デビッド・J・エイサー

デビッド・J・エイサー
生まれる	( 1949-11-11 )1949年11月11日 クリーブランド、オハイオ州、米国
死亡	1990年9月3日(1990-09-03)（40歳） 米国フロリダ州ウェストパームビーチ
死因	エイズ
教育	オハイオ州立大学歯学部
職業	歯医者
知られている	患者にHIVを感染させた疑い

デビッド・J・エイサー（1949年11月11日 - 1990年9月3日）は、キンバリー・バーガリスを含む6人の患者をHIVに感染させたとされるアメリカの歯科医である。^[1] エイサーの事件は、米国で医療従事者から患者へのHIV感染が記録された最初の例とされているが、^[2]感染経路は不明である。^[3]この注目度の高い事件は、医療従事者のHIV検査と開示に関する社会的な論争を引き起こした。^[4]

デイビッド・ジョンソン・エイサーは1949年11月11日、オハイオ州クリーブランドで生まれ、ノースカントンで育った。彼はビクターとハリエット・エイサーの4人の子供の長男だった。彼は1967年にフーバー高校を卒業し、そこでレスリング、ドイツクラブ、学校の年鑑スタッフに参加した。^[5]

卒業後、エイサーはオハイオ州立大学に入学し、1970年に同大学の歯学部に入学した。学生や教授はエイサーを、授業をほとんど欠席せず、キャンパスでのパーティー騒ぎにもほとんど参加しない、内気だがしっかりした人物とみなしていた。彼は1974年3月に歯学部を卒業し、1977年まで4年間オハイオ州で開業する資格を得た。その後エイサーはアメリカ空軍に入隊し、ドイツに駐留しながら大尉の階級で歯科医として働いた。^[6]

エイサーはフロリダ州ジェンセンに移り、1981年に近くのスチュアートに自分の歯科医院を開業した。彼の患者の多くはフロリダ州のCIGNA Dental Healthからの紹介だった。この保険会社は州職員とマーティン郡の教師数百人をカバーしていた。^[7]

エイサーは、診療所まで 20 分かかるスチュアートに定住しました。彼はアラマンダ ウェイにレンガと漆喰でできた平屋建ての家を持ち、ペットのコッカー スパニエルと 20 フィートの釣り船を所有していました。友人や同僚からは、彼はプロフェッショナルだが、大勢の集まりではあまり社交的ではないと評されていました。

エイサーは、オフィスにいないときは、釣り、テニス、ゴルフを楽しんでいました。週に 2 日、ファルケンブルグ テニス クラブでテニスをしている姿がよく見られました。

1985年、エイサーはエリザベス・グリーンヒルという歯科医をアソシエイトに加えた。グリーンヒルはパームビーチ・ポスト紙^[8]に、グリーンヒルには歯科器具を日常的にスチーム洗浄していたものの、オートクレーブで処理して欲しいと語っていた。グリーンヒルは同紙に対し、シグナの歯科医向け手順書には患者の治療中にマスクと手袋を着用することなど、まさにこの主題が網羅されていたにもかかわらず、エイサーは普遍的予防策の実施に向けて特別な努力をしていなかったと語った。エイサーはどちらも使用していなかったが、定期的にエイサーの診療所を訪れていたシグナの歯科部長はこれを見落としていた。

エイサーは1986年に性行為を通じてHIVに感染したと信じていたが、エイズの症状は現れなかった。その間、彼の診療は拡大し続け、1987年には2,000人近くの患者を診察し、その年の収益は約5万ドルに達した。その年はエイサーに目に見えるエイズの症状が出始めた年でもあった。

エイサーは1987年9月、のどの痛みの治療のため、かかりつけの医師フランク・グティエレスに診てもらった。エイサーの生活習慣を知っていたグティエレスは、安全な性行為をするよう警告した。エイサーはその後、口腔外科医の診察を受け、口腔上皮の組織検査を受けた。ロルフ・ウォルフロムは、エイサーがエイズ関連の癌の一種であるカポジ肉腫であると診断した。するとエイサーは、過去10年間で150人もの相手と性行為をした可能性があり、2か月前の最後の性行為ではコンドームを使用していなかったことをすすり泣きながら告白した。エイサーはAZTを服用し、口腔病変の治療を受け始めた。エイサーが11月にグティエレスを再び訪ねると、エイサーは安全な性行為のみを実践していると告げた。

1987 年 12 月、エイサーはキンバリー・バーガリスの2 本の臼歯の膿瘍を治療し、1988 年に入っても他の患者の診察を続けた。症状が進行するにつれ、エイサーの仕事は雑になり始め、手袋やその他の使い捨て部品の再利用、器具の滅菌を行わない、患者の安全を危険にさらす手抜きをしていることに他の患者が気付くようになった。エイサーの皮膚にも病変が見られるようになり、天候に関係なく長袖とボタン付きの襟を着るようになった。

1989 年初頭までに、エイサーの症状は悪化し、頻繁に咳をし、視界がぼやけ、皮膚に病変がさらに現れた。夏までに、エイサーは仕事に頻繁に出られなくなり、もはや秘密にできなくなり、肺炎で入院した後、家族に病気のことを告げた。健康状態を尋ねた人たちは、末期癌だと告げられた。その後、エイサーは診療所を売りに出した後、ベン・エマーソンに売却した。エマーソンはエイサーの患者 20 人と応接室の家具をそのまま残したが、他のほとんどすべてのものは処分された。

1990 年 3 月、キム・バーガリスはエイズと診断された。アトランタの CDC 事務所の職員は、バーガリスの病歴を知った後、エイサーを調査した。この頃、エイサーは外出できず、ペンシルベニアからフロリダに移住した両親の世話を受けていた。エイサーは CDC に対し、エイズと知って以来、患者を治療する際には手袋とマスクを着用していると語った。CDC は 1990 年 7 月 27 日、疫学的および臨床検査結果に基づき、エイサーが自分からバーガリスに HIV ウイルスを感染させた可能性があると結論付けた。エイサーは死の 3 日前に、自分がエイズにかかっているという公開書簡を複数の新聞に掲載した。

エイサーは1990年8月31日に自宅から連れ出され、ウェストパームビーチのパームビーチ郡ホスピスで余生を過ごした。エイサーは幻覚、ひどい咳、口内、皮膚、肺の病変に悩まされていた。体重は175ポンドから115ポンドに減少していた。1990年9月3日、エイサーはカポジ肉腫の合併症で死亡した。その後、スチュアートのトライカウンティ火葬場で火葬された。追悼式は行われなかった。

エイサーが亡くなってから4日後、キンバリー・バーガリスの家族は医療過誤で遺産相続人を訴え、キンバリーは自分の体験を公表することを決意した。エイサー論争は、医療従事者が患者にHIV感染状況を開示する義務があるかどうかについて、国内で大きな議論を引き起こした。バーガリスと彼女の家族は、すべての医療従事者にHIV検査を受けさせ、陽性の場合は患者に告げることを義務付ける法律を支持して戦った。^[9]世論の抗議に応えて、AMAとADAは、 HIV陽性の医療従事者に患者に感染状況を開示するか、手術をやめるよう求めた。医療従事者とLGBTQ活動家は、検査を義務付けることはプライバシーの侵害であり、医療従事者に対する国民の信頼を低下させると主張した。^[10]

CDCは1990年7月に調査を終了し、それ以上の検証や追跡調査を行わずに公表したが、エイサーの医療過誤保険に対する訴訟は1990年代を通じて続いた。証言、私立探偵の報告書、医療記録が、リアーズ・マガジンの記者スティーブン・バーに漏洩された。裁判所の文書は、CDCが使用した遺伝子検査が検証されていない初期の検査であったことを明らかにした。フロリダ州のエイズ対策最高責任者ジョン・ウィッテ博士は、感染の証拠を「科学的に決定的ではない」と述べた。また、調査官は、キンバリー・バーガリスが性歴やその他のリスク曝露についてCDCの調査官に嘘をついていたことを発見し、エイサーに感染したとされる別の患者は、後にエイズで死亡した売春婦と性交していたことが判明した。医療記録によると、CDCがエイサーが頻繁に診察し、広範囲にわたる処置を行っていたと主張する3人目の患者は、衛生士によるクリーニングのためにエイサーの診療所を一度訪れただけだった。この処置ではHIV曝露の可能性は極めて低く、故意の感染は不可能である。衛生士はまた、粗雑な衛生習慣の主張は真実ではないと証言した。マイアミのマウント・サイナイ医療センターのレトロウイルス学の責任者も、エイサーや彼の患者とは何の関係もないエイサーと類似した遺伝子系統を持つHIVの症例を5件発見し、「患者が地域社会からHIVに感染した可能性も十分にある」と証言した。最終的に、ベルガリスはエイサーによる治療の2年後にエイズを発症したが、感染からそれほど早く病気になる患者はわずか1%である。^[11]

当時、ライアン・ホワイト CARE 法は議会で議論されていたが、HIV 感染は同性愛、薬物使用、性的乱交などの汚名を着せられる危険因子によって引き起こされると考えられていたため、反対に遭った。エイサーに関するメディアの誇大宣伝は、「当然の」犠牲者ではなく「無実の」犠牲者を作ろうとしているように思われた。議会で証言したバーガリスは「私は何も悪いことはしていない」と主張し、無謀なゲイの男性に犠牲になった白人の自称童貞の物語に議員たちは心を動かされた。^[12]「フロリダのドラキュラ歯科医」のケースは、「患者ゼロ」のガエタン・デュガスと並んで、不当に悪者にされた伝説としてエイズの歴史に刻まれている。

2021年、詩人のスティーブン・レインズはエイサー事件に関する自身の長年の研究に基づいて「デイヴィッドのためのキルト」^[13]を出版した。レインズの研究論文は現在、南カリフォルニア大学図書館のONE National Gay & Lesbian Archivesに保管されている。 ^[14]