ジョージ・マッコール・スミス

ジョージ・マーシャル・マッコール・スミス（1882-1958）は、スコットランド出身の医師、ニュージーランドの医療管理者、コミュニティリーダーでした。 1882年にスコットランドのネアンに生まれ、 1914年にニュージーランドに移住しました。34年間にわたり、ラウェン病院を経営し、医療への国費補助を求める運動を展開し、遠隔地のホキアンガ地域に医療サービスを創設したことで知られています。

ジョージ・マッコール・スミスは1882年11月13日にスコットランドのネアンで生まれた。エディンバラ大学で医学の学位を取得し、ストラスミグロ、ファイフ、パースで開業医として働いた。1907年にバーバラ・グリーブと結婚し、2人の息子と2人の娘をもうけた。家族を残して患者の1人であるルーシー・スコットを連れてロンドンへ出発し、1914年にニュージーランドへ渡った。^[1]

スミスは1914年9月、ルーシー・スコットとともに北島の辺境にあるホキアンガのラウェネに到着した。そこは貧困層で、住民の60%は先住民のマオリだった。^[2]彼はラウェネ病院の外科部長に任命され、年収は300ポンドだった。^[3]彼はスコットを麻酔科医として訓練した。^[4]数年後、スコットの麻酔科医としての資格と役割が疑問視されたが、地元の病院委員会は彼女の経験から「適格」と判断した。^[5]

1921年までに、バーバラ・マッコール・スミスの夫の不倫と遺棄を理由とした離婚請願がスコットランドの裁判所に提出された。2月26日に判決が下された。^[6]同年、病院委員会を運営するホキアンガ郡議会は、スミスとスコットの雇用を解除し、スミスの仕事を年収100ポンドで再募集するなど、経費削減策を導入した。議会の決定は、一部の議員がスミスを厄介者とみなしていたことと、彼の私生活が悪評を呼んでいたことに関係していたのかもしれない。^[7]スミスの離婚は、イギリスとニュージーランドの新聞で広く報道された。^{[6] [8] [9] [10]}スミスとスコットがラウェネに到着したとき未婚だったという事実に、コミュニティの一部は衝撃を受けた。^{[7] [11]}その後、コミュニティはスミス氏を支持するために結集し、750人の署名を集めた請願書を理事会に提出し、スミス氏は元の給与で再任された。^{[12] [13]}

保健局は、すべての病院に感染症、特に結核の患者のための特別な隔離ベッドを備えるよう義務付けた。スミスは地域から資金を集め、1915年に病院のベランダを閉鎖して病床数を増やしたが、感染症患者を自分の病院で治療するつもりはなかった。^[14]翌年までに病院の資源が不十分であることが明らかになり、1920年には一部の設備が改善されたものの、スミスはより良い給水を求めてロビー活動を始めた。^{[15] [16]}離婚問題と地方選挙の後、スミスは新しい病院の計画に取りかかった。1925年、保健局は新しい病院の計画を承認し、スミスは病院に家具や設備を整えるために地域から資金を集めた。資金集めのために、彼は郡内のすべての住宅に非公式の「小屋税」を課し、ラウェネで違法なカジノと違法なラッフルを運営した。^{[17] [18]}新しい病院は予定通り予算内で建設され、1928年3月に保健大臣によって開院した。^{[19] [20]}

1930年代、スミスは国営医療を主張していた。^{[21] [22]} 1935年に労働党政権が誕生し、国営医療サービスの政策がとられたことは、スミスにとって自らの考えを広める好機となった。医師には金銭的な目的があり、多くの患者は治療費を払えないため、解決策はすべての医師に給与制を導入することだとスミスは考えた。^[23]彼は1938年に最初の著書『あるバックブロック病院の記録』でその考えを概説した。 ^[24]

1939年、スミスは政府に働きかけ、ホキアンガに特別地域の地位を与えるよう求めた。この計画では、病院と地域のすべての医師に病院委員会から給与が支払われる。診察、医薬品、検査、入院は無料となる。病院と在宅サービスは統合され、看護師は保健局に雇用され、各地区に診療所が設立される。戦争、医療専門家の反対、政府との長期にわたる交渉などにより遅れた後、1941年9月にホキアンガ特別地域が設立された。^[25]

1930年代初頭、スミスはネンブタールとヒオスシン（スコポラミン）を使用して、出産中の女性にトワイライトスリープを実践し始めた。1937年の政府の産科サービス調査委員会には麻酔の実践に関する調査が含まれていた。 ^[26]委員会はスミスの実践を調査し、スミスが無痛分娩の特別な研究を行っており、その結果を上回るものはないと判断した。^{[27] [28] [29]}委員会は、その年にラウェネで108件の出産例（マオリ36人を含む）を記録したが、産科ベッドはわずか7つだった。ほとんどのマオリ女性は自宅で出産しており、病院はそこで出産したい女性を増やすことができなかった。委員会は、より多くのマオリのケースに対応するために、産科ベッド、スタッフ、機器を増やすことを推奨した。^[27] 1948年、新聞は、無痛分娩を提供しているため、女性たちがラウェネ病院に出産のために殺到していると報じた。^[30]

スミスは、非伝統的な治療法をいくつか実践した。包帯にタラ肝油とワセリンを塗って焦げ付き防止にしたり、簡単な骨折を新聞紙で包んで簡単に外せるようにしたり、麻酔をかけた患者の頭にCO2濃度を上げる「ブラックボックス」を発明したり_、緑の野菜を食べる必要性を否定したり、割礼を拒否したり、学校で子供たちに羊の頭のスープを出すよう奨励したりした。^[31]第二次世界大戦中、日本軍の侵攻の脅威を受けて、スミスは医療用品を備蓄し、国の備蓄を大幅に枯渇させた。^[32]

1918年のインフルエンザ大流行の際、スミスは病気の蔓延を阻止するため、警察に訪問者の立ち入りを禁止するよう命じた。^[33] 1933年にラウェネで熱性疾患の流行が発生し、スミスは警察の支援を得てすべての商店と学校の閉鎖を命じた。ノースランド地方の保健医療官は、近隣のカイコヘで同様の制限を設けることに消極的だった。しかし、スミスは病気の蔓延を防ぐため、精神的指導者ラタナとその信奉者の訪問を阻止することに成功した。^{[34] [35]} 1946年に患者が自宅で死亡し、他の家族を危険にさらしたため、スミスの結核症例管理は疑問視された。^[36]スミスは、結核患者の療養所での治療は効果がなく、生活水準、特に食事と住居を改善し、効果的な薬物治療を行うことで結核の発生率を低下させることができると常に主張していた。^{[37] 1948年、}ポリオが流行していたとき、スミスはノースランド州の保健医療官ジェームズ・ニューマンに、病気の蔓延を防ぐために学校や商店を閉鎖する権限を行使するよう要求した。ニューマンは、広範囲にわたる学校の閉鎖は流行の対策には効果的ではないという理由で拒否し、学校の教師や商店主もスミスの命令に従うことを拒否した。^{[38] [39]}

1948年、スミスが世話していた子供の死亡に関する調査委員会の報告書でスミスの不正行為が明らかになったにもかかわらず、スミスとルーシーは辞任した。^{[40] [41]彼らは娘のジャネットの近くの}ワイカナエに移り、スミスはそこで個人開業した。^{[42] [43]}

スミスとルーシーは1920年にホレケ近郊の農場の土地を購入した。彼は農業組合の地方支部を組織し、議長を務めた。農業事業は失敗に終わり、土地は後に貸し出され、その後政府に売却された。^{[44] [45]}彼は地元の人々が収入を得る必要性を認識し、換金作物としてタバコの栽培を推進したが、計画は失敗に終わった。^{[46] [47]}

スミスは社会信用政策に転向し、ホキアンガ党支部を設立し、後にニュージーランド社会信用党の代表となった。^[5]彼は失業問題の解決策として特別通貨を主張した。^[48]

ジョージ・スミスは2度結婚している。最初の妻バーバラ・グリーブとは1907年にトラネントで結婚し、4人の子供をもうけた。 ^[1] 1914年、スミスは患者のルーシー・マーガレット・スコットを連れてニュージーランドに渡り、1921年にニュージーランドでグリーブと離婚した後、2人目と結婚した。^[1] 2人の間にはジョックとジャネットという2人の子供が生まれた。^[1]ジョックは1932年に死去。^{[49]ジャネットはダニーデンの}オタゴ医科大学で5年間の課程を修了したが、父親の不興を買い結婚するために学校を離れた。父親は彼女と空軍将校ピーター・アーウィンの結婚式に出席せず、彼女はダグラス・ロブに引き取られた。^{[49] [50] [51]}その後、彼女は1963年に医学の学位を取得し、ニュージーランドとオーストラリアで子供、学生、女性の健康の分野で活躍した。彼女は健康と社会活動家であり、2009年に亡くなった。^[52]

法学教授で作家のアレクサンダー・マッコール・スミスは、スミスの最初の結婚で生まれたバーバラ・グリーブの孫で、2014年にラウェン病院を訪れた。^[53]

スミスの記念日時計は1961年にダグラス・ロブによって除幕された。^[54]碑文には「この地区の「医師」であり、1914年から1948年まで医療監督を務めたジョージ・マッコール・スミスを偲んで。彼は農夫でもあり、市会議員でもあり、その強い個性によって私たちの生活の一部となった。どんな呼びかけも遠慮なく受け入れ、どんなに困難な道でも受け入れた。彼は私たちによく尽くした。彼はラウェネ病院を設計し、医師、看護師、そして人々からなるホキアンガ協同医療サービスを設立した。彼こそが彼の真の記念碑である。」とあった。^[55]

2004 年のジェームズ・ニューマン講演で、WF パークスは次のように述べています。

ジョージ・マッコール・スミスは時代を先取りして事業を始めたが、結局は新しい発展に追い抜かれてしまった。結局、彼は職業的孤立の代償を払った。彼のひたむきな姿勢は成功する力を与えたが、皮肉なことに、最終的には自信を失い、辞職することになった。^[56]

スミスは医師であるだけでなく、運動家でもありました。十分な収入、食事、住居の必要性を訴え、必要なときに無料で受けられる医療サービスを求めて運動しました。彼は共同医療サービスと、医療サービスと看護サービス、病院サービスとコミュニティ サービスを統合したホキアンガ特別区の創設に尽力し、ホキアンガの医療サービスの基礎を築きました。

• マオリの教育: (カイコヘで先住民学校教師協会に行われた講演の報告) (1921)
• バックブロック病院からのメモ（1938年）
• 協同診療所の看護師による医療サービス / 登録看護師協会のベイ オブ アイランズ支部での GM スミスによる演説(1938 年頃)
• バックブロック病院からのさらなるメモ（1941年）
• 殺人医学の時代の終焉（1941年）
• バックブロック病院からの医療アドバイス（1942年）
• マオリのリハビリテーション / 1943 年 10 月 2 日、カイコヘで行われた NZEI 先住民学校支部のメンバーの会合で GM スミスが行った演説(1943 年)
• バックブロックの計画、区画、評価（1945 年）
• バックブロック病院からの後のメモ（1949年）

• アンコット・ジョンソン、バーバラ （1973）「北部の看護師：ホキアンガのGMスミス博士と」クライストチャーチ：ウィットコム・アンド・トゥームズ。ISBN 0 7233 0375 4
• アーバイン、フェリシア (1976)。タウンシップ・オブ・ラウェーン。ラウェーン：J.アーバイン。pp.113-115。OCLC  4192555。
• ケンブル・ウェルチ、グラハム。ホキアンガ再訪 1997
• ウィリアムズ、クリスティーン (2010) ホキアンガの健康 - 最初の 100 年 - テ・ラウタウ・トゥアタヒ。ファンガレイ: ホキアンガ ヘルス エンタープライズ トラスト。ISBN 978-0-473-16428-7 
• ジョージ・マッコール・スミス博士 1882–1958。2021年9月5日アーカイブ、Wayback Machine Hokianga Health。

• オリビア・スペンサー・バウアーによるスミスとホキアンガ族の絵画やデッサンが、アレクサンダー・ターンブル図書館、テ・パパ、クライストチャーチ美術館など に所蔵されています。
  • スミス博士は肉を買いに出かける
  • ラウェネ・マザーズ
  • ホキアンガ
  • ラウェンのスミス博士
• ウィークリーレビュー第331号 - ホキアンガ - バックブロック医療サービス（1948年）ホキアンガ地区への医療サービスの提供を描いた映画。映画音楽はダグラス・リルバーンが作曲した。