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コルチコステロイド誘発性脂肪萎縮症（CIL）は、コルチコステロイド薬によって引き起こされる異常な脂肪沈着の状態です。 [ 1 ]脂肪は顔面（「満月様顔貌」）、頸背部（「バッファローハンプ」）、腹部（「ぽっこりお腹」または「ビール腹」）に蓄積する一方、四肢の皮下脂肪の厚さは減少します。 [ 1 ]その結果生じる外観は、クッシング症候群（コルチゾール値が異常に高い）の患者にも見られることから、「クッシング様」と表現されています。 [1] [ 2 ]この状態は、患者にとってコルチコステロイドによって引き起こされる最も苦痛な副作用と考えられています。[ 1 ]
プレドニゾン 換算で1日10～30mgの短期治療（3ヶ月未満）では、15～40%の患者にクッシング様症状がみられることが報告されている。[ 1 ]コルチコステロイドによる長期治療（3ヶ月以上）では、32～83%の患者にクッシング様症状がみられることが報告されている。[ 1 ]しかし、これらの症状は主に主観的かつ観察者依存的な方法で診断されてきた。[ 1 ]前向き研究では、高用量プレドニゾン療法によるCILの累積発生率は、3ヶ月後に61%、6ヶ月後に65%、9ヶ月後に68%、12ヶ月後に69%であることがわかった。[ 1 ]ある研究では、1日5mgという非常に低用量のプレドニゾンでも「クッシング症候群」の症状がみられることがわかった。[ 1 ] CIL の危険因子、例えばコルチコステロイドの投与量や治療期間に関するデータは、驚くほど少ないと言われています。[ 1 ] CIL の可能性のある危険因子には、残存コルチゾール分泌量の増加、コルチコステロイドのクリアランスの低下、女性、若年 (50 歳未満)、初期体格指数が高いこと、高カロリー摂取量などがあります。[ 1 ]
CILは、プレドニゾン換算で1日10mg未満の用量では通常可逆的であることがわかっています。 [ 1 ] CILのリスクを制限したり、可逆的にするために、低カロリー食を検討してもよいでしょう。 [ 1 ] CILは単なる美容上の副作用ではなく、インスリン抵抗性、脂質異常症、高血圧などのメタボリックシンドロームの特徴と関連付けられています。[ 1 ]