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| 超音波内視鏡検査 | |
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| メッシュ | D019160 |
超音波内視鏡検査（EUS）またはエコー内視鏡検査は、内視鏡検査（管腔臓器へのプローブの挿入）と超音波を組み合わせて、胸部、腹部、結腸の内臓の画像を取得する医療処置です。これらの臓器の壁を視覚化したり、隣接する構造を観察したりするために使用できます。ドップラー画像と組み合わせると、近くの血管も評価できます。
超音波内視鏡検査は、上部消化管と呼吸器系で最も一般的に使用されています。この検査は、十分な訓練を受けた消化器専門医または呼吸器専門医によって行われます。患者にとって、超音波ガイドによる深部組織の生検を行わない限り、この検査は超音波検査の部分を除いて内視鏡検査とほぼ同じように感じられます。
消化管
上部消化管
上部消化管の超音波内視鏡検査では、食道胃十二指腸鏡検査と呼ばれる手順で、プローブを食道、胃、十二指腸に挿入します。他の用途としては、膵臓がん、食道がん、胃がん、および上部消化管の良性腫瘍のスクリーニングが可能です。また、食道結核など、上部消化管で見つかった局所病変の特徴付けと生検も可能です。[1]これは、胃の内壁を通してターゲットに針を挿入することによって行われます。あまり一般的ではありませんが、この手順は胆管と膵管の奇形や腫瘤を識別するために使用されます。[要出典]
超音波内視鏡検査は、患者を鎮静させた状態で実施されます。内視鏡は口から挿入され、食道を通って疑わしい部位まで進められます。食道と十二指腸の間のさまざまな位置から、消化管内外の臓器を画像化して異常がないか確認し、穿刺吸引と呼ばれる方法で生検を行うことができます。肝臓、膵臓、副腎などの臓器は、異常なリンパ節と同様に簡単に生検できます。さらに、消化管壁自体を画像化して、炎症や悪性腫瘍を示唆する異常な厚さがないか確認することもできます。[要出典]
この技術は膵臓癌の検出感度が非常に高く（90～95%の感度）、特に腫瘤が疑われる患者や黄疸のある患者ではその感度が高い[要出典]。膵臓癌患者の病期分類における役割は局所転移に限定されているが、局所転移に関する情報を提供するCTスキャンと組み合わせることで、膵臓癌の診断と病期分類に優れた画像診断法となる。
超音波内視鏡検査は、内視鏡的逆行性胆管膵管造影（ERCP）と併用することもできます。超音波プローブは、胆管に移動した可能性のある胆石の位置を特定するために使用されます。胆石が移動すると、肝臓と膵臓が共有する排出口が閉塞し、腰痛、黄疸、膵炎を引き起こす可能性があります。[要出典]
下部消化管
エコー内視鏡検査は直腸や結腸の画像診断にも使用できますが、これらの用途はあまり知られていません。[2] 主に、新たに診断された直腸がんや肛門がんのステージ分類に使用されます。この検査中に、EUSガイド下穿刺吸引細胞診を使用してリンパ節を採取する場合があります。肛門括約筋の完全性の評価も、下部EUS検査中に行うことができます。
気道
食道内に設置された内視鏡的超音波プローブは、気道（気管支）を囲む胸部のリンパ節を視覚化するためにも使用できます。これは肺がんのステージングに重要です。超音波検査は、内視鏡的プローブを気管支自体の中に挿入して行うこともできます。この技術は気管支内超音波検査として知られています。
技術的側面
生成される画像の品質は、使用される周波数に正比例します。したがって、周波数が高いほど、より鮮明な画像が生成されます。ただし、高周波超音波は低周波超音波ほど浸透性がないため、近くの臓器の検査が難しくなる可能性があります。[引用が必要]
参照
脚注
- ^ Han XM、Yang JM、Xu LH、Nie LM、Zhao ZS (2008 年 8 月 4 日)。「食道結核における内視鏡的超音波検査」。内視 鏡検査。40 (08): 701–702。doi : 10.1055 /s-2008-1077479。PMID 18680081。S2CID 19256764 。
- ^ Yusuf TE、Harewood GC、Clain JE、Levy MJ (2006 年 1 月)。「EUS の 適応に関する知識の国際調査」。消化器内視鏡検査。63 (1): 107–111。doi : 10.1016 /j.gie.2005.09.032。PMID 16377326 。