クリストフ・ブロエルシュ

クリストフ・ブロエルシュ（1944年9月14日、ドイツ、ハーナウ生まれ- 2019年2月12日、デュッセルドルフ）^[1]はドイツの外科医であった。ブロエルシュは1989年に初めて小児の肝移植を成功させ、肝移植手術の先駆者となった。

ブロエルシュはブレーメンで5人の兄弟とともに育った。父ヴェルナー・ブロエルシュ（1910-2010）は州の青年牧師だった。^[2] 1950年代の終わりまでに、家族はベルリンに移住した。1963年に高校を卒業した後、ブロエルシュはケルン、エアランゲン、デュッセルドルフで医学を学んだ。その後、ハノーバー医科大学でルドルフ・ピヒルマイヤー教授の下で働き始め、シカゴに移るまで10年間働いた。その後、1984年にシカゴ大学に移り、メディカルセンターの肝臓移植プログラムを主導した。1989年11月、ブロエルシュのチームは初めて生体肝移植を報告した。^[3]ドナーは29歳の母親で、21か月の娘に自分の左側肝細胞を提供した。ブロエルシュは以前、1 つのドナー肝臓を 2 人のレシピエントに使用できる、いわゆる「分割肝臓」という肝臓分割法を開発していました。生体移植では、健康なドナーから肝臓の一部 (セグメント) のみを取り出し、病人の体内に移植します。この方法は、肝臓の一部が完全な臓器に再生する可能性があるという事実に基づいています。難しいのは、重要な血管を切断せずに健康なドナーの臓器を分割することです。1999 年以降、新しい画像技術と内臓の 3D 視覚化により安全性が大幅に向上しました。

1989 年 8 月 31 日、最初の手術の数ヶ月前に、ブロエルシュ氏とその同僚は、ニューイングランド医学ジャーナルに論文を発表し、潜在的な患者とドナーの選択を開始した際の医学的および倫理的推論を説明しました。「私たちは、重篤ではないが進行した肝疾患の乳児に、生体ドナー (レシピエントの親) の肝葉を移植することを提案します」と彼らは書いています。

その後 5 年間で、シカゴ大学とブロルシュのチームは成人から小児への生体肝移植のリーダーとなり、78 件の手術を実施しました。これは米国全体で実施された手術のほぼ半数に相当します。彼らの成功は世界中の多くの外科医に刺激を与え、同様のプログラムを開発する一方で、他の外科医は技術的な問題の解決に取り組み、すぐに成人のレシピエントに生体肝移植と分割肝移植を適用することにつながったのです。

1991年、ブロエルシュ博士はドイツに呼び戻され、ハンブルク・エッペンドルフ大学医療センターの移植プログラムを率い、死体肝移植と生体肝移植で成功を続けました。次に1998年（2007年まで）エッセン大学病院に移り、一般・内臓・移植外科の教授兼部長に就任しました。^[4]

ブロエルシュはドイツ大統領ヨハネス・ラウの主治医でもあった。

疑わしい状況下での生体肝臓提供の事例が数件あった後、エッセン検察当局は外科医に対する捜査を開始した。 2007年にWDRの記者ヴォルフガング・ブッシュフォルトが暴露記事を書いた後、ブロエルシュはエッセンで賄賂、強要、詐欺、脱税の罪で告発され、第一審で執行猶予なしの懲役3年の判決を受けた。彼は、エッセン州立大学の診療所に数十人の患者を入院させる代わりに、高額な支払いを要求したと告発された。さらに、これらの高額な支払いは研究目的の寄付と申告されていたが、これは真実でも違法でもなかった。エッセン検察当局と弁護側はともに、判決に対して連邦最高裁判所に控訴した。[ 5 ^{] [6]} [ ^7]

2011年、この改正案は連邦最高裁判所によって却下された。

判決の法的効力により、ブロエルシュは公務員としての年金受給資格も失った。2011年10月10日、ブロエルシュはビーレフェルト・ゼンネ刑務所で刑期を開始した。刑期の半分を服役した後、ブロエルシュは2013年4月9日に保護観察処分で釈放された。^[8]

• 1969年：デュッセルドルフ大学で優秀な成績で博士号取得
• 1979: ヘルマン・キュンメル・プレイス、北西ドイツ飛行隊 チルルゲン
• 1987年：アメリカ外科医師会シネクリニック賞
• 1991年:ドイツ連邦共和国功労勲章、会員
• 1992年:ルーヴェン・カトリーケ大学名誉医学博士
• 1993年：オーフス大学名誉医学博士
• 2001年：古代ドルイド教団の名誉医学博士
• 2002年: ルーシー・ボルト賞
• 2004年：ドイツ連邦共和国功労勲章、大功労十字章

• 生体肝移植：議論の多い治療法の医学的および社会的側面 CE Broelsch ^[9]
• エッセン大学病院一般外科・移植科、Hufelandstr 55、45122 エッセン、ドイツ Gut 50:143-5
• 肝細胞癌に対する肝移植の基準を拡大すべきか？もちろん、そうすべきだ！ クリストフ・エーリッヒ・ブロエルシュ
• エッセン大学病院一般外科および移植科、Hufelandstr. 55、D-45122 エッセン、ドイツ J Hepatol 43:569-73
• ドナーの性別が小型肝移植を受けた雄ラットに与える影響 YanLi Gu
• ドイツ、エッセン、デュイスブルク・エッセン大学病院、一般外科および移植外科、Liver Transpl 11:669-78
• [肝転移に対する外科的および介入的治療] CE Broelsch
• エッセン大学医療センター MMW Fortschr Med 147:21-4、Allgemein und Transplantations chirurgie のクリニック
• 肝細胞癌患者の血清中のインターロイキン-10濃度の上昇は、循環樹状細胞サブセットの重大な数的欠損および未熟な表現型と相関している スザンヌ・ベッケバウム
• エッセン大学病院消化器内科・肝臓病科、エッセン、ドイツ Clin Cancer Res 10:7260-9
• 腹腔鏡下胆嚢摘出術後の重篤な胆管損傷：三次医療機関での経験 アンドレア・フリリング
• エッセン大学病院一般外科および移植科、エッセン、ドイツ J Gastrointest Surg 8:679-85
• 肝細胞癌—切除または移植 Christoph E Broelsch
• エッセン大学病院一般外科および移植科、Hufelandstrasse 55、エッセン 45122、ドイツ Surg Clin North Am 84:495-511、x
• 成人生体肝移植患者における早期および晩期合併症 Christoph E Broelsch
• ドイツ、エッセン大学病院一般外科および移植科 Liver Transpl 9:S50-3
• B型肝炎ウイルスによる単球由来樹状細胞の欠陥は、in vitroでのTヘルパー1型応答の障害につながる：ウイルス免疫回避のメカニズム スザンヌ・ベッケバウム
• ドイツ、エッセン大学消化器・肝臓病学科、一般外科・移植学科、免疫学研究所 免疫学 109:487-95
• 多発性内分泌腫瘍における予防的甲状腺摘出術：RETプロトオンコジーンの分子メカニズムの影響 アンドレア・フリリング
• Klinik für Allgemein und Transplantationschirurgie、Universitätsklinikum Essen、Hufelandstrasse 55、45122 Essen、ドイツ Langenbecks Arch Surg 388:17-26