エヴリン・メアリー・マクドナルド

エヴリン・メアリー・マクドナルド MBE（1905年6月1日ブラジルのサンパウロ生まれ- 1993年11月20日イーストサセックス州バトル死去）はイギリスの作業療法士であり、イギリス、アルゼンチン、ギリシャで作業療法の確立に貢献した。 ^[1]彼女は作業療法士協会を設立した。^{[2] : 157}マクドナルドさんは、イギリス最古かつ最大の学校であるドーセットハウスの校長を33年間務めた。^[1]彼女は、1960年に医療補助専門職の法定規制につながったコープ委員会の任命されたメンバーであった。^{[3] : 305}マクドナルドさんは作業療法士委員会の初代委員長であった。^{[2] : 287} 彼女は作家であり、関連医療専門職間の協力の初期の提唱者であり、協会の歴史家であった。^{[4] [5]}

エベリン・メアリー・マクドナルドは、エベネザー・ジョン・マクドナルド（1870年 - 1926年）とエベリン・メイ・マクドナルド、旧姓セイボリー（1872年 - 1968年）の6人の子供のうちの1人でした。母のエベリン・メイ・セイボリーは、サフォーク州パルグレイブの牧師アーネスト・ロイド・セイボリー牧師の長女でした。エベネザー・ジョン・マクドナルドは、グリノックのチャールズ・マクドナルド氏の3番目の息子でした。父はアルゼンチンのブエノスアイレス生まれの商人でした。両親は1903年の元旦にサンパウロのセントポール教会で結婚しました。^[6]

ブラジルでのエヴリン・メアリー・マクドナルドの幼少期についてはほとんど知られていない。彼女と双子の兄弟ロバート・アンガス・マクドナルド（1905–1984）は1905年6月1日に生まれた。彼らには4人の兄弟がいた：アーネスト・チャールズ・イアン・マクドナルド（1904–1998）、ロナルド・キャンベル・マクドナルド（1908–2001）、ノーマン・ペンバートン・マクドナルド（1913–1992）、ロデリック・ヒューストン・マクドナルド（1918–1942）。1921年、16歳のエヴリン・メアリーはイースト・サセックス州シーフォードのサウスランズ・スクールに寄宿していた。彼女の兄弟ロバート・アンガス、アーネスト・チャールズ、ロナルド・キャンベルはドーセットのウェイマス・カレッジの学生だった。^[7]

マクドナルドは両親の伴侶になるか結婚することが期待されていたが、彼女はどちらもしなかった。かなりの反対があったが、ウェールズのハウエルズ・スクールで工芸の教師になった。^[1]

1934年、マクドナルドはロンドンで開催された作業療法に関する会議に出席し、エリザベス・カソンの講演を聴いた。彼女は、カソン博士が「現実的な生活様式への貢献として、治療の基本について感動的な概要を語った」と回想している。彼女は「技能教員資格（NSAM技能教員証明書）とその他の経験」を持ってドーセット・ハウス・スクールに入学した。^{[8] : 97}

マクドナルドは、 1934年9月にブリストルのクリフトンにあるドーセットハウススクールで作業療法の研修を始めた8人の学生のうちの1人でした。 ^{[9] : 10}彼女は「何年もの間、作業療法の発展に興味を持って見守っており、ここに来る前にカリキュラムの大半をカバーしていました。」^{[10] : 16}

学校はドーセットハウスにあり、神経症や精神病の患者のための私立の居住型診療所で、1929年にキャソンによって設立されました。^{[2] : 121–123}キャソン博士は1930年に学校を開設しました。 ^{[10] : 14}これは英国で最初の作業療法学校でした。作業療法士の資格を取得した最初の英国人女性であるコンスタンス・アリス・テビット（1906–1976）が最初の校長でした。^[11]キャソン博士はマクドナルドを「学校で最も才能のある生徒の一人」と評しました。^{[9] : 4}

1938年3月から6月にかけて、マクドナルドはピルグリム・アンド・ヨーク財団の助成金を受けて、アメリカとカナダの作業療法サービスの視察旅行に出かけた。彼女はフィラデルフィア、トロント、ミルウォーキー、ボストンの学校、44の病院、診療所、特別学校、リハビリテーションセンターを訪問し、1917年に作業療法促進全国協会の共同創設者であるウィリアム・ラッシュ・ダントン・ジュニア博士と会った。 ^{[10] : 17  [12]}

1938年、マクドナルドは校長に任命された。^{[2] : 136–137}マクドナルドは18人の生徒を抱える学校の責任者となり、ドーセットハウスや近隣の病院で患者の作業療法治療を監督した。彼女は1939年に身体障害を持つ外来患者のためのアレンデール治療ワークショップを計画し開設した。^{[10] : 17  [13]}マクドナルドはこのデモンストレーション治療ユニットを「リハビリテーションの冒険」と表現した。^{[2] : 136}

キャッソン博士はマクドナルドを「管理の天才」と評した。^{[9] : 4} 1941年、ドーセットハウスはブリストルの爆撃により移転を余儀なくされた。患者は他の施設に移り、学校はウスターシャー州ブロムスグローブのバーンズリーホール救急病院に移った。キャッソン博士はこれを「非常に困難で不確実な時期」と表現したが、その後「保健省が戦時中に学校を借り受ける」ことになった。^{[9] : 4}保健省は戦時リハビリテーションプログラムを実施できる作業療法士の数を急速に増やしたいと考えていた。^{[2] : 191}

これに応えて、ドーセット ハウスは保健省の補助金を受けて 6 か月間のコースを開講した。戦時緊急ディプロマ コースは理学療法士と看護師向け、1943 年認定コースは適切な資格と経験を持つその他の人向け、補助コースは作業療法士の監督下で活動する準備ができている若い候補者向けであった。マクドナルドは保健省がスタッフのトレーニングを必要としている病院に候補者を割り当てる責任を負っていた。彼女は新しい部門の開設について助言し、支援した。^{[14] : 4} 200 人以上が 3 年間のディプロマ コースと並行して 6 か月間のコースを修了した。これは 1930 年から 1945 年の間にトレーニングを受けた人数とほぼ同じであった。^{[10] : 18}

グリゼルダ・マコール（1908-1996）率いるドーセット・ハウスのスタッフは、バーンズリー・ホール救急病院に「治療ワークショップ」を設立した。^[15]このワークショップは、英国の他の救急医療サービス病院における作業療法のモデルとなった。^{[9] : 13}

1942 年 6 月 29 日、マクドナルドの末弟で王立騎馬砲兵隊のロデリック・ヒューストン・マクドナルド中尉が亡くなりました。彼の功績はエジプトのエル・アラメイン・ウェイ戦没者墓地で記念されています。

第二次世界大戦の終わりに、バーンズリー・ホール緊急病院は閉鎖され、ドーセット・ハウスは再び移転した。マクドナルドは、オックスフォードのチャーチル病院敷地内のニッセン小屋18棟の借地権を交渉した。彼女は、ヘディントンのハーバートン・ハウスの宿泊施設が準備されるまで、学生たちの訓練を調整する移転計画を「計画しているときほど幸せだったことはない」と評された。^{[9] : 16}

1948年7月、ドーセット・ハウス・スクールは非営利の有限会社となった。キャッソン博士は医療ディレクターと理事会の副会長として留まった。彼女は1949年に作業療法の教育、実践、研究を支援するためにキャッソン・トラストを設立した。マクドナルドは4人の理事の1人であった。1972年2月、彼女は作業療法士協会に、トラストが年次会議で「質の高い」講演に資金を提供するという提案を行った。^{[9] : 23 1}年後、最初のキャッソン記念講演が、イングランドの最高医療責任者であるジョージ・ゴッドバー卿によって行われた。第50回キャッソン講演は2023年に開催された。^[16] マクドナルドは1981年に健康上の理由で引退するまでキャッソン・トラストの理事を務めた。

マクドナルドと彼女の副官ベティ・コリンズは、1950年代半ばに学校の恒久的な宿泊施設を探し始めた。彼女は、どんなに優れた教育が提供されても、冷たくて雨漏りするニッセンの小屋では将来の生徒が躊躇してしまうのではないかと心配していた。マクドナルドは「そのような（可能性のある）建物を横柄に調べ、その都度学校の計画を立てた」^{[9] : 24–5}ヘディントンのヒルストウが選ばれた。家を購入して改装するために5万ポンドを集めるキャンペーンが開始された。マクドナルドの母方の親戚であるヒューバート・D・セイボリー氏は、図書館のために特にいくらかの金額を寄付した。^{[9] : 27} ドーセット・ハウスは1964年秋に最初の恒久的な宿泊施設に移転した。マクドナルドは1965年7月9日、ケントのマリーナ王女殿下による公式開館式でオックスフォード大学の勲章であるB.Litt（オックスフォード大学）の帽子とガウンを着用した。^{[9] : 28  [14] : 6–7} 1960年代、マクドナルドは作業療法士協会が制定した国家カリキュラムに影響を与えた。彼女は日常生活活動という新しい実践的な科目を推奨した。1968年に改訂されたカリキュラムには、日常生活技能の評価と再訓練が盛り込まれた。これらの技能はドーセット・ハウスで教えられ、学生はペト・リハビリテーション・ユニットと地域社会で実践した。マクドナルドはまた、コースをディプロマから学位に更新することについて地元の高等教育機関と協議を開始した。^{[9] : 32–3}

マクドナルド、または通称マックについて、いくつかの逸話がある。ドーセット ハウスの生徒は、「彼女は学校のベッドのある居間に住んでいた。…彼女は小さな木のおもちゃを持っていて、それが壁を向いていたら、困ったことになると分かった。彼女は何も言わなくてもユーモアのセンスがあった。」と回想している。 ^{[2] : 9} ある成人学生は、自分の近々結婚することに対する反応に驚いた。彼女はマクドナルドと代理人から面接を受け、「私の将来の夫が『ドーセット ハウスのドアを暗くしない』という条件で許可された。ミス マクドナルドは、自分の責任は学生と職業に対するものだと常に考えており、配偶者がどんなに同情的でも、訓練の妨げになるのではないかと恐れていた。」と回想している。 ^{[9] : 61}スタッフは、「鉄の杖で私たちを支配し、めったにユーモアを経験できないマック」を思い出している。^{[9] : 58} マクドナルドは1971年7月に引退した。彼女は最古かつ最大の学校であるドーセット・ハウスを33年間率いた。この間、年間入学者数は18人から80人以上に増加した。学校はオックスフォードに設立され、「彼女の献身、意欲、そして『町と大学』当局との交渉における外交手腕のおかげで、尊敬されていた」。1971年にオープンした新しい学生寮は、「設立に多大な貢献をした校長を記念して」メアリー・マクドナルド・ハウスと名付けられた。^{[9] : 34–5}ゴールドスミスの名誉ある団体が主催したマクドナルドの送別会兼同窓会には200人以上のゲストが出席した。彼女は理事と卒業生から贈り物を贈られたが、それは「長年にわたる作業療法とドーセット・ハウスへの彼女の献身に対する何百人もの人々からの感謝を反映していた」。^{[9] : 35}

マクドナルドは協会の発起人であり、最初の非公式委員会の幹事を務め、協会が結成された最初の総会を招集した。^{[2] : 157}ドーセット・ハウスの学生として、彼女は「急速に発展する専門職のために、指導し基準を設定する機関の必要性」を予見していた。^{[1] : 458}  1935年の夏、彼女とミス・プレーターはメンディップ丘陵を散歩していたとき、職業協会の設立を口にした。^{[9] : 10}「彼らはキャソン博士に『作業療法士のための職業協会を設立できますか』と尋ねました。キャソン博士の返答は、特徴的に簡潔で要点を突いたものでした。『それはあなた次第です！』」^{[5] : 13}彼女は1935年8月7日にドーセット・ハウスのスタッフと学生との会議を手配し、提案を検討して計画を開始した。会議の記録には、作業療法士協会の権限は「資格基準、シラバス、制服を扱い、空きポストの発見や研修生の推薦などに役立つ可能性がある」と記されている^{[5] ：13}

マクドナルドは、イングランド、北アイルランド、ウェールズの作業療法士協会の設立に関心を持つ人々の非公式委員会の初代幹事でした。^{[2] : 157–159}会議はドーセットハウスとリバプールで開催されました。彼女は3月14日にロンドン看護大学で開催された協会設立の総会を招集しました。^{[2] : 159–161}マクドナルドを含む12人の委員からなる評議会が協会の指導者に選出されました。^{[5] : 15  [2] : 161–165}

マクドナルドは、そのキャリアを通じて評議会や様々な委員会で活動し、協会を代表してその歴史を記録した。^{[2] : 545}彼女は、協会の21周年を記念して、雑誌「作業療法」に6つの記事を寄稿した。最初の記事は、1935年から1936年の設立についてであった。 ^[5]次に、マクドナルドは、憲章の採択、試験のシラバスの作成、訓練校の検査プロセスなど、1936年から1939年の間に行われた作業について報告している。^[17] 1939年、評議会は差し迫った戦争について議論し、行動の準備ができていることを登録するために医療サービス局長に手紙を書いた。マクドナルドの3番目の論文では、協会が1939年から1942年までどのように存続し、戦争努力のためのリハビリテーションスタッフの需要を満たすために教育基準を適応させたかについて述べている。^[18] 4番目の論文は、緊急病院サービス、戦争センターの作業療法士、海外での学校の設立について扱っている。マクドナルドは、職業実践に関する規則を制定し、協会を有限責任会社として正式に制定しました。^[19] 5番目の論文では、マクドナルドは戦後（1946年から1949年）の期間を記録しており、これには新しい国民保健サービスの準備、図書館の開始、技術インストラクターの登録簿が含まれます。^[20]マクドナルドの最後の論文は、1950年から1957年を対象としており、スコットランド協会との新しい共同評議会、エジンバラでの世界作業療法連盟と会議の設立、医療補助者の国家登録に関する作業が含まれます。^[21]

1956年の協会年次総会で、マクドナルドはセント・アンズ・カレッジから文学士（オックスフォード大学）を授与されたことを祝福された。これは「専門職の仕事に関連した主題で大学に提出された最初の論文」であった。^[22]

マクドナルドは、治療サービス、またはいわゆる関連医療専門職間の連携を早くから提唱していた。彼女は、5 つの治​​療サービスの歴史を調査し、その教育と実践を比較した。すなわち、作業療法、視能訓練、理学療法、矯正体操、文学士のための言語療法である。マクドナルドは、健康政策との関連で共通点と相違点を検討した。彼女は、これらのサービスは「ある程度関連している…セラピストはすべての患者に個人的に、そして積極的に対処する」と主張した。^{[4] : 10}彼女は、研究所での専門職間教育の選択肢を検討し、費用を算出した。また、資格のあるスタッフを支援するための病院または医療サービス補助員という新しい職位、および「共通の問題とつながりのために」戦略的に活動する自発的な補助医療サービス連合を提案した。^{[4] : 189}

マクドナルドは、1949年に保健大臣とスコットランド国務大臣によって設置された委員会に任命されたイギリスの2人の作業療法士のうちの1人でした。^[23]作業療法委員会は、新しい国民保健サービスにおける作業療法士の需要と供給、訓練と資格を検討し、勧告を行うことになっていました。マクドナルドとMDバーは、組織の代表としてではなく、彼らの専門知識のために招待されました。^{[3]委員長の}ザカリー・コープ氏を含む他の4人のメンバーは医師でした。

コープ報告書は、1960年に医療補助専門職法（PSM法）で制定された国家登録につながった。医療補助者委員会の報告書（保健省/スコットランド保健省、1951年）は、施療師、足病医、理学療法士（矯正体操選手を含む）、栄養士、放射線技師、臨床検査技師、言語聴覚士に関するものであった。^[24] 1951年4月19日、下院でコープ委員会の報告書について質問が行われた。^[25]

国家登録には、資格のある人々の登録簿の維持、教育機関と試験の承認、基準違反への対処が含まれます。^{[26]補助医療専門職評議会の機能は、}英国医師会および英国看護評議会の機能と一致しています。

1960年のPSM法は、監督評議会と7つの委員会（アルモナーと言語療法士は脱退）を設立した。^{[3] : 306} マクドナルドは評議会のメンバーであり、作業療法士委員会の初代議長であった。^{[1] : 458} 委員会は、州登録作業療法士が資格を有し、実践能力があることを国民に保証するための基準の設定と監視を担当していた。^[26]コープ委員会と医療補助職評議会への彼女の貢献は、「職業が将来の発展をコントロールできる立場にあることを保証する上で重要な役割を果たした。」^{[1] : 458}

マクドナルドは多くの国で作業療法の発展を支援した。ドーセットハウススクールは学校やサービスを設立する海外からの訪問者を歓迎した。1948年にはオーストラリア、チェコスロバキア、ドイツ、スウェーデンからのセラピストと学生を受け入れた。^[27]

1946年初め、カソン博士は国連救済復興局にギリシャ人候補者に作業療法の訓練を行うための奨学金を申し出た。奨学金を受けたのは、第二次世界大戦中にギリシャ赤十字でボランティア看護師を務めたルーラ・グレゴリアウ (1916-1967) だった。グレゴリアウは1949年に資格を取得し、アテネのアスクレピオン・ヴーラス整形外科病院に訓練コースと作業療法サービスを設立した。マクドナルドはグレゴリアウを「障害者のニーズに作業療法がどのような貢献をできるかを実証し、同時にその活動を管理・拡張した」先駆者と評した。^[28]彼女は学校を代表してギリシャ赤十字の「名誉ある栄誉」金十字章を授与された。^[29] マクドナルドはアルゼンチンの作業療法の創始者として認められている。^[30]  1957年、彼女はアルゼンチン政府から訓練学校を設立するよう依頼された。これに続いて、ベティ・ホリンズと理学療法士のグループがポリオ流行に対するリハビリテーションサービスを確立するために 9 か月間派遣された。1959 年 3 月、マクドナルドはヒラリー・シュレシンジャー、バーバラ・アレン、アン・リケットの 3 人の熟練した作業療法士をアルゼンチンに率いた。^{[9] : 31}マクドナルドは契約上の義務を果たすことの難しさについて書いている。^[31]義務とは、トレーニング スクールを開設すること、身体分野での治療活動を継続および拡大すること、心理分野での活動を開始および拡大することだった。彼女は「職業を輸出する」責任を強調し、アルゼンチンへの旅行を「これらの島々から、私たちがますます提供できるように準備すべきサービスのプロトタイプ」として提案した。^{[31] : 14}マクドナルドは、トレーニングの支援、作業療法の全国的な普及、専門家協会の組織化など、先駆者としての責任をアルゼンチンの最初の学生に植え付けたことで記憶されている。^[30]

1971年、マクドナルドとグラスゴー校の校長ドリス・シムは、北アイルランドの新しい学校の顧問を務めた。これは北アイルランド紛争の最中のことだった。ある訪問の際、「マクドナルドが話していると、遠くで爆弾が爆発した。彼女はまったく動揺していなかった」という。^{[2] : 529}アルスター校は、1973年9月にジョーダンズタウンのアルスター工科大学に開校した。

マクドナルドは論文を書き、教科書の共著者および共編集者でもあった。1938年、協会のジャーナルの創刊号に「作業療法における製本と製本技術」が掲載された。^[32] 1949年に英国医学速報に掲載された「精神衛生における作業療法」に関する論文は、作業療法誌に再掲載された。^[33] 彼女は、英国の作業療法士が書いた最初の教科書の共著者であった。医師のノラ・A・ハワースと共著した「学生と看護師のための作業療法の理論」は、1940年と1944年に出版され、好評を博した。^[34]

1960年から1981年にかけて、マクドナルドは『リハビリテーションにおける作業療法：作業療法士、学生、およびリハビリテーションのこの側面に関心のある人のためのハンドブック』の4版を共同編集しました。各版には専門の作業療法士が寄稿しました。この本は人気の教科書でした。^{[2] : 9}第4版の書評では、これを「作業療法士のバイブル」と呼んでいます。^[35]

1981年、ロンドンのティンダル社は『世界における障害の克服：治療サービスの歴史、発展、現在の機能』を出版した。^[36]マクドナルドは退職後にこの研究と執筆を行い、世界中のセラピストを訪問し、彼らと文通した。^{[9] : 459}

エヴリン・メアリー・マクドナルドは1993年11月20日、88歳で亡くなった。1980年2月8日付の遺言で、彼女は2,000ポンドをカソン・トラストに遺贈し、その一部を学生または大学院生の奨学金に投資するよう求めた。彼女は、自分の遺体を「サリー州ウィンドルシャムのセント・ジョン・ザ・バプティスト教会の墓地にある亡き母の墓の右側の狭い墓（新しい墓石付き）に埋葬する」よう指定した。彼女の墓石には「作業療法の先駆者」とだけ刻まれている。^[37]

彼女の遺産は作業療法士協会であり、1974年に英国作業療法士協会となり、2017年には王立作業療法士大学となった。^[38]また、1960年の医療補助職業法による法定規制は、2001年の保健専門職令と保健医療専門職評議会に引き継がれている^[26]。

死亡記事ではマクドナルドを「作業療法の偉大な先駆者の一人…リハビリテーションの分野で数え切れないほど多くの人々の健康に貢献したことで、彼女の影響は今後も生き続けるだろう」と評している。^{[1] : 459}

オックスフォード・ブルックス大学のドーセット・ハウス文書館にはマクドナルドの文書が収蔵されている。^[39]その中には、第二次世界大戦中の救急サービスへのマクドナルドの貢献を認める保健省からの手紙や、アルゼンチン初の作業療法学校を設立したリシド国立リハビリテーション委員会からの手紙が収められたスクラップブックも含まれている。^{[40] : 12:17–18}

1964年、マクドナルドはリハビリテーションへの貢献により大英帝国勲章（MBE）を授与された。^[29]彼女は1970年に世界作業療法連盟フェローシップを、1972年には作業療法士大学フェローシップを授与された。^{[41] [42]}