウェスト・ランカシャー）、チョーリー・メディックス^{[9] 、ベイ・アージェント・ケアによって提供されています。}ヴァージン・ケアは、 2016年にウェスト・ランカシャーのサウスポート・アンド・オームズカーク病院NHSトラストによって以前に提供されていたサービスについて5年間の契約を獲得しました。 ^[10]

コミュニティケアは、ランカシャー・ケアNHS財団トラストとスパイラル・ヘルスCICによって提供された。このフィルド・コーストの多専門コミュニティプロバイダーは、慢性疾患を抱える60歳以上の人々の救急外来受診を13％、緊急入院を25％削減した。^[11] 2018年12月、ランカシャー州議会は、健康な子どもプログラムに関して、年間2,080万ポンド相当の5年間の契約をヴァージン・ケアに授与した。^[12] ランカシャー・ケアNHS財団トラストとブラックプール教育病院NHS財団トラストは高等法院でこの決定に異議を申し立て、契約の実施は完全な審理が行われるまで延期された。判事は、議会の証拠を「混乱している」と述べ、ヴァージンの入札とNHSの入札の差はわずか0.07％であると指摘し、議会の契約を失うことがトラストの他のサービス提供能力に悪影響を及ぼすことを強調した。^[13]

ホスピスケアは、イースト・ランカシャー・ホスピス、ロッセンデール・ホスピス、セント・キャサリンズ・ホスピス、ペンドルサイド・ホスピス、デリアン・ハウス・チルドレンズ・ホスピスによって提供されます。

ランカシャー州議会は2020年9月、ケアとサポート付き住宅戦略の一環として、「高齢者向けのより手頃な賃貸の特別ケアと、障害のある若年成人向けのサポート付き住宅」を開発することを決定した。これは、「長期の居住ケア施設への依存」を減らすことを目的としています。^[14]

急性期医療は主に、ブラックプール教育病院NHS財団トラスト、イーストランカシャー病院NHSトラスト、サウスポート・アンド・オームズカーク病院NHSトラスト、ランカシャー教育病院NHS財団トラスト、モアカムベイ大学病院NHS財団トラストによって提供されています。2020年のコンサルタント会社カーナル・ファラーの調査によると、この地域の病院での退院遅延と取り残された患者の率はイングランドで最も高い部類に入ります。彼らは、適切なサポートがあれば退院できる虚弱な患者や高齢の患者を主に対象とした中間医療に多額の投資をすることを推奨しました。^[15]

2021年に提供者協同組合が設立され、ランカシャー教育病院NHS財団トラストの最高経営責任者であるケビン・マギーが議長を務めた。^[16]

最大の提供者はランカシャー・アンド・サウス・カンブリアNHS財団トラストである。現在、ランカシャーには精神疾患と診断された子供のためのベッドが12床あり、ヘイシャム・モアコムのザ・コーブはランカシャーで唯一の入院施設であり、子供と青少年の精神保健サービス（CAHMS）は2018年にオープンし、ザ・プラットフォームとザ・ジャンクションの両方に取って代わった。2019年には87人の子供が治療のために州外に送られ、一部はエディンバラまで遠くに送られたが、これは主にベッドが足りなかったためである。2017年にはさらに56床を提供する計画である。^[17]ランカシャーのアンディ・ローズ警察署長は2018年11月に、警察は「崩壊しつつあるシステムの破片を拾い集めている」と不満を述べた。毎月の警察の対応時間7万時間のうち2万時間は精神衛生問題に費やされており、精神衛生病床が一般に空いていないため患者が隔離されている間は警官が何日も患者のベッドの横に立っていた。^[18]

ヘルスウォッチは、患者の代弁者として機能するために、 2012 年保健社会福祉法に基づいて設立されました。各行政区にヘルスウォッチがあります。

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