Loading article…
 | |
.jpg/500px-American_Health_Care_Association_National_Center_for_Assisted_Living_(53820915933).jpg) | |
| 設立 | 1949年 |
|---|---|
| 法的地位 | 業界団体 |
| 本部 | 1201 LストリートNW |
| 位置 |
|
メンバーシップ | 14,000施設 |
公用語 | 英語 |
代表取締役社長 | クリフトン・J・ポーター2世 |
| Webサイト | 詳しくはこちら |
アメリカ医療協会（AHCA）は、14,000以上の非営利および営利の介護施設、介護付き生活コミュニティ、[1] 、障害者施設を代表する州保健関連組織の非営利連合です。クリフトン・J・ポーター2世が2024年10月14日にCEOに就任しました。[2]
国立介護生活センター( NCAL )は AHCA の一部です。AHCA は 1949 年に設立され、ワシントン DCに拠点を置いています。AHCA /NCAL は議会および連邦政府と協力して長期介護サービスの推進に取り組んでいます。会員資格はあらゆる規模の医療施設に与えられています。管理者、看護部長、認定看護助手、企業スタッフなど、会員施設または企業の従業員は、協会の教育およびネットワーキングの機会を利用できます。
問題
メディケアとメディケイドの資金
米国では、メディケイドが長期介護の主な支払者です。介護施設に住むアメリカ人のほとんど（64％）は、介護費用の支払いをメディケイドに頼っています。知的障害や発達障害を持つほぼすべての人々と、介護付き住宅の居住者の19％がメディケイドに頼っています。[3]
メディケア認定の介護施設は、熟練看護施設（SNF）と呼ばれます。メディケアパート A は、特定の条件の下で、短期的に SNF での熟練看護ケアをカバーします。メディケア パート B は、SNF で提供できる理学療法、作業療法、言語療法などの医学的に必要な外来サービスや予防的外来サービスをカバーします。メディケアは、介護や日常生活の活動（入浴、着替え、トイレの使用、食事）の手助けなどのパーソナルケアはカバーしません。[4] [5]
2020年7月、CMSは、2021年度の介護施設に対するメディケアの償還金を2.2％純増し、償還金総額を7億5000万ドル増加させる最終規則を発行した。最終規則は2020年10月1日に発効する。[6]
AHCAは、メディケイドの償還金を質や効率に結び付ける変更を支持しており、改革ではさまざまな種類の医療提供者と彼らがサービスを提供するさまざまな人々を考慮に入れるべきだと考えています。同グループは、効率性の改善では資金が医学的に必要な高品質のサービスにのみ使用されることを重視すべきだと考えています。AHCAは、患者と医療提供者からの反復的な意見を取り入れて実施を改善できるように、メディケイドの償還金を段階的に変更することを支持しています。[7]
AHCAは、資金負担を州政府や地方自治体、医療提供者に転嫁するメディケイド改革に反対する。[7]
2020年1月、AHCAはメディケイド財政責任規則（MFAR）に反対を表明した。MFARは、一部の施設やその他の医療機関に適用されている長年の免除や割引を廃止することで、事実上、新たなメディケイド税を実施することになる。[8]
AHCA/NCALによると、典型的な介護施設は、メディケアの償還金が費用の70～80％しかカバーしていないため、利益率が低いかマイナスで運営されている。介護施設では、短期のメディケアのポストアキュートケアからの償還金をメディケア患者のケアの補助金として利用して運営を継続するのが一般的である。COVID-19パンデミック中にポストアキュートケアを必要とする外科手術が劇的に減少したため、このモデルはますます維持できなくなっている。[9]
COVID-19（新型コロナウイルス感染症
2020年4月、マイク・ペンス副大統領は、熟練した介護施設が連邦政府からPPEやその他のリソースをより優先的に受け取ると発表した。ペンス氏は、連邦緊急事態管理局がまもなく米国のすべての介護施設にPPEを送り始めると発表した。同月、疾病予防管理センター（CDC）は、長期ケアに関連するCOVID-19検査の優先順位を変更した。新しい規則では、症状のある医療従事者と入居者は最優先となり、COVID-19に感染していることが判明している、または感染が疑われる人と接触する医療従事者は優先と評価される。以前、CDCは検査の優先順位を3つに分けた。症状のある医療従事者は優先順位1、症状のある入居者は優先順位2、無症状の医療従事者は優先順位3と評価された。この措置は、AHCA/NCALからの2か月にわたる緊急要請の後に行われた。[10]
2020年5月、AHCA/NCALは州政府と地方政府に、介護施設への追加支援を求めた。同団体は介護者やその他の職員の保護を支援するために「州知事と州のための長期介護労働力ロードマップ」を発表した。ロードマップでは、介護者やその他の介護施設職員のPPEへのアクセス改善、育児やボーナス支給での職員の支援、州境を越えて追加職員を導入するための規制緩和、ウイルス感染拡大施設を支援するための「ストライキチーム」の設立（州兵を含む）を求めている。[11]
CMSは2020年5月18日に、最初の検査に加えて、長期ケア施設や介護付き住宅の入居者に症状がある場合や施設のスタッフが陽性反応を示した場合には検査を行うべきという勧告を発表した。センターはスタッフ全員が毎週検査を受けるべきであると提案した。これらの勧告に従うことに伴うコストは業界に大きな懸念を引き起こした。AHCAは、米国のスタッフと入居者全員を1回検査するだけで約4億4,400万ドルの費用がかかり、政府の補助金なしでは繰り返し検査を行うことは「持続不可能」であると述べた。[12]
AHCAは、検査結果が出るまでにかかる時間の長さが会員にとって大きな問題であると認識している。調査対象となった施設の90％が、COVID-19の検査結果が出るまでに2日以上かかったと回答。約25％が5日以上かかったと回答。[13] 2020年7月、AHCA/NCALはアレックス・アザー保健福祉長官に書簡を送り、長期介護施設の入居者と提供者はウイルス感染のリスクが最も高いため、ワクチンが利用可能になった際には最優先で接種を受けるべきだと主張した。[14]
この書簡は、連邦政府に対し、COVID-19による公衆衛生上の緊急事態を2020年7月26日の期限を超えて延長し、ワクチンの開発、十分な量の個人用保護具の提供、介護施設がパンデミック前の人員レベルに達するなどの特定の目標が達成されるまで、社会保障法第1135条および第1812条(f)の免除を維持するよう求めた。これらの条項により、メディケア・メディケイドサービスセンターは、緊急時に医療へのアクセスを容易にするために包括的な免除を発行することができる。同機関は、2020年3月に、遠隔医療に関するメディケアの制限の一時的緩和を含む一連の免除を使用した。[14]
2020年8月11日、AHCA/NCALは、一般人口における病気の蔓延により、介護施設の患者のCOVID-19感染者が大幅に増加していることを示す報告書を発表しました。8月13日、同協会は、現在のペースで損失が蓄積すると、ほとんどの介護施設があと1年運営を継続できないことを示す調査結果を発表しました。8月19日、同協会は、パンデミックに対処するために連邦政府の財政支援を受けていない長期ケア施設に関する同様の調査結果を発表しました。長期ケア施設の半数が赤字で運営されており、64パーセントが現在の燃焼率ではあと1年運営を継続できないことがわかりました。[15]
連邦政府によるCOVID-19パンデミック緊急事態宣言が2023年に終了するというニュースを受けて、AHCAは、その結果介護施設が損失を被ることになるのではないかと懸念を表明した。[16]
品質改善
2012年2月、AHCA/NCALは、アメリカの介護施設や生活支援センターにおけるケアの質をさらに向上させるために、具体的で測定可能な目標を設定することにより、長期および急性期後のケア分野で行われている既存の取り組みを基盤とした「品質イニシアチブ」を導入しました。 [17]
AHCA/NCALは、入居者に提供されるケアの質の向上に熟練看護ケアセンターを支援しています。AHCAは、品質賞プログラム、LTCトレンドトラッカー、Gero Nurse Prep、看護助手トレーニングなど、品質改善のためのリソースとソリューションを施設に提供しています。[18]
研究と出版
AHCAは、長期および急性期後のケア業界に関する研究とデータを開発し、まとめています。AHCAと研究機関が実施するか、政府機関から収集するかにかかわらず、AHCAは長期ケア施設の現状について一般の人々と政策立案者に情報を提供するよう努めています。[19]
AHCAは、 Capitol Connectionという週刊メールニュースレターと、 Providerという別の月刊誌を発行しています。出版物には、ニュースや立法、規制、会員に影響を与えるその他の問題などが含まれています。AHCA/NCAL会員は、 AHCA/NCAL Notes、NFP Newsletter、DD Digestなど、さまざまな出版物にアクセスできます。[19]
イベント
AHCA/NCAL大会
この毎年恒例の長期介護業界のイベントには、講演、教育プログラム、ネットワーキングの機会、その他の活動が含まれます。[20]
議会ブリーフィング
メンバーは毎年ワシントンDCに集まり、議会議員との会合に加え、長期および急性期後のケアに影響を与える重要な問題についての意識向上に努めています。[21]
独立オーナーリーダーシップ会議
AHCA/NCAL独立オーナーリーダーシップ会議は、10施設以下の長期ケア施設の独立オーナーおよび非営利運営者を対象としています。[22]
品質サミット
この年次会議は長期ケアの専門家を対象としており、品質改善に焦点を当てています。[23]
全国熟練看護ケア週間
AHCAは1967年に全国老人ホーム週間を設立し、2018年に全国熟練看護ケア週間に改名されました。これは、老人ホームを称える1週間にわたる記念日です。5月に開催され、5月の第2日曜日である母の日に始まります。[24]
全国介護週間
NCALは1995年に全国介護週間を制定した。これは介護施設のスタッフと入居者の貢献を称える1週間の行事である。9月に開催され、労働者の日の翌日曜日である祖父母の日に始まる。[25]
リーダーシップ
元カンザス州知事で州議会議員のマーク・パーキンソンは、2011年にブルース・ヤーウッドの後任としてAHCAのCEO兼社長に就任した。 [26]
2024年10月、クリフトン・J・ポーター2世がAHCA/NCALの社長兼CEOに就任し[2] 、初の黒人CEOとなった。元老人ホーム管理者で長年のロビイストであるポーターは、AHCAに20年以上在籍し、直近では政府関係担当上級副社長を務めていた。[27]
参考文献
- ^ パーカー、ウィリアム（2010年4月2日）。「アメリカ医療協会：介護付き高齢者向け住宅」。アメリカ医療協会。高齢者向け住宅。2017年10月19日閲覧。
- ^ ab 「クリフトン・J・ポーター2世がAHCA/NCALの舵取りを担う」（プレスリリース）。AHCA/NCAL。2024年10月14日。
- ^ 「長期サービスとサポート」。Medicaid.gov。メディケア・メディケイドセンター。 2020年9月25日閲覧。
- ^ 「居住施設、介護付き住宅、老人ホーム」。
- ^ 「熟練看護施設（SNF）ケア」。メディケア・メディケイドサービスセンター。 2020年9月25日閲覧。
- ^ スタッフ（2020年7月31日）。「2021年度メディケア熟練看護施設の支払いおよびポリシー変更（CMS-1737-F）」。CMS.gov。メディケア・メディケイドサービスセンター。 2020年9月25日閲覧。
- ^ ab スタッフ。「メディケイド改革の枠組み」（PDF）。AHCA/NCAL 。 2020年9月25日閲覧。
- ^ O'Brien, Jack (2020年8月11日). 「アメリカの重要病院がCMSにMFARの撤回を要求」HealthLeaders . コンプライアンスの簡素化. 2020年9月25日閲覧。
- ^ Novotney, Amy (2020年6月11日). 「介護施設業界、財政崩壊寸前、団体が主張」McKight's Senior Living . Haymarket Media . 2020年9月25日閲覧。
- ^ ブラウン、ダニエル（2020年4月30日）。「LTCは現在、PPEと検査に関して連邦政府の優先度が高い」。マックナイトの長期介護ニュース。ヘイマーケットメディア社。 2020年9月22日閲覧。
- ^ Bonvissuto, Kimberly (2020年5月22日). 「パンデミック中の長期介護労働力のニーズに対応するために、知事は『即時の行動』をとる必要があるとAHCA / NCALは述べている」McKnight's Senior Living。Haymarket Media 。 2020年9月25日閲覧。
- ^ ブラウン、ダニエル、バーガー、リザ（2020年4月30日）。「LTCは現在、PPEと検査に対する連邦政府の優先度が高い」。マックナイトの長期介護ニュース。ヘイマーケットメディア。 2020年9月25日閲覧。
- ^ Davis, Katie (2020年7月3日). 「NBC 10 I-Team: 介護施設、検査の遅れに直面」. 10 WJAR . 2020年9月25日閲覧。
- ^ ab ブラウン、ダニエル（2020年7月8日）。「LTCの居住者と労働者はCOVID-19ワクチンの最優先接種を受けるべき：AHCA」。マックナイトの長期ケアニュース。ヘイマーケットメディア。 2020年9月25日閲覧。
- ^ ベルリンガー、ジョシュア、レントン、メリッサ、マカヤ、レントン、ワグナー、メグ、ヘイズ、マイク（2020年8月12日）。「8月11日のコロナウイルスニュース」。CNN 。 2020年9月25日閲覧。
- ^ 「米国の介護施設の半数以上が利益を出していない。そして状況はさらに悪化するだろう」Quartz 2023年2月8日2023年2月14日閲覧。
- ^ スタッフ（2019年12月19日）。「ケンタッキー州、長期ケアの質の向上が認められる」。レーンレポート。ケンタッキー州ルイビル。 2020年9月25日閲覧。
- ^ スタッフ（2020年1月23日）。「NCALがCarePrepareと提携し、会員に州の調査検査データを提供」McKnight's Senior Living 。 2020年9月25日閲覧。
- ^ ab スタッフ。「ニュース＆コミュニケーション」。AHCA/NCAL 。 2020年9月25日閲覧。
- ^ Berklan, James M. (2020年9月25日). 「AHCA/NCAL、10月8日～31日のオンライン年次会議に向けて準備中」。McKnight 's Long-Term Care News。Haymarket Media 。 2020年9月25日閲覧。
- ^ スタッフ。「AHCA/NCAL議会ブリーフィング」。AHCA/NCAL 。 2020年9月25日閲覧。
- ^ スタッフ。「2021 Independent Owner Leadership Conference」。AHCA/NCAL 。 2020年9月25日閲覧。
- ^ ユーイング、ジョン・パトリック。「2020 AHCA/NCAL 品質サミット：登録開始」。Long Term Care Leader 。2020年9月25日閲覧。
- ^ モーテンセン、エレン（2020年5月7日）。「熟練した看護ケア従事者への敬意」ヨーテボリリーダー。 2020年9月25日閲覧。
- ^ Bowers, Lois A. (2020年9月14日). 「異常な時期の特別な一週間」. McKnight's Senior Living . Haymarket Media . 2020年9月25日閲覧。
- ^ Berklan, James M. 「McKnight's 40 for 40: Mark Parkinson」。McKnight 's Senior Living。Haymarket Media 。 2020年9月25日閲覧。
- ^ ジェームズ・バークラン（2024年7月17日）。「クリフトン・ポーターがAHCAの新CEOに就任する可能性は低い、彼は経験済み」。マックナイトの長期ケアニュース。
外部リンク
- AHCA/NCAL公式サイト