特定不能の解離性障害

他に特定されない解離性障害（DDNOS）は、解離性障害のDSM-IV基準に合致する病的な解離に対する精神衛生診断であったが、具体的に特定されたいずれのサブタイプの基準にも完全には適合せず、以前の診断が満たされなかった理由が特定されている。国際疾病分類（ICD-10）では、この診断は「その他の解離性転換性障害」と呼ばれている。^[1]精神障害の診断と統計のマニュアル（DSM）第5版では、「その他の特定の解離性障害」（OSDD ）として知られている。

DSM-IV から DSM-V までの解離性障害

特定不能の解離性障害（現在は「その他の特定解離性障害」と呼ばれている）は、思考、感情、またはアイデンティティとの分離を経験する精神疾患です。解離の症状があるものの、特定のカテゴリに完全には当てはまらない状態です。そのため、医療従事者の間でも、理解したり真剣に受け止めたりするのが難しい場合があります。他の障害ほど明確ではないため、DDNOS/OSDD の患者は偏見に直面し、適切な支援を受けるのに苦労する可能性があります。他の精神疾患と同様に、DDNOS/OSDD の患者を認識してサポートし、必要なケアを確実に受けられるようにすることが重要です。

DDNOS では、解離状態がいくつか発生しました。

1. DDNOS 1 – DIDだが医師によって切り替えが観察されない、または重要な過去に関する健忘があるが日常生活に関する健忘はない。^[2]
2. DDNOS 1a – DIDに似ているが、明確な部分が少なく、人格がない。人格は感情の断片であったり、年齢の異なる同一人物であったりする。身体的な健忘ではなく、感情的な健忘を経験することがある。^{[2] [3]}
3. DDNOS 1b – DIDに似ているが、人格間の健忘はない。^{[2] [3]}
4. DDNOS 2 – 離人感を伴わない現実感消失。^[2]
5. DDNOS 3、4、5など – DIDだが特定の症状を伴う。例)洗脳によるアイデンティティの変化、急性解離反応、解離性トランス、ガンザー症候群。^[2]
6. 症状がはっきりしない解離性障害。^[2]

DDNOS は 2013 年に OSDD に切り替えられました。

診断と統計のマニュアル (DSMv) は、2013 年に第 5 版がリリースされました。その結果、DDNOS ラベルは削除され、一部の DID 診断基準が変更されました。DSMiv と DSMv という用語は、現在でも広く使用されています。名前は、より明確で包括的なものとなるよう、「他に特定されない解離性障害」から「その他の特定の解離性障害」に変更されました。新しい名前は、この障害が他のどこにも当てはまらないことを暗示するのではなく、症状が特定されていることを強調しています。つまり、他の既知のタイプの解離性障害と完全に一致していなくても、症状が説明され、理解されているということです。この変更により、混乱や偏見が軽減され、人々が自分の経験を認識し、助けを求めやすくなります。

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