Loading article…
| 眼球移植 | |
|---|---|
| 専門 | 眼科、脳神経外科 |
| 合併症 | 移植拒絶反応 |
眼球移植とは、ドナーからレシピエントに人間の眼球 を移植することです。
研究の方向性
全眼球移植（WET）の研究努力は、生きたヒトのレシピエントへの応用に焦点が当てられていますが、まだいくつかの障害に対処する必要があります。外科的および神経学的考慮事項とは別に、視力回復を伴わないWETと視力回復を伴うWETの両方に対する患者の認識と要望、人工代替品と比較したリスクと利点、ドナーの眼球に関連する個人のアイデンティティに関する潜在的なレシピエントの心理社会的考慮事項、全眼球提供に対する一般の認識、ドナーの眼球の角膜移植適格性への影響、全眼球提供への同意、およびWETの割り当てと流通に関する倫理的メカニズムの確立など、重要な倫理的懸念があります。1998年に最初の血管付き複合同種移植（VCA）[1] [2] [3]が行われて以来、このトピックに関する研究は限られており、WETの理解は、限界のあるいくつかの研究に基づいています。たとえば、両生類の再生は人間に直接適用できません。眼球移植は、眼窩摘出を伴う顔面移植を受けた患者にとって、形態を回復するための実行可能な選択肢となる可能性がある。[4]
歴史
1885年、レヴュー・ジェネラル・ドフタルモロジー誌は、シブレット医師が17歳の少女のブドウ腫と牛眼症の眼をウサギの眼に移植したと報じた。 [5] [6]免疫抑制が不十分だったため、手術は15日後に失敗した。[6]
1969年、テキサス医療センターのコンラッド・ムーアは眼球全体の移植手術を行ったと主張したが、後にその主張を撤回した。[7]
2023年11月、ニューヨーク大学ランゴーン・ヘルスの外科医は、21時間かかった手術で部分的な顔面移植の一環として行われた初の眼球移植の成功を発表した。 [8]移植を受けたアーロン・ジェームズは、高圧送電線の事故で目、鼻、口を含む顔の左側を失った。[8]ロイター通信は、移植された眼球は「血管は正常に機能し、網膜は有望に見える」と報じた。[8]眼球は脳との通信に視神経を使用しておらず、ジェームズは眼球を通して視力を回復していない。[8]成人幹細胞が彼の骨髄から採取され、視神経に注入された。[8]主任外科医のエドゥアルド・D・ロドリゲスは、「何らかの形で視力が回復すれば素晴らしいことですが、…目標は技術的な手術を行うことでした」と述べた。[8]
参照
参考文献
- ^ Brandacher G (2018年10月). 「血管付き複合移植：成熟しつつある分野」. Curr Opin Organ Transplant . 23 (5): 559–560. doi : 10.1097/MOT.0000000000000574 . PMID 30080699.
- ^ Toyoda Y, Levin LS (2023年12月). 「血管付き複合移植の分野で長期的な持続可能性を確保するためには何が必要か?」Curr Opin Organ Transplant . 28 (6): 446–451. doi :10.1097/MOT.0000000000001114. PMID 37767962. S2CID 263098961.
- ^ Zor F、Karagoz H、Kapucu H、Kulahci Y、Janjic JM、Gorantla VS（2019年12月）。「全眼移植に関連する免疫学的考慮事項と懸念」。Curr Opin Organ Transplant。24（ 6 ）：726–732。doi ： 10.1097 /MOT.0000000000000713。PMID 31689262。S2CID 207896485 。
- ^ Laspro M、Chaya BF、Brydges HT、Dave N、Thys E、Onuh OC、Tran D、Kimberly LL、Ceradini DJ、Rodriguez ED（2023年4月）。「全眼血管複合移植の技術的実現可能性：系統的レビュー」。Plast Reconstr Surg Glob Open。11（4）：e4946。doi ：10.1097/GOX.0000000000004946。PMC 10129168。PMID 37113307。
- ^ Maddela NR、Chakraborty S、Prasad R (2021-03-22)。医療微生物学の進歩のためのナノテクノロジー。Springer Nature。p. 45。ISBN 978-981-15-9916-3。
- ^ ab Sher Y、Maldonado JR (2018-11-22)。末期臓器疾患および移植患者の心理社会的ケア。Cham : Springer。ISBN 978-3-319-94914-7。
- ^ Blodi CF (2022). 「 1969年の全眼球移植に関する新たな洞察：医療倫理と進化する安全メカニズム」。アメリカ眼科学会誌。238 ：120–127。doi ： 10.1016 /j.ajo.2022.01.009。PMID 35038417。S2CID 245982243 。
- ^ abcdefg Lapid N (2023年11月9日). 「ニューヨークの外科医が世界初の眼球移植を発表」ロイター. 2023年11月10日閲覧。