胎嚢

胎嚢
胎嚢
	妊娠約5週目に産科超音波検査で観察される子宮腔の内容物。
	人工的に着色されており、妊娠嚢、卵黄嚢、および胎児を示しています（+記号間の距離は3 mmです）。
詳細
カーネギーステージ	6a
日数	12
前駆	ヒューザー膜
識別子
ラテン	妊娠嚢、胚体外体腫、絨毛腔
メッシュ	D058746
テ	sac_by_E5.8.0.0.1.0.1 E5.8.0.0.1.0.1
	解剖学用語 [Wikidataで編集]

妊娠嚢は、胚を取り囲む液体の大きな空洞です。胚発生初期には、胎外体腔（絨毛膜腔とも呼ばれる）で構成されます。妊娠嚢は通常、子宮内に収まっています。これは、胚が特定されるまで、子宮内妊娠が存在するかどうかを判断するために使用できる唯一の構造です。

産科超音波検査では、胎嚢は白い（高エコー）縁に囲まれた暗い（無エコー）空間として表示されます。

構造

胎嚢は球形で、通常は子宮の上部（子宮底）に位置します。妊娠約9週までに、三層胚盤の折り畳みにより、羊膜嚢が膨張して胎嚢の大部分の容積を占め、最終的に胎外体腔（胎嚢または絨毛膜腔）は胎外中胚葉の壁側体胸膜層と臓側内臓胸膜層の間の薄い層に縮小します。

発達

胚発生中、妊娠嚢を構成する胚外体腔（または絨毛膜腔）は、ホイザー膜と栄養膜の間の空洞からなる受胎産物の一部です。

一次卵黄嚢の形成中に、移動する胚葉下層細胞の一部が間葉系細胞に分化し、ホイザー膜と栄養膜の間の空間を埋めて胚体外中胚葉を形成します。発達が進むにつれて、胚体外中胚葉内に小さな小腔が形成され始め、胚体外体腔に拡大します。

胚盤腔の内側の細胞栄養芽層に沿って移動したホイザー膜細胞（胚盤下細胞）は、その途中で細胞外マトリックスを分泌する。胚盤下細胞の細胞はこの網状体の外縁に沿って移動し、胚体外中胚葉を形成する。これにより胚体外網状体が破壊される。すぐに網状体内にポケットが形成され、最終的に融合して胚体外体腔を形成する。^[1]

胚体外体腔は、胚体外中胚葉を2つの層に分けます。胚体外内臓胸膜中胚葉は、一次卵黄嚢の外側の周囲のホイザー膜に隣接しており、胚体外体胸膜中胚葉は、胚の細胞栄養芽層に隣接しています。

絨毛膜腔は絨毛板に囲まれており、絨毛板は内層の体胸膜中胚葉と外層の栄養芽細胞で構成されています。

臨床的意義

超音波

平均嚢径^[3]は、妊娠期間^[4]を5～6週の間で+/- 5日程度の精度で効果的に推定することができます。 ^[5]

妊娠嚢が一定の大きさに達すると、卵黄嚢と胎児は容易に識別できるはずです。妊娠嚢が 20 mm になると卵黄嚢が見え、妊娠嚢が 25 mm になると胎芽が見えるはずです。

胎嚢は超音波検査で確認でき、一般的に次の 4 つの特徴によって確認されます。

嚢は縦断的および横断的に見ると円形または楕円形をしている
嚢は白いエコー縁に囲まれている（絨毛脱落膜反応）^[6]
嚢は子宮底に位置している
嚢は正中線上に着床せず、偏心して（子宮腔線の片側に）着床します。

参照

羊膜嚢
胎児体腔（胸膜腔、心膜腔、腹膜腔などの体腔の形成に関与）

参考文献

^ 「胚外中胚葉 - 概要 | ScienceDirect Topics」www.sciencedirect.com 。 2023年3月19日閲覧。
^ Papaioannou, George I.; Syngelaki, Argyro; Poon, Leona CY; Ross, Jackie A.; Nicolaides, Kypros H. (2010). 「6～10週における胎芽長、胎芽心拍数、胎嚢径、卵黄嚢径の正常範囲」。胎児診断と治療。28 (4): 207–219。doi : 10.1159 /000319589。ISSN 1421-9964。PMID 20847544。S2CID 45159602 。
妊娠6週以前の頭殿長は、妊娠2週、つまり受精0週の時点での胎嚢径を0と仮定して推定されます。この推定部分は不確かな値のためぼやけています。
^ Gaillard, Frank. 「Mean sac diamonds | Radiology Reference Article | Radiopaedia.org」. Radiopaedia . 2021年10月2日閲覧。
^ Karki DB、Sharmqa UK、Rauniyar RK (2006)。「妊娠週数の推定に一般的に使用される胎児パラメータの精度の研究」。ネパール医師会誌。45 (162): 233–7。PMID 17189967 。
^ 「基本画像 > 妊娠初期の超音波検査」。2007年8月14日時点のオリジナルよりアーカイブ。2007年10月13日閲覧。
^ Rodgers, Shuchi K.; Chang, Crystal; DeBardeleben, John T.; Horrow, Mindy M. (2015年11月1日). 「妊娠初期における正常および異常なUS所見：超音波放射線学会2012年コンセンサスパネル勧告のレビュー」. RadioGraphics . 35 (7): 2135–2148. doi :10.1148/rg.2015150092. PMID 26562242 . 2021年10月2日閲覧。

外部リンク

ウィキメディア・コモンズの胎嚢に関連するメディア

[1] 「胚外中胚葉 - 概要 | ScienceDirect Topics」www.sciencedirect.com 。 2023年3月19日閲覧。

[PapaioannouSyngelaki2010-2] Papaioannou, George I.; Syngelaki, Argyro; Poon, Leona CY; Ross, Jackie A.; Nicolaides, Kypros H. (2010). 「6～10週における胎芽長、胎芽心拍数、胎嚢径、卵黄嚢径の正常範囲」。胎児診断と治療。28 (4): 207–219。doi : 10.1159 /000319589。ISSN 1421-9964。PMID 20847544。S2CID 45159602 。
妊娠6週以前の頭殿長は、妊娠2週、つまり受精0週の時点での胎嚢径を0と仮定して推定されます。この推定部分は不確かな値のためぼやけています。

[Gaillard-3] Gaillard, Frank. 「Mean sac diamonds | Radiology Reference Article | Radiopaedia.org」. Radiopaedia . 2021年10月2日閲覧。

[pmid17189967-4] Karki DB、Sharmqa UK、Rauniyar RK (2006)。「妊娠週数の推定に一般的に使用される胎児パラメータの精度の研究」。ネパール医師会誌。45 (162): 233–7。PMID 17189967 。

[5] 「基本画像 > 妊娠初期の超音波検査」。2007年8月14日時点のオリジナルよりアーカイブ。2007年10月13日閲覧。

[RSNA-6] Rodgers, Shuchi K.; Chang, Crystal; DeBardeleben, John T.; Horrow, Mindy M. (2015年11月1日). 「妊娠初期における正常および異常なUS所見：超音波放射線学会2012年コンセンサスパネル勧告のレビュー」. RadioGraphics . 35 (7): 2135–2148. doi :10.1148/rg.2015150092. PMID 26562242 . 2021年10月2日閲覧。