フィルランド療養所

フィルランド療養所
フィルランド結核病院、1914年
地理
位置	シアトル、ワシントン州、アメリカ合衆国
座標	北緯47°46′10″ 西経122°21′14″ / 北緯47.7694° 西経122.3540° / 47.7694; -122.3540
組織
資金調達	公立病院
タイプ	コミュニティ
パトロン	ホレス・C・ヘンリー
サービス
歴史
オープン	1910
閉鎖	1947年（移転）
リンク
リスト	ワシントン州の病院

ファーランド療養所はシアトルの市営結核治療センターであった。1911年5月2日に開設され、1973年10月30日に閉鎖された。^[1]

ファーランドは、ワシントン州ショアライン市にヘンリー・サナトリウムという名前で設立されました。鉄道王ホレス・ヘンリーはファーランドの創設者の一人です。彼はサナトリウム建設のために34エーカーの土地と25,000ドルを寄付しました。1910年の春、シアトルの住民は建設資金として10,000ドルの債券に賛成票を投じました。^[1]研究所を支援するためのより大きな債券は1912年に可決されました。^[2]

ファーランドが開設された当初、患者は屋外のコテージで寝泊まりしていた。1913年にさらに3棟の建物が増築された。ウォルター・H・ヘンリー記念館には主要な管理事務所が、デトワイラー館には結核患者が、ジェンナー・ホールにはその他の感染症を患う非結核患者が収容された。1920年には、外来患者の治療のためにコッホ館とナイチンゲール館が建設された。1925年には、結核の子供や結核の家族を治療するためにヨゼフ・ハウスが増築された。^[1]

ファーランドの医療責任者は、設立当初から1943年に死去するまでロバート・M・スティス医師であった。彼はシアトルのダウンタウンにある無料の公立健康診療所も運営し、ファーランドへの入院者を決定する権限を持っていた。経済的に余裕のある患者は、ローレル・ビーチやリバートンなどの私立の療養所に入院するよう促された。ファーランドに入院するには、患者はシアトルに少なくとも1年間住んでいて、回復の見込みが妥当である必要があった。これらの基準は、浮浪者を排除するために施行された。独身者や子供のいない人よりも、子供のいる女性が優先されることが多かった。自宅で子供の世話ができる人がいない場合は、治療または予防医療のためにジョセフ・ハウスに連れて行かれた。医療費はワシントン州とシアトル保健局が支払った。シアトルの結核患者の80%は療養所ではなく自宅で治療を受けていた。保健局の看護師がこれらの患者の家を訪問してケアした。

フィルランドは、キャンパス内に独自の井戸、発電所、果樹園、菜園が あり、自給自足でした。

1911年から1947年までショアラインの場所で運営され、その後シアトルの15番街北東と150番街にある廃止された海軍病院に移転しました。 ^{[1]元のショアラインの場所は現在、}クリスタミニストリーズ の本部になっています。^[3]

何よりもまず、フィルランドは結核患者に休息を処方した。「休息、もっと休息、そしてもっと休息。休息が基本です。身体の休息、心の休息。不随意の活動と随意の活動からの休息が、治療の基礎となります」^[4]回復の過程では、性格と意志力が重視された。フィルランドに入院すると、すべての患者はベッドレスト病院に入院した。患者は、読むこと、書くこと、話すこと、咳をすることは許されなかった。咳は、他の患者の間で咳の狂乱を引き起こす恐れがあるため禁止された。咳は、検査用の痰のサンプルを出す場合にのみ許可された。結核治療では新鮮な空気が鍵と考えられていたため、窓は一年中開け放たれていた。新鮮な空気に加えて、栄養も非常に重要であり、すべての患者に心のこもった食事が提供された。^[1]

結核の症例では外科的介入が行われた。人工気胸では肺と胸郭の間の空間に空気を送り込む。胸郭形成術が一部の患者に処方された。胸郭形成術では肋骨を除去して胸壁が肺の周囲を圧迫するようにする。人工気胸と胸郭形成術の最終的な目的は肺をできるだけ動かないようにすることだった。^[1]

患者がベッドレスト病院での滞在を終えると、「タイムアップ」が許可されました。患者はベッドから出て病院で仕事に就くことができました。これにより、職業訓練が受けられるだけでなく、ファーランドの医師は患者を観察し、回復を監視できるようになりました。患者が最大で起きていられる時間は 8 時間です。その後は、残りの 16 時間を休息に費やすことが求められました。

ファーランドでの作業療法士の仕事には、郵便配達、図書館の世話、車椅子の押し手、食堂での食事の調理などがありました。患者たちはまた、ファーランドの敷地内にある木工所、印刷所、家庭芸術センター、機械工場、美容院、野菜畑、農場（卵、鶏、豚の飼育）、ボランティア消防署でも働いていました。^[4]

ファーランドの患者たちは「グリット・アンド・グリン」という雑誌も発行していた。ヒストリーリンクによると、「その目的は患者を教育し、情報を提供し、士気を高めることだった」^[1] 。雑誌には誕生日、入院、退院のほか、ジョークや文学作品も掲載されていた。

フィルランド療養所の著名な患者には次のような人々がいます。

• ベティ・マクドナルド^[5]
• ヘイゼル・ウルフ^[6]
• チャーリー・フランス^[7]
• ウィリアム・カミング^[7]
• ベアトリス・ロースキー^[7]
• モニカ・ソーン^[8]

第二次世界大戦中、看護師が戦争支援のために病院を去ったため、ファーランドの看護スタッフは以前の3分の1にまで減少した。資金と人員不足のため、症例発見プログラムは廃止された。作業療法プログラムは、敵機に関する教材として使用されるスケールモデルの航空機製作まで拡大した。兵士用の衣服を編む患者もいた。^[1]

1943年、キング郡がファーランド病院の運営を引き継ぎ、1947年にシアトルの15番街NEと150番街にある、廃止された海軍病院の新しいキャンパスに病院を移転しました。^[9]ベッド数は合計1350に増加し、順番待ちリストに載っているすべての人を一度に入院させることができました。1947年には、結核の治療にストレプトマイシン、パラアミノサリチル酸、イソニアジドという3つの新しい抗生物質が導入されました。結核はすぐに抗生物質耐性になったため、休息と栄養は治療計画に残されました。ファーランドでの平均入院期間は1954年までに半分に短縮され、死亡率は1948年の31%から1954年の6%に低下しました。国の当局者はファーランドを「国内で最も優れた療養所の1つ」と呼びました。^[1] 第二次世界大戦後、回復率の高さと社会の期待の変化により、ファーランドの患者は以前よりも従順さを失い始めました。極端な男女分離などの病棟規則は緩和されました。患者のニーズは、新たに雇用されたソーシャルワーカー、心理学者、精神科医によって対処されました。

結核の完全治癒の見通しが立ち、医師たちは患者の希望に関わらず結核患者を一人残らず特定し治療することで、結核の根絶に邁進した。1950年代、アルコール中毒者の結核の存在は、この病気の完全根絶にとって特に問題であった。ファーランドは1950年に独自のアルコール中毒者匿名会の支部を結成したが、アルコール中毒患者は治癒するまで退院できないよう強制的に隔離された。アルコール中毒者は第6病棟に収容された。この病棟には重い網戸の付いた窓と鍵のかかったドアがあった。ベッドは薄いマットレスを敷いたコンクリートの板で、部屋ではなく独房と呼ばれていた。1950年代半ばまでに、ファーランドの患者の10％が強制的に拘留されていたが、第6病棟は開設当初はあまり使用されていなかった。アルコール中毒者は、痰の培養検査が陰性であっても、1年間ファーランドに入院させられた。アルコール中毒患者が療養所に留まることを保証するための正式な手続きはなかったが、保健省の隔離規則には従っていた。ベッド不足のため、以前は強制されていなかった。また、「扱いにくい」と分類された患者も、秩序を維持し、規則を破った者を罰するために第 6 病棟に収容された。1957 年までに、ファーランドはアメリカ自由人権協会のワシントン支部によって調査された。1965 年には、第 6 病棟に収容された患者のニーズを特定し、対処するために、地方裁判所判事ロバート M. エルストンが毎月公聴会を開催した。1971 年にワシントン州がファーランドの財政的責任を引き継いだとき、ファーランドの患者の 3 分の 1 が強制的に隔離されていた。^[1]

ファーランド病院の最終診療日は1973年10月30日であった。ワシントン州での結核流行は終息しつつあり、ファーランド病院の患者はタコマのマウンテンビュー病院の患者と統合された。結核は病棟に完全入院するのではなく、外来で治療されるようになった。^[1]

ウィキメディア・コモンズには、フィルランド結核病院に関連するメディアがあります。

• ベッカー、ポーラ、アグネス・ジョンソンがファーランド療養所での3年間を振り返る
• ビクトリア・スタイルズ、「キング郡：結核とファーランド療養所」、北西公衆衛生局