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| ASTM E2369 - 12: 継続ケア記録 (CCR) の標準仕様 | |
| 略語 | ＣＣＲ |
|---|---|
| 組織 | ASTMインターナショナル |
| 委員会 | E31.25 |
| 基本基準 | テキスト |
| ドメイン | 電子健康記録 |
| ライセンス | 独自 |
| Webサイト | www.astm.org/Standards/E2369.htm |
継続的ケア記録（CCR）[1]は、ASTMインターナショナル、マサチューセッツ医師会（MMS）、医療情報管理システム協会（HIMSS）、米国家庭医療学会（AAFP）、米国小児科学会（AAP）、およびその他の医療情報ベンダーによって共同で開発された医療記録の標準仕様です。[1]
CCR 標準の公式な「終焉」はどこにも発表されていないが、CCR は主要な業界の使用においては事実上終焉しており、現在ほとんどの組織はHL7標準 (V2、CDA / C-CDA、またはFHIR ) を使用して文書や情報を伝送している。CCR の終焉を示すもう 1 つの兆候は、CCR の ASTM 標準仕様が 2010 年以降更新されていないことである。[1]
背景と範囲
CCRは、医療従事者が、特定の状況で共有したいデータについての見解に基づいて作成されました。[2] [検証失敗] CCR文書は、患者のケアに携わる他の医療専門家に情報をタイムリーかつ集中的に伝達できるようにするために使用されます。[2] CCRは、患者が自分の健康を管理する役割を増やし、エラーを減らしながら患者ケアの継続性を向上させることを目的としています。[3] CCR標準は、患者の健康概要標準です。これは、患者に関する最も関連性の高いタイムリーな中核的な健康情報を含む柔軟な文書を作成し、これをある介護者から別の介護者に電子的に送信する方法です。CCRの目的は、患者が転送または紹介された場合、または別の医療専門家に診察された場合の健康情報の移植性の標準を作成することでもあります。[4]
発達
CCR は、以下のスポンサーのシンジケートによる独自の開発活動です。
- ASTMインターナショナル
- マサチューセッツ医師会
- ヒムス
- アメリカ家庭医学会
- アメリカ小児科学会
- アメリカ医師会
- 患者安全研究所
- アメリカ医療協会
- 全国LTC支援協会
コンテンツ
CCR データ セットには、問題、投薬、アレルギー、健康保険、ケア文書、患者のケア プランに関する基本情報など、患者の健康状態の概要が含まれています。[4]これらは、臨床診察時に利用可能であれば、有用または場合によっては命を救う可能性のある患者の健康データの「スナップショット」を表します。[2] ASTM CCR 標準の目的は、診察の最後に医師が電子健康記録(EHR) システムを使用して簡単に作成できるようにすることです。[2]
具体的には、CCR には 6 つのセクションにコア要素が義務付けられています。[4]
これらの 6 つのセクションは次のとおりです。
- ヘッダ
- 患者識別情報
- 患者の財務および保険情報
- 患者の健康状態
- ケアドキュメント
- ケアプランの推奨
CCR の標準と構造
CCRはXMLと呼ばれる標準データ交換言語で表現されるため、あらゆるEHRまたはEMRソフトウェアアプリケーションで作成、読み取り、解釈できます。CCRはPDFやOffice Open XML（Microsoft Word 2007形式）などの他の形式にエクスポートすることもできます。[4]
継続ケア文書（CCD）は、継続ケア記録（CCR）のHL7 CDA実装です。CCR文書は、通常、拡張スタイルシート言語変換（ XSLT）を使用してCCDに変換できますが、一部のCCD機能はCCRでサポートされていないため、逆変換を実行できない場合があります。[5] HITSPは、 CCDとCCR（HITSP C32として）がCDAに埋め込まれる方法を示す参照情報を提供します。[6]
CCRとCCDの標準は、CCRが基本的な情報要求を提供し、CCDがより詳細な要求に対応するという形で共存し続ける可能性はありますが、最終的には新しいCCD標準がCCRに完全に取って代わる可能性があります。[7]
テクノロジー
前述のように、CCR 標準では、最大限の適用性を可能にするために技術中立であることを目指して、拡張マークアップ言語(XML) が使用されています。 [4]この指定されたXMLコーディングは、ユーザーが CCR をさまざまな方法で作成、転送、表示できるようにする柔軟性を提供します。たとえば、ブラウザー、Health Level 7 (HL7) メッセージ、セキュリティ保護された電子メール、PDFファイル、HTMLファイル、または Word 文書として使用できます。これは、電子健康記録(EHR) システムなどの手段で構造化データを柔軟に表現することを目的としています。[8] CCR の可搬性に関しては、電子ファイルの安全な運搬と送信は、USB サムドライブ、タブレットまたは電話、CD ROM、スマートカードなどの物理的な転送メディアを介して実行でき、電子的な意味では、安全な送信はネットワーク回線またはインターネットを介して実行できます。[8]
参照
参考文献
- ^ abc 継続ケア記録（CCR）の標準仕様（アクティブ標準）。ASTM International。2012年。doi：10.1520/E2369-12。ASTM E2369 - 12。
- ^ abcd Ferranti, Jeffrey M.; Musser, R. Clayton; Kawamoto, Kensaku; Hammond, W. Ed (2006 年 5 月～6 月)。「臨床文書アーキテクチャとケア記録の継続性: 批判的分析」。米国医療情報学会誌。13 (3): 245 ～252。doi : 10.1197 / jamia.M1963。PMC 1513652。PMID 16501180。
- ^ Kibbe, David C.; Phillips, Robert L. Jr.; Green, Larry A. (2004 年 10 月 1 日)。「ケア記録の継続性」。社説。American Family Physician。70 ( 7): 1. 220, 1222–3。PMID 15508532 。
- ^ abcde 継続的ケア記録：CCRの概念文書（レポート）。アメリカ材料試験協会。2013年。
- ^ Trotter, Fred; Uhlman, David (2011)。「第 10 章 相互運用性」。有意義な使用とその先へ。O'Reilly Media。ISBN 978-1-4493-0502-4. 2011年9月3日時点のオリジナルよりアーカイブ。2017年8月22日閲覧。
- ^ 「HITSP 09 N 451 – CCR/CCD、CDA ドキュメント、および HITSP 製品の比較」(PDF)。ANSIパブリック ドキュメント ライブラリ。2009 年 12 月。2011 年 10 月 1 日のオリジナル(PDF)からアーカイブ。2011年 8 月 6 日に取得。
- ^ Kibbe, David C. (2008 年 6 月 19 日)。「電子医療データ交換の解明」e-CareManagement ブログ。Better Health Technologies, LLC。
- ^ ab Kibbe, David C. (2006 年 8 月 10 日). 「ASTM 継続ケア記録 (CCR) の概要」(PDF) . NCHICA . North Carolina Healthcare Information and Communications Alliance, Inc. 2013 年 1 月 14 日のオリジナル(PDF)からアーカイブ。2013年 6 月 9 日に取得。
外部リンク
- ASTM CCR 規格 E2369-05
- 健康情報技術センター (CHiT)
- CCR Java ライブラリ