デキサトリム

デキサトリムは、減量を助けるための市販の栄養補助食品です。デキサトリムは、「体重を減らし、過食を抑え、食事を管理する力を与えてくれる」と主張しています。 ^[1]現在販売されているデキサトリム製品はカプセルの形で、デキサトリムマックスコンプレックス7、デキサトリムマックスデイタイムアペタイトコントロール、デキサトリムナチュラルグリーンティー、デキサトリムナチュラルエクストラエナジーなどがあります。^[1]現在のデキサトリム製品に含まれる主な有効成分には、カフェイン、緑茶エキス、アジア人参（オタネニンジン）根エキス、デヒドロエピアンドロステロン（DHEA）などがあります。^[1]

デキサトリム製品の1日の推奨摂取量に含まれるカフェイン量は50～400 mgです。[ 1 ^] カフェインが基礎代謝率に短期的な刺激効果をもたらすことを示す研究は数多くあります。^{[2] [3] [4] [5]} しかし、1992年に行われた二重盲検プラセボ対照試験では、カフェイン（1日200 mgの摂取）はプラセボよりも減量を促進する効果がないことが判明しました。^[6] カフェインの潜在的な副作用には、不眠症、不安、胃腸の不快感、下痢、頭痛、心拍異常などがあります。^{[7] [8]}

緑茶エキスは現在、精神覚醒の改善や減量の促進など、さまざまな症状に使用されています。^[9] 減量促進における緑茶エキスの有効性を判断するには、現在のところデータが不十分です。^[9] 緑茶エキスに含まれるカフェインによる潜在的な副作用に加えて、緑茶エキスの摂取には肝臓の問題のリスクが伴います。^[9]飲料に緑茶を使用しても、肝臓の問題は観察されていません。^[9]

アジア人参（オタネニンジン）は、米国食品医薬品局（FDA）の承認を得ずに、思考や記憶の補助、糖尿病、勃起不全、早漏、減量など、さまざまな症状に使用されています。 ^[10] 幅広い研究において、科学的データは人参の使用に関連する健康上の主張を裏付けていません。^[10] 人参の短期使用（3か月未満）では副作用が生じる可能性は低く、ほとんどの人にとって安全であると思われます。長期使用に伴うことが多い副作用には、頭痛、不眠症、胃腸障害などがあります。人参の使用には特別な注意と警告が必要な症状が多数あります。これには、妊娠、糖尿病、自己免疫疾患、出血性疾患が含まれます。^[10]

デヒドロエピアンドロステロン（DHEA）は、副腎（男性の場合は精巣）で生成されるステロイドホルモンで、体内でエストロゲンやテストステロンなどの男性ホルモンと女性ホルモンに変換されます。^{[11] DHEAは、老化、}アルツハイマー病、統合失調症、勃起不全、全身性エリテマトーデス などのさまざまな症状の治療や、減量の補助に使用されています（FDA承認なし）。減量に対するDHEAの有効性を裏付けるデータは不十分です。^[11] デキサトリムマックスの1日の推奨用量に含まれるDHEAは、100～200 mgです。^[1]この用量での副作用には、特にサプリメントを長期間使用した場合、ニキビ、脱毛、女性のひげの成長と声の低下、胃の不調、高血圧などがあります。^[11] DHEAの使用には特別な注意と警告が必要な状態が多数あります。これには、妊娠と授乳、ホルモン感受性状態と癌、肝臓障害、糖尿病、コレステロール障害が含まれます。^{[11] DHEAの使用は}、全米大学体育協会（NCAA） によって禁止されています。 ^[11]

^[12]デキサトリムは30年以上市場に出回っています。^[13]このブランドはもともとトンプソンメディカルが所有していましたが、 1998年にチャッテムに買収されました。現在はサノフィの一部です。^[1]デキサトリムの処方は長年にわたり大幅に変更されています。以前の処方では、デキサトリムには充血除去薬のフェニルプロパノールアミン（PPA）とアンフェタミン様化合物のエフェドラが含まれていました。^[13]イェール大学医学部 による2000年の研究では、PPAの服用により出血性脳卒中のリスクが増加することが示されました。 ^{[14]体重管理に推奨される用量でデキサトリム（PPA配合）を使用した場合、}心筋障害 の症例も報告されています。^[15] 2000年、FDAからPPAを含む医薬品の販売中止要請を受け、^[16]デキサトリムは処方からPPAを削除しました。 2004年、FDAはデキサトリムの2番目の成分であるエフェドラを禁止しました。エフェドラは短期的な減量にはある程度の効果があると示されましたが、^[17]血圧を上昇させ、心臓病や脳卒中のリスクを高めることにも関連していました。^[18] 2014年3月、チャテムはデキサトリムをNVEファーマシューティカルズに売却しました。^[19]

現在、市販の減量サプリメントで医師の推奨使用基準を満たしているものはありません。^[20] デキサトリムは、その主張を裏付ける科学的データが不足しているにもかかわらず、減量に強力な効果があると主張しています。さらにデキサトリムは、デキサトリムの有効性および安全性に関する主張はFDAによって承認されていないという免責事項を提供しています。^[1] デキサトリムはOTCで入手できますが、特に推奨用量以上および/または長期間使用した場合、デキサトリム製品の有効成分には副作用、有害反応、有害な薬物相互作用のリスクがあります。デキサトリム製品自体には、高血圧の病歴がある患者に対するデキサトリムの副作用の可能性に関する警告があり、デキサトリムを服用する前に資格のある医師に相談することを推奨しています。さらに、デキサトリムやその他の市販の減量サプリメントの使用は、乱れた食習慣を確立する要因となる可能性があり、^[21]適切な医療や栄養相談を受ける代わりにこれらの市販のサプリメントを使用するリスクが高まり、^[20]減量の失敗に関連する心理的リスクが高まります。^[21]