DTaP-IPV-B型肝炎ワクチン

DTaP-IPV-HepBワクチンは、ジフテリア・破傷風トキソイドと無細胞百日咳吸着B型肝炎（組換え）および不活化ポリオワクチン、またはDTaP - IPV - HepBと呼ばれる混合ワクチンです。^[1]ジフテリア、破傷風、百日咳、ポリオ、B型肝炎の感染症から保護します。^{[2] [3] [4]}

ブランド製剤は米国ではグラクソ・スミスクライン社によってペディアリックスとして販売されている。^[5]

ワクチンのDTaP部分は、ジフテリア、破傷風、百日咳の3つの細菌感染症を予防します。ジフテリアは、呼吸障害、心不全、麻痺、場合によっては死を引き起こす細菌です。^[6]ヒトからヒトへの接触によって感染します。^[6]破傷風は、体の開いた切り傷や傷口から感染します。筋肉の硬直を引き起こし、呼吸困難を引き起こす可能性があります。^[6]百日咳としても知られる百日咳は、DTaPワクチンの「aP」部分です。^[6]ジフテリアと同様に、ヒトからヒトへの接触によって感染します。^[6]このワクチンにより、子供は感染を防ぐ抗体を蓄積することができます。^[7]一般的に、DTaPワクチンは7歳以下の子供にのみ接種されます。^[6]

DTaP-IPV-HepBワクチンのIPV部分は、ポリオとしても知られるポリオを予防します。^[8] IPVは不活化ポリオウイルスワクチンの略で、ポリオウイルスの生きた株を使用せず、ポリオを引き起こすことはありません。^[8]ポリオは、麻痺、呼吸能力を弱める筋肉機能の低下、脳障害を引き起こす可能性のある生命を脅かす病気です。^{[8] [9]} 2016年以降、米国では、生ポリオウイルスの使用を排除するために、投与されるすべてのポリオワクチンをOPVではなくIPVにすることを義務付けています。^[8]

ワクチンのHepB部分はB型肝炎を予防します。B型肝炎は、母親がB型肝炎に感染している場合、母子感染するウイルスであるため、ほとんどの医師は乳児にワクチン接種を推奨しています。^[10] B型肝炎に感染した人のほとんどは無症状です。^[10]しかし、B型肝炎の症状には、インフルエンザのような症状、下痢、黄疸などがあります。 [10] B型肝炎は急性または慢性の可能性があり、最終的には肝臓の損傷につながる可能性があります。^{[ 10]}

混合ワクチンが使用される主な理由は、必要な注射回数が少なくなるためです。子供が防御を必要とする各ウイルスごとに別々に注射を受ける代わりに、科学者はMMRやDTap-IPV-HepBなどの、一度に複数のウイルスから保護するワクチンを作成することができました。^[11]もう1つの理由は、DTap-IPV-HeBワクチンのIPV（不活化ポリオウイルスワクチン）部分により、子供たちは1950年代から投与され始めた経口ワクチン（OPV）を接種する必要がなくなったことです。^[12]経口ワクチンはいくつかの国でポリオを撲滅するのに役立ち、現在でもいくつかの国で使用されていますが、OPVには生きたポリオウイルスが含まれており、依然として個人がポリオにかかる可能性があります。^{[12] [8]}混合ワクチンはより費用対効果が高く、子供がワクチン接種を受ける可能性が高くなります。^{[11] [7]}  DTaPワクチン単独では、5回投与されます。^[6]しかし、DTaPワクチンをペディアリックスのようなDTaP-IPV-HepB混合ワクチンで投与する場合は、3回投与するだけで済みます。^[13]

一般的に、DTaP-IPV-HepBワクチンは、生後8、12、16週頃に3回接種することが推奨されています。^[9]お子様に最適なワクチンスケジュールについては、担当医に相談してください。一般的なDTaP混合ワクチンには、ペディアリックス、キンリックス、ペンタセルなどがあります。^[11]ペディアリックスにはDTap-IPV-Hep Bが配合されており、ペンタセルにはDTaP-IPV-Hib（インフルエンザ菌b型）が配合されていますが、キンリックスにはDTaP-IPVのみが配合されており、Hep BとHibは含まれていません。^[11]そのため、1回の接種で4つのウイルスではなく5つのウイルスから保護できるため、ペディアリックスとペンタセルがより一般的に使用されています。^[11] DTaPウイルス、ポリオ、B型肝炎の予防には、ペディアリックスが推奨される製剤です。^[11]

ペディアリックスは、ジフテリア、破傷風、百日咳、B型肝炎、ポリオを予防するワクチンです。^[14]このワクチンは、6週齢から6歳までの乳児に3回投与することがFDAによって承認されています。^[14]ペディアリックスは、7歳以上の子供には注射しないでください。^[14]ただし、予防接種は2、4、6か月目に行うことが推奨されています。^[15] 6週齢から6歳までの年齢差が大きいため、予防接種が遅れている子供にも予防接種を受ける機会があります。^[16]赤ちゃんは生まれた瞬間からこれらの命にかかわる病気に感染する可能性があるため、このワクチンは早期に投与することが推奨されています。^[9]これらの3回の投与により、ペディアリックスのワクチンは8,088人以上の乳児に投与されました。^[13] 1回の投与量は0.5mLで、筋肉内投与されます。^[15] 1歳以下の子供の場合、ワクチンは大腿部に注射されます。^[15] 1歳以上の子供の場合、腕の三角筋に注射されます。^[15] PediarixワクチンにはHepBが含まれているため、母親のHBs抗原の状態に注意することが重要です。^[16] PediarixはHBs抗原陰性の母親に推奨されますが、2003年にHBs抗原陽性の母親の子供もPediarixの予防接種を受けることができることが承認されました。 [ ^16]全体的な完了したワクチン記録を見ると、Pediarixは個人が保護される必要があるHepBの投与量を完了します。^[16]ただし、DTaPおよびIPVワクチンでは、Pediarixの3回投与後にも追加接種が必要です。^[16]

2021年現在、米国では百日咳の症例が1,609件ありました。^[17]症例の大部分は6～11か月の乳幼児に見られました。^[17]