
病理学では、グレード分類は腫瘍やその他の新生物における細胞の外観の尺度です。病理学的グレード分類システムの中には、悪性新生物(癌)にのみ適用されるものもあれば、良性新生物にも適用されるものもあります。新生物グレード分類は、採取された腫瘍における細胞異型性(分化の逆転)の尺度であり、腫瘍が起源の組織にどれだけ似ているかに基づいています。[ 1 ]癌におけるグレード分類は、癌がどの程度広がっているかの尺度であるステージングとは区別されます。
病理学的グレーディングシステムは、組織レベルでの進行を予測することを目的として、顕微鏡的な細胞の外観異常と成長速度の偏差を分類します(異形成における4つの主要な組織学的変化も参照)。
がんは、細胞周期の異常によって引き起こされる疾患であり、(当然ながら)過剰な細胞増殖率、一般的には細胞寿命の延長、および分化不良につながります。グレードスコア(数値:G1~G4)は、細胞分化の欠如に伴って上昇し、腫瘍細胞が由来する正常組織の細胞とどの程度異なるかを反映します(下記の「カテゴリー」を参照)。腫瘍のグレードは、施設や腫瘍の種類によって、4段階、3段階、または2段階のスケールで評価される場合があります。
組織学的腫瘍グレードスコアと転移(全身レベルの癌の広がり)病期分類は、個々の癌患者を評価し、個別の治療戦略を策定し、予後を予測するために使用されます。非常に分化度の低い癌は未分化癌と呼ばれます。
一般的な癌の種類でも、グレード分類システムは異なりますが、グレードが1から4の範囲で悪性度が増すという同様のパターンに従います。特定のシステムが使用されていない場合は、次の一般的なグレードが最も一般的に使用され、米国癌合同委員会やその他の機関によって推奨されています。[ 2 ]
数多くの癌特異的な分類法の中で、ドナルド・フロイド・グリーソンにちなんで名付けられたグリーソン分類法[ 3 ]は、前立腺癌の腺癌細胞のグレード分類に用いられ、最も有名である。この分類法では、グレードスコアは2から10までの範囲で用いられる。グリーソンスコアが低いほど、分化度が高く悪性度の低い腫瘍であることを示す。
その他のシステムとしては、乳がんのブルーム・リチャードソン分類システムや腎臓がんのファーマン分類システムなどがある。口腔扁平上皮癌では、浸潤前縁分類も有用である。[ 4 ]
軟部組織肉腫には 、国立がん研究所(NCI)システムとフランスがんセンター連盟肉腫グループ(FNCLCC)システムの2つの組織学的グレード分類システムが使用されています。 [ 5 ] [ 6 ]