カイロプラクティック教育

カイロプラクティック教育は、学生にカイロプラクティックの訓練を行います。^[1]カイロプラクティック学校で提供されるカイロプラクティックプログラムの入学基準、構造、教授法、性質は、世界中でかなり異なります。^[2]学生は、実践範囲、神経学、放射線学、微生物学、心理学、倫理学、生物学、肉眼解剖学、生化学、脊椎解剖学など、学術分野の訓練を受けます。^[3]入学希望者は通常、臨床栄養学、公衆衛生、小児科、その他の健康またはウェルネス関連分野でも訓練を受けます。

カイロプラクティック学校で提供されるカイロプラクティック プログラムの入学基準、構造、教授法、性質は世界中で大きく異なりますが、米国では認定のためにプログラムで特定の分野を教える必要があるとされています。

2005 年の世界保健機関(WHO)のガイドラインでは、教育モデルに関係なく、関連する医療教育や経験のない将来のカイロプラクターは、フルタイムの教育 4 年間で 4,200 時間以上の学生/教師との接触時間 (または同等の時間) を費やす必要があるとされています。これには、最低 1,000 時間の監督付き臨床トレーニングが含まれます。^[2]学生は、米国の州または地域で開業するためのライセンスを取得するために、全米カイロプラクティック試験委員会 (NBCE) が管理する試験に合格する必要があります。試験は、パート I、II、III、IV のほか、州で義務付けられている、または学生が希望する場合は理学療法士試験などのその他の追加テストで構成されています。

1908年、カイロプラクティック教育は当初、脊椎矯正のための数か月のトレーニングから始まりました。その後数年間で、トレーニング期間は18か月にまで延長されました。1920年代には、教育は再び拡大し、解剖学、生理学、組織学などの科目が含まれるようになりました。^[4]カイロプラクティック学校が入学の前提条件として大学のコースワークを要求し始めたのは、1950年代になってからでした。^[4]カイロプラクティック教育は教育要件を拡大し続けましたが、カイロプラクティック教育を監督する単一の規制機関がなかったため、教育機関間で教育内容にばらつきがありました。これは1974年に変わり、カイロプラクティック教育評議会（CCE）が公式のカイロプラクティック認定機関に任命されました。^[4]

カイロプラクティックが成長するにつれ、この職業には2つの明確なグループが生まれました。ストレート派とミキサー派です。ストレート派は生命力主義の哲学を重視し、脊椎矯正を唯一の治療法としました。^{[5]彼らは、すべての病気は}脊椎から始まると信じていました。ミキサー派は脊椎矯​​正を利用しましたが、理学療法、栄養、電気筋肉刺激などの他の療法と組み合わせていました。^[5]ミキサー派のカイロプラクティック学校はより多くの医学的トレーニングを提供し、当初は大きな論争を巻き起こしました。^[4] 1997年、アメリカのカイロプラクティック学校の入学要件は医学部や歯学部よりも低い傾向がありました。^[6] 2005年の報告書には、「初期のカイロプラクティック教育には、カイロプラクティックの哲学に加えて、いくつかの基礎科学と臨床科学の授業が含まれていました。」と記載されています。 ^[7]

カイロプラクティック教育は、大学でのカイロプラクティック分野のトレーニングと教育、およびさまざまな証明書、認定、免許、卒業証書で構成されています。^{[8] [9]}使用される教育モデルに関係なく、医療教育や経験のない将来のカイロプラクターは、4年間のフルタイム教育で4200時間以上の学生/教師接触時間（または同等の時間）を費やす必要があります。これは、標準的な50週間の年間を使用すると、週21時間に相当します。これには、最低1000時間の監督付き臨床トレーニングが含まれます。^[2]ほとんどのカイロプラクティックプログラムの肉眼解剖学のカリキュラムでは、学生が人間の死体の解剖を行う時間を費やすことが求められています。^[10]カイロプラクティック学校のすべての臨床および教授要件を満たすと、カイロプラクティックの学位が授与されます。ただし、合法的に開業するためには、すべての自主規制医療専門家と同様に、カイロプラクターは免許を取得する必要があります。カイロプラクターが医療過誤保険に加入している限り、免許はすべての州/地方および全国委員会の試験に合格した後に付与されます。とはいえ、入学および卒業要件に応じて、国際的に教育基準にはまだ多少の違いがあります。北米では、カイロプラクティックは州/地方の法令によって規制されており、また、ある程度はビジネスおよび職業法 (カリフォルニア州など) および判例法によっても規制されています。さらに、少なくとも一部の州 (米国) では、この免許は以前の「薬物を使用しない施術者」免許を包含し、その業務範囲内で以前の分野の業務を含むと主張されています。^{[引用が必要]}

米国など一部の国では、カイロプラクターは大学レベルで90～120単位を修得した後に専門博士号を取得し、ほとんどの場合学士号を取得した後に研修を受ける。世界保健機関は、世界中でフルタイムのカイロプラクティック教育を含む3つの潜在的な教育経路を挙げている。これには、大学レベルで1～4年間の基礎科学の前提条件トレーニングとそれに続く4年間のフルタイム博士課程、DC、5年間の統合学士号、BSc（カイロプラクティック）。学士号取得後の2～3年間の修士号はMSc（カイロプラクティック）につながる。 ^[2]南アフリカでは、カイロプラクティック技術修士号（M.Tech. Chiro）は大学6年間の後に授与される。^[11]

ニューメキシコ州で開業を希望するカイロプラクティック医師は、特定の薬を処方することができます。これらの医師は、ニューメキシコ州薬剤師会から追加の免許と資格を取得し、ニューメキシコ州規制および免許局に「カイロプラクティック上級実践」認定を申請する必要があります^[12]

カイロプラクティック分野では、国によって様々な学位制度が存在し、一般的には学士、修士、博士の制度に従っています。^[13]

カイロプラクティックの施術に関する規制は国によって大きく異なります。アメリカ合衆国、カナダ、ヨーロッパの一部の国では、カイロプラクティックは法的に認められています。これらの国では、職業は規制されており、規定されている教育資格は一般的に一貫しており、それぞれの認定機関の要件を満たしています。しかし、多くの国では、カイロプラクティック教育がまだ発達しておらず、カイロプラクティックの資格のある施術を規制する法律も制定されていません。さらに、一部の国では、他の資格のある医療専門家や一般の施術者が、認定プログラムでカイロプラクティックのトレーニングを受けていないにもかかわらず、脊椎操作のテクニックを使用してカイロプラクティックサービスを提供していると主張する場合があります。^{[引用が必要]}

カイロプラクティックは、国際カイロプラクティック教育評議会（CCEI）によって国際的に統括されています。この団体は、世界カイロプラクティック連盟と世界保健機関によって、世界中のカイロプラクティック学校の認定機関として認められています。^[2]

CCEが定めるカイロプラクティック カレッジへの入学に必要な最低単位数は 90 単位です。一般的な必須科目には、生物学、化学、物理科学の科目があり、人体解剖学と生理学、発生学、遺伝学、微生物学、免疫学、細胞生物学、運動生理学、運動学、一般化学、有機化学、分析化学、生化学、毒物学/薬理学、栄養学、核医学、物理学、生体力学、統計学が含まれます。^[18]カイロプラクティック プログラムでは、教室、実験室、臨床経験を合わせて少なくとも 4,200 時間が必要です。^[要出典]

オーストラリアカイロプラクター協会は、オーストラリアで登録カイロプラクターを目指す学生向けに指導を行っています。^[19]この職業はオーストラリア医療従事者規制庁（AHPRA）によって規制されています。^[20]

カナダには現在、オンタリオ州トロントにあるCanadian Memorial Chiropractic Collegeと、ケベック州トロワリヴィエールにあるQuébec Université du Québec à Trois-Rivièresの2校のカイロプラクティック学校がある。両プログラムは、カナダカイロプラクティック規制教育認定委員会連盟によって完全に認定されている。^[21] 2010年には、CMCCプログラムに入学した学生の大多数（87%）が大学の学士号を取得しており、約3%が大学院の学位を取得している。^[22] CMCCプログラムは私費で運営されている機関で、12か月の臨床インターンシップを含む4年間のフルタイムの学習が必要である。^[23] UQTRとCMCCの両プログラムには、解剖学、生化学、発生学、免疫学、微生物学、神経学、臨床栄養学、病理学、生理学、カイロプラクティックの原理、放射線学、その他の基礎医学と臨床医学のコースが含まれています。^[24]

オンタリオ州の病院の救急室でカイロプラクターが関わるパイロットプロジェクトは2011年に進行中だったが、2020年現在、ウェブサイトにはカイロプラクターは紹介に基づいてのみ患者を診察すると記載されている。^[25]カナダカイロプラクティック試験委員会は、すべての候補者がライセンスを取得するために12か月の臨床インターンシップを完了し、4年目の学習で合計3つの試験を受けることを義務付けている。候補者は、臨床スキル試験の受験資格を得るために、コンポーネントAとB（筆記認知スキル試験）に合格しなければならない。^[26]

2009年12月、ヤン＝オリバー・ブロシンスキーとフリソ・クルーガーはベルリンカイロプラクティック学校からカイロプラクティックアカデミーを設立した。アカ​​デミーの目的は、WHOのカイロプラクターのトレーニングと安全に関するガイドラインの基準を満たす、信念を持ったカイロプラクターを育成することである。^[27]アカデミーはドイツのバート・エーンハウゼンにあり、^[28]カイロプラクティックの学士および修士課程でドイツ認定評議会（Stiftung Akkreditierungsrat）から認定を受けている。^[29]現在のところ、カイロプラクティックアカデミーのプログラムは、正式に認められたカイロプラクティック教育プログラムを認定するヨーロッパの組織である欧州カイロプラクティック教育評議会（ECCE）による認定を受けていない。^{[30] [31]}さらに、カイロプラクティックアカデミーは、現存する最古のカイロプラクティックライセンス試験であるアメリカの国家試験を受験するためのNBCE認定大学の一つとしてリストされていません。^[32]

南アフリカ（SA）には、ダーバン工科大学とヨハネスブルグ大学の2つの学校があり、カイロプラクティックを教えています。^{[33]どちらも、カイロプラクティックの}技術修士（M.Tech.）につながる6年間のフルタイムコースを提供しています。このコースは、2年間の基礎科学とそれに続く4年間のカイロプラクティック専門課程で構成され、研究論文が組み込まれています。南アフリカで開業するには、カイロプラクターはインターンシップを完了する必要があり、関連する政府法定機関である南アフリカ医療専門職評議会（AHPCSA）に登録する必要があります。南アフリカカイロプラクティック協会（CASA）の会員は任意です。CASAはカイロプラクティックの唯一の全国協会であり、新聞、インタビュー、インターネット、その他の公的な調査での発表を通じてカイロプラクティックの促進を目指しています。

韓国の瑞山にある漢西大学にはCCEA認定のカイロプラクティックプログラムがあり、^{[34] [35] [36]}その計画は1997年に始まりました。^[37]

1993年、ダイアナ妃殿下はアングロ・ヨーロピアン・カレッジ・オブ・カイロプラクティックを訪問し、そのパトロンとなった。また、英国で無資格者がカイロプラクティックを開業するのを防ぐための法律制定を求める報告書を発表する記者会見にも出席した。^[38] 1994年、議会は他の医療専門職と同様にカイロプラクティックの開業を規制する法律を可決し、規制機関として総合カイロプラクティック評議会（GCC）を設立した。それ以来、英国ではGCCに登録せずにカイロプラクターを名乗ることは違法となっている。^[39]現在、GCCに認定されたカイロプラクティックコースを持つ英国カイロプラクティック大学は3校ある。^[40]

マクティマニーカイロプラクティックカレッジは、カイロプラクティック統合修士課程（MChiro）^[41]と動物操作の2つの大学院修士課程、および小児カイロプラクティックの修士課程を提供しています。^[42]アングロヨーロッパカイロプラクティックカレッジも、カイロプラクティック統合修士課程（MChiro）^[43]と3つの大学院プログラムを提供しています。^{[44]ウェールズカイロプラクティック研究所（WIOC）は、サウスウェールズ大学[45]}内に統合されたカイロプラクティックトレーニングセンターであり、カイロプラクティックの統合学部学位コースを提供しています。^[46]

英国では、すべてのカイロプラクターが開業するためにはGCCに登録することが法律で義務付けられています。登録されたカイロプラクターとして開業し続けるには、年間最低30時間の継続的専門能力開発が必要です。^[47]

カイロプラクティック学校の卒業生はカイロプラクティック博士号（DC）を取得し、すべての管轄区域で免許を取得する資格があります。カイロプラクティック教育協議会（CCE）はカイロプラクティック大学の最低ガイドラインを設定しています。 ^[48] 18のカイロプラクティック機関はすべてCCEの認定を受けています。CCEによって定められたカイロプラクティック大学への入学の最低前提条件は、学部課程で3年間（90学期時間）の学習であり、入学者の最低累積GPAは4.0スケールで3.0です。^[49]推奨される前提条件クラスには、人体解剖学と生理学、発生学、遺伝学、微生物学、免疫学、細胞生物学、運動生理学、運動学、一般化学、有機化学、分析化学、生化学、毒物学/薬理学、栄養学、核医学、物理学、生体力学、統計学など、生物学、化学、物理学のクラスが含まれます。^[18]

2024年、オレゴン公共放送は、代替医療の学位を取得した学生の借金負担が大きいと報じた。米国の大学院プログラムの中で、借金対収入比率が最も高い47プログラムのうち、10の異なるカイロプラクティックプログラムがランクインした。^{[50] [51]} QuackwatchとSunlight Foundationの分析によると、カイロプラクティックプログラムに使用される健康教育支援ローン（HEAL）の学生ローンの不履行率が高いことがわかった。^{[52] [53] [54]} 2012年にHEALローンの不履行としてリストされた医療専門家のうち、53％がカイロプラクターだった。^[54]

カイロプラクティックは、国際カイロプラクティック教育協議会(CCEI)によって国際的に統括されています。この団体は、世界カイロプラクティック連盟と世界保健機関によって、世界中のカイロプラクティック学校の認定機関として正式に認められています。

2005年、WHOはカイロプラクティックのトレーニングの一貫性と同等性を向上させる取り組みの一環として、カイロプラクティック教育の国際的な最低要件を提供し、カイロプラクティックの有資格者のための試験およびライセンス制度を確立するための各国当局の参考となる基本トレーニングおよび安全ガイドラインを発表しました。^[2]