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| 知覚異常性手足痛 | |
|---|---|
| その他の名前 | ヴァルテンベルグ症候群 |
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| 橈骨神経 | |
| 専門 | 神経学 |
知覚異常手痛（ヴァルテンベルグ症候群）は、一般的に橈骨神経浅枝の圧迫または外傷によって引き起こされる手の神経障害である。[1] [2]影響を受ける領域は通常、手の甲または側面の親指の付け根、解剖学的嗅ぎタバコ入れの近くですが、親指と人差し指の甲から手の甲全体に広がることもあります。[1] [3]症状には、しびれ、チクチク感、灼熱感、または痛みがあります。神経枝は感覚神経であるため、運動障害はありません。[3]手や指の動きに依存しないため、ドゥケルバン症候群と区別できます。 [4]
原因
最も一般的な原因は、ブレスレットや腕時計のバンドなどによる手首の締め付けであると考えられています（そのため、「腕時計神経障害」と呼ばれます）。特に手錠の使用に関連していることが多く、そのため一般的に手錠神経障害と呼ばれています。手首周辺のその他の損傷や手術も症状を引き起こす可能性があり、これにはド・ケルバン病などの他の症候群の手術も含まれます。[5]締め付ける物体による直接的な圧力だけが原因なのか、締め付けに伴う浮腫も原因になっているのかは不明であるため、正確な病因は不明です。[3]
診断
症状は、通常、狭窄が除去されると数ヶ月以内に自然に治まり、NSAIDが処方されることが多い。[4]場合によっては、神経減圧が必要になる。[4]コルチゾンとレーザー治療の有効性には異論がある。[4]永久的な損傷が起こる可能性がある。
歴史
この神経障害は、1932年の論文でロバート・ワーテンバーグによって初めて特定されました。 [6]最近の研究では、法的責任の影響から手錠による傷害に焦点が当てられていますが、追跡調査の難しさ、特に研究参加者の大部分が傷害を受けたときに酔っていたことから、これらの研究は妨げられています。[7]診断上は、橈骨神経全体の圧迫性神経障害（例：ICD-9 354.3）にまとめられることが多いですが、研究や論文では、前腕に起因するより広範な神経障害と区別するために、古い用語が引き続き使用されています。[要出典]
参照
参考文献
- ^ ab Buttaravoli, Philip M.; Stair, Thomas O. 「9.20 Cheiralgia Paresthetica (Handcuff Neuropathy)」。一般的な単純な緊急医療。ワシントン：ロングウッド情報。2019年1月20日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2010年9月16日閲覧。
- ^ R. ヴァルテンバーグ(1932)。 「Cheiralgia paraesthetica.(Isolierte neuritis des Ramus surfaceis nervi Radialis.)」(PDF)。Zeitschrift für die gesamte Neurologie und Psychiatrie (ドイツ語)。141 (1): 145–155。土井：10.1007/BF02909851。
- ^ abc Pećina, Marko; Krmpotić-Nemanić, Jelena; Markiewitz, Andrew D. (2001). 「第26章：橈骨神経浅枝症候群」トンネル症候群：末梢神経圧迫症候群CRC Press. pp. 152–155.
- ^ abcd Dang, Alan C.; Rodner, Craig M. (2009年12月). 「前腕部の異常な圧迫性神経障害、パートI：橈骨神経」（PDF） . Journal of Hand Surgery . 34A (10): 1912–1914. doi :10.1016/j.jhsa.2009.10.016. PMID 19969199. 2016年3月3日時点の オリジナル（PDF）からアーカイブ。 2010年9月16日閲覧。
- ^ Chodoroff , G.; Honet, JC (1985年9月)。 「局所ステロイド注射の合併症としてのCheiralgia parestheticaおよび線状萎縮」。Archives of Physical Medicine and Rehabilitation。66 ( 9): 637–639。PMID 4038032。
- ^ Braidwood, AS (1975). 「浅部橈骨神経障害」.骨関節外科ジャーナル. 57-B (3): 380–383. doi :10.1302/0301-620X.57B3.380.
- ^ Grant, Arthur C.; Cook, Albert A. (2000). 「手錠による神経障害に関する前向き研究」(PDF) . Muscle and Nerve . 23 (6): 933–938. doi :10.1002/(SICI)1097-4598(200006)23:6<933::AID-MUS14>3.0.CO;2-G. PMID 10842271. S2CID 45600162. 2011-07-08 にオリジナル(PDF)からアーカイブ。