世界健康安全保障指数

世界健康安全保障指数は、ジョンズ・ホプキンス大学健康安全保障センター、核脅威イニシアチブ（NTI）、エコノミスト・インテリジェンス・ユニット（EIU）が作成した195カ国における世界健康安全保障能力の評価である。 ^[1]

この指数は2019年に初めて発表され、とりわけ「どの国も伝染病やパンデミックに対して完全に備えができておらず、どの国も対処すべき重要なギャップを抱えている」と述べている。^[2]「最も備えができている」カテゴリーの国々は、総合得点順に、米国、英国、オランダ、オーストラリア、カナダ、タイ、スウェーデン、デンマーク、韓国、フィンランド、フランス、スロベニア、スイスであった。米国は100点満点中83.5点で第1位となった。「備えが最も整っていない」カテゴリーの国々が最も多かったのは、西アフリカと中央アフリカであった。^[2]

GHS指数は、2020年のCOVID-19パンデミックの発生中に注目を集めるようになった。この地図は、ドナルド・トランプ大統領が、米国はパンデミックに対して世界で最も準備ができている国であると主張する際に使用された。このプロジェクトに携わったコンサルタントの1人は、米国は指数でトップにランクされているが、改善の余地があると述べた。^[3] 2020年3月のランセットの記事は、米国や英国など、最も準備ができていると評価された国々は、パンデミックの中で、より低いランクのアジアやアフリカの国々よりも悪い状況にあったと述べ、この報告書を批判した。^[4]注目を集めたことに応えて、この指数はパンデミック後の2020年4月に、GHS指数スコアにおける米国の位置は、壊滅的な可能性のある感染症の発生に対応する準備状況を反映していないと述べた記事を発表した。^[5]

...スコアと順位は、国が潜在的に壊滅的な感染症の発生に対応する十分な準備ができていることを示していません。重大な準備不足が残っており、その一部は現在の危機で顕在化しています。米国のこれまでのCOVID-19発生への対応は、能力を十分に活用しなければ能力だけでは不十分であることを示しています。すべての人口にサービスを提供するには強力な医療制度を整備する必要があり、政府の対応に信頼を抱かせる効果的な政治的リーダーシップが不可欠です。

— 米国とCOVID-19：対応ではなくGHS指数スコアで世界をリード（2020-04-27）^[5]

2020年7月に英国医学雑誌に掲載されたイングランド公衆衛生局の医師による指数の分析では、優先順位を決定したり各国を比較したりするためにスコアリングを使用することは避けるべきであると勧告されており、指数プロセスのさらなる改良を期待していると述べた。具体的には、プロセスは包括的である一方で、指標が高所得国の優先事項に偏っていること、一部の指標の妥当性、スコアリングシステムとその重み付け、GHSIが既存の世界保健安全保障評価にどのように付加価値を与えたかについて疑問が残っていると医師らは述べた。^[6]

この報告書は、6 つのカテゴリ、34 の指標、85 のサブ指標に分かれた 140 の質問からなるアンケートに基づいています。6 つのカテゴリは以下のとおりです。^[要出典]

• 予防：病原体の発生や放出の予防
• 検出と報告: 国際的に懸念される可能性のある伝染病の早期検出と報告
• 迅速な対応: 伝染病の蔓延に対する迅速な対応と緩和
• 保健システム: 病人を治療し、医療従事者を守るための十分かつ強固な保健システム
• 国際基準の遵守: 国家能力の向上、ギャップを埋めるための資金調達計画、世界基準の遵守への取り組み
• リスク環境: 全体的なリスク環境と生物学的脅威に対する国の脆弱性

この指標は完全にオープンソースの情報に依存している。研究者らは13か国から集まった21人の専門家からなる国際諮問委員会と協力した。^[1]

新たな研究では、この指標の国別スコアが、感染症による死亡率を含むいくつかの重要な健康関連の結果指標を確実に予測できることが示唆されている。^[7]

しかし、COVID-19パンデミックの間、GHSIの各国のランキングは、その国でCOVID-19で何人が死亡するかを意味のある形で予測することはできず、ランキングの低い国では死亡者数が少なく、ランキングの高い国では死亡者数が多くなっていました。^{[8] [9] [10]}

この指標の開発は、オープン・フィランソロピー・プロジェクト、ビル＆メリンダ・ゲイツ財団、ロバートソン財団などからの資金提供を受けた。^[1]

• 公式サイト