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ブライアン・デイ | |
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 ブライアン・デイ博士が 2008 年に CMA 会長として講演している様子。 | |
| 生まれる | 1947年1月29日 リバプール、イギリス |
| 国籍 | 英語（カナダ） |
| 教育 | マンチェスター大学 ブリティッシュコロンビア大学 |
| 医療キャリア | |
| 職業 | 外科医 |
| 分野 | 整形外科 |
| 機関 | カンビー外科センター UBC 病院 |
| 受賞歴 | エドゥアール・サムソン賞 |
ブライアン・デイ （1947年1月29日生まれ）は、カナダの整形外科医、医療研究者であり、カナダ医師会元会長、そしてカナダの医療制度の民営化を主張する著名な人物であり、物議を醸すことも多い[ 1]。
デイ氏は、ブリティッシュコロンビア州バンクーバーにある私立クリニック、キャンビー外科センターおよび専門医紹介クリニック[2]の創設者兼医療ディレクターであり、州政府に対する注目度の高い、複数年にわたる進行中の訴訟、キャンビー外科会社対ブリティッシュコロンビア州（医療サービス委員会） [3]のスポークスマンを務めています。この訴訟は、公的には「デイ事件」として引用されることもあります。[4]
幼少期と教育
デイは、戦後のイギリス、リバプールの労働者階級の地域であるトクステスで育った。彼は、労働党支持の強い家庭の4人兄弟の長男だった。彼の両親はともに社会主義者だった。[1]デイは、イギリスの労働運動の管轄権の無気力と医療の非効率性に対する失望が、政治的左派から政治的中道右派への個人的な転向の理由だと考えている。[5]
デイは、ポール・マッカートニーやジョージ・ハリスンが通ったのと同じリバプール高校に通っていた。[1]家族の近所は治安が悪かった。デイは10歳のときにナイフで殴り合いをしたときに指に負った消えない傷がある。[1] [6]薬剤師だった父親は、 1981年に近所で暴動が起きた際に麻薬を探していたフーリガンに殺された。 [1]デイの母親が1986年に亡くなった原因として、イギリスの医師による誤診が挙げられているが、これはイギリスの医療制度に対する不満が原因だった可能性がある。[7] [8]
デイは18歳でマンチェスター大学の医学部に入学し、1970年に卒業した。最初は一般外科に興味があり、マンチェスターとロンドンのハマースミス病院で大学院生として学んだ後、整形外科に集中した。[1]マンチェスター大学で 医学博士号（MB ChB）を取得し、内科と一般外科の大学院資格も取得した。1973年7月、デイはカナダのブリティッシュコロンビア州バンクーバーに移住した。[1] 1978年、デイはブリティッシュコロンビア大学（UBC） で研修と理学修士号を取得した。
医療キャリア
1979年、デイ博士はカナダにおける優れた整形外科研究に対してカナダ整形外科協会のエドゥアール・サムソン賞を受賞しました。バーゼル、スイス、オックスフォード、ロサンゼルスで外傷学のフェローシップを修了した後、バンクーバー総合病院で診療を開始しました。外傷学に着手した後、整形外科スポーツ医学と関節鏡検査に興味を持ち、専門知識を身につけました。
整形外科医として、デイは股関節、膝関節、肩関節、肘関節の鏡視下手術の実施で国際的に名声を得ました。デイはカナダにおける鏡視下関節手術の導入に尽力したとされています。[5]
デイは1970年から2014年まで、整形外科、関節鏡手術/スポーツ医学、健康政策の分野で150以上の科学論文や本の章を執筆した。[9]
医師会リーダーシップ（カナダおよび北米）
デイ氏は北米関節鏡協会の創立メンバーであり、2004年には会長を務め、同職に選出された2人目のカナダ人となった。
2006 年 8 月、デイはカナダ医師会(CMA) の 2007/08 期会長に選出されたが、これは、デイが指名プロセスで破った別のブリティッシュ コロンビア州医師による営利医療に関するデイの見解に関する異議申し立てがあったにもかかわらずである。[1]彼は、CMA の 148 年の歴史の中で、会長に選出された最初の整形外科医であった。[10]デイは、CMA 会長としての彼の主張は、私立病院による完全な置き換えではなく、公私混成のシステムであったと述べている。[11] 2007 年に起草された CMA の方針は、「公的資金によるシステムでタイムリーな医療へのアクセスを提供できない場合、カナダ人は民間医療保険を使用して、民間部門で受けた医療の費用を償還できるようにすべきである」であった。[3]
ブリティッシュコロンビア州の医師
2015年、デイは1票差で勝利したため、ブリティッシュコロンビア州の医師会であるDoctors of BCの次期会長に暫定的に発表された。しかし、1票を適切に分類する際に誤りが見つかったため、選挙は取り消された。その後、1票差での勝利が宣伝されたことで医師会会員の投票率が過去最高となり、2015年6月に行われた決選投票でデイはアラン・ラディマンに603票差で敗れた。[12] 2016年5月、デイは2017-18年度のDoctors of BC会長選挙でトリナ・ラーセン・ソレスに1,896票対1,674票で敗れた。[13]
デイ氏はBCメディカルジャーナルの編集委員である。[2]
民間医療へのアクセスの擁護
2003年、マクリーン誌はデイワンを「注目すべきカナダ人トップ50」に選び、「今がその時である因習打破者」と評した。 [14]反対派は、彼の法廷闘争がカナダの公的資金による医療制度を脅かすと考えるため、デイワンを「ドクター・プロフィット」と呼んでいる。また、政府の長い治療待ちリストを前に、患者の選択権と民間保険に加入する権利を主張する支持者からは預言者と呼ばれている。[5]
デイ氏は、カナダ人の70%が医療保険に加入しているため、多くのカナダ人が民間医療に対して偽善的であると主張している。そのような保険に加入している人の多くは、自分たちは民間医療を受け入れているものの、民間医療に反対していると主張している。追加の医療保険に加入できない残りの30%のカナダ人は、より貧しい医療しか受けられない。[15]
デイ氏は、1984年のカナダ保健法が医療の配給制限の原因であり、その結果、100万人以上のカナダ人が待機リストに苦しみ、500万人以上が医師のいない状態に陥っていると指摘する。2005年のチャウリ対ケベック州（AG）判決で、カナダ最高裁判所は、ケベック州における民間保険の禁止は人権と自由の憲章に違反しているとして無効とした。この判決はカナダの他の地域には適用されなかったが、憲法の専門家は、他の地域で同様の訴訟が起こされた場合に間違いなく大きな影響を与えるだろうと意見を述べた。デイ氏はまた、病院に対する一括資金提供の終了と、収益が患者に従う「患者重視の資金提供」への変更を支持している。彼は、カナダの医療において競争をより重視した患者中心のシステムを提唱しており、患者の状態が悪化する前に治療することで待機時間を短縮し、政府の資金を節約する手段としている。[1]彼は、このトピックについてニュースメディアで頻繁にスポークスマンを務め、政府に意見書を提出している。たとえば、ロイ・ロマノウのカナダの医療の将来に関する委員会に提出した提案書には、10 項目の勧告が記されている。
- 議論を非政治化する
- カナダ保健法の廃止
- グローバル予算をなくし、生産性を向上
- ビジネス手法を取り入れる
- 民営化と外注化の促進
- 競争、選択、説明責任を導入する
- 官僚主義を大幅に削減
- 公的医療労働組合の影響を減らす
- 経済の現実を受け入れ、利用料を導入する
- 「コアサービス」をランク付けし、不要なサービスを保険から外す[16]
米国の「患者の権利のための保守派」の商業論争
2009年5月、デイはオバマ大統領の医療改革に反対する米国のロビー団体「患者の権利のための保守派」のテレビ広告シリーズに出演したことで批判を浴びた。デイは2009年5月11日にテレビ番組BNNに出演し、広告から距離を置く書簡を出したことを明らかにした。また、オバマケアは民間保険と民間出産に基づいており、多くのカナダ人が信じているものとは正反対であると指摘した。[17]
カンビー外科センターと憲法上の法的挑戦
1995年、デイはバンクーバーの営利クリニック、カンビー外科センターを設立した。デイは同施設の医療ディレクターであり、40人以上の株主の1人である。カンビー外科センターには常勤および非常勤の看護師50人と医師125人がおり、年間5,000人の患者に手術やその他の処置を施しており、カナダで最も忙しい私立病院である可能性がある。[18]
デイ医師は、1990年代半ばに政府からの資金援助が減り、UBCでの手術時間が週17時間から約6時間に減った後、非組合のキャンビー外科センターを設立することを決めたと述べている。立ち上げは、マイケル・ハーコート氏が州首相を務めていたときだった。[8]古い老人ホームを取り壊してその場所に外科センターを建設するために、デイ医師は約500万ドルを調達する必要があった。[8]彼は、故ミラン・イリッチ氏やジャック・プール氏、キップ・ウッドワード氏（プロビデンス・ヘルスケア会長で、将来バンクーバー・コースタル・ヘルス会長となる）、ジム・ワイズ氏やヒュー・マギー氏を含む19人などバンクーバーの著名人を説得し、それぞれ10万ドルを出資してもらい、残りはカナダロイヤル銀行が融資することに成功した。
キャンビー・サージェリーズ・コーポレーション対ブリティッシュ・コロンビア州（医療サービス委員会）
2009年、カンビー外科センターと患者らは、州の医療サービス委員会を相手取って訴訟を起こした。原告8人のうち6人は患者で、そのうち2人は裁判の終結前に死亡した。[3] 2016年から2020年にかけて行われた裁判には、100人以上の証人が出席した。[19] [20] [21] [22] [23] [24] [25]
2012年、ブリティッシュコロンビア州医療サービス委員会は、1996年以来クリニックが公然と認めていた行為、すなわち、メディケア保護法に違反して患者が自分のお金を使って順番を飛ばしてクリニックを利用することを許可していたことを確認した。[26] [27]
委員会は、カンビー外科センターに、患者が早期治療を受けることを認めないよう求めた。[28] 原告らは、この憲法上の異議申し立ては3年前に裁判所に持ち込まれたと指摘した。ブリティッシュコロンビア州最高裁判所において、原告らは、患者が医療上の優先順位に基づいて順番に治療を受けるのではなく、自分の資金を使って治療を受けることを禁じられていることに異議を唱えている。具体的には、医療上必要な治療を民間の健康保険でカバーすることを禁止していること、および医師が公的医療制度と民間医療制度の両方で同時に働くことを禁じていることに異議を唱えている。
カナダの公的資金による医療の支持者は、このメディケアに対する訴訟は危険な前例となる可能性があると主張する。営利医療の支持者は反対し、患者は治療を待つ危険から保護されると主張する。Chaoulli 判決 (2005 年) で、カナダ最高裁判所は、カナダ人が待機リストで苦しみ、死んでいくのは事実であると宣言した。この事件が予想通り BC 州の裁判で決着した場合、どちらの側もカナダ最高裁判所に上訴できる。このレベルでの判決は、全国のすべての州と準州で拘束力を持つことを意味する。一部の法律専門家は、この事件をカナダ史上最も重要な法的訴訟の 1 つと評している。[29]
2020年9月10日、ブリティッシュコロンビア州最高裁判所（BCSC）のジョン・J・スティーブス判事は、880ページに及ぶ判決を下し、「訴えられた条項は、患者である原告や同様の立場にある個人の生命や自由の権利を奪うものではない」と判断した。スティーブス判事は、「訴えられた条項の影響と、国民皆保険制度を維持し、必要な医療サービスへのアクセスが支払い能力ではなく必要性に基づいていることを保証するという目的との間には、合理的なつながりがある」と述べた。スティーブス判事は、民間医療の合法化に反対する判決を下した。
認識
- 1993年から2001年: Journal of Arthroscopic Surgery編集委員
- 2001年: バンクーバー医師会第80回オスラー講演者
- 2004年: 北米関節鏡協会 (AANA) 会長
- 2004年: キューバ整形外科協会名誉会員
- 2004年: Journal of Arthroscopy評議員
- 2005/06: カナダ独立医療クリニック協会 (CIMCA) 会長
- 2012年：カナダのスポーツ界の影響力者50人リストでグローブ・アンド・メール紙が共同で第38位に選出[30]
- 2014年: ブリティッシュコロンビア州医師会ドン・リックス・リーダーシップ賞
参考文献
- ^ abcdefghi Mason, Gary (2007年8月1日). 「ブライアン・デイ：あなたの人生の一日」.「BCビジネスマガジン」. バンクーバー. 2014年8月1日閲覧。
- ^ ab 「Editorial Board」。BC Medical Journal 。 2016年9月2日閲覧。
- ^ abc Fayerman, Pamela (2016年9月1日). 「BC州の民間医療をめぐる裁判はカナダの医療制度を再構築する可能性」.バンクーバー・サン.
- ^ ペデン、アレックス。「背景：ワンティアメディケアに対する裁判所の異議申し立て」。EvidenceNetwork.ca 。マニトバ大学。 2016年9月2日閲覧。
- ^ abc Ward, Doug (2002年4月8日). 「医療にとって新たな日」. Vancouver Sun. 2014年8月2日閲覧。
- ^ ミクルバーグ、ロッド（2010年11月5日）。「パート1：この個人クリニックの外科医は活動家か犯罪者か？」グローブ・アンド・メール。 2016年9月2日閲覧。
- ^ メイソン、ゲイリー（2016年9月2日）。「カナダの医療制度を変えるのは生涯にわたる戦いだ」。グローブ・アンド・メール。
- ^ abcd フェイアマン、パメラ（2015年2月24日）。「ブライアン・デイ博士3：父親の殺人、母親の誤診、ビートルズとのつながり、そして投資家だった著名な家族」バンクーバー・サン。 2016年9月3日閲覧。
- ^ CommsSpecialist (2024年2月20日). 「ブライアン・デイ」.整形外科. 2024年6月21日閲覧。
- ^ 「整形外科医が初めてCMA会長に選出、医療改革を訴える」healio.com . Orthopedics Today 2006 . 2016年9月2日閲覧。
- ^ デイ、ブライアン（2015年6月18日）。「ブライアン・デイからの反論：カナダの医療に対する私の処方箋」オピニオン：ナショナル・オブザーバー。2015年7月5日閲覧。
- ^ Canadian Press (2015年6月19日). 「BC州の医師が新会長を選出、ブライアン・デイ医師は600票差で敗れる」Global BC . 2015年7月5日閲覧。
- ^ ブリテン、リアム（2016年5月16日）。「民間医療擁護者のブライアン・デイ、ブリティッシュコロンビア州医師会選挙で敗北」CBCニュース。
- ^ 2003 年に注目すべき 50 人のカナダ人、Maclean's Magazine、2003 年 1 月 20 日
- ^ ブライアン・デイの診断：カナダ医師会会長が医療制度の改善方法を説明 - 全文コメント 2007年10月29日アーカイブ、Wayback Machine
- ^ ブライアン・デイ博士 - カナダの医療の将来に関する委員会への提出書類
- ^ Ward, Doug (2009年10月10日). 「カナダの批評家が米国のオバマケアを非難」Vancouver Sun。 2014年8月9日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2014年8月2日閲覧。
- ^ フェイアマン、パメラ（2015年2月15日）。「ブライアン・デイ博士第1号：彼と政府の医療「独占」に対する彼の訴訟について知っておくべきことすべて」バンクーバー・サンスタッフブログ。 2016年9月2日閲覧。
- ^ 「BC州最高裁、画期的な訴訟で民間医療の合法化に反対の判決」グローバルニュース。 2020年9月10日閲覧。
- ^ 「Cambie Surgeries Corporation v. British Columbia – BC INJURY LAW」 。 2020年9月10日閲覧。
- ^ 「BC州における民間医療をめぐる戦い、10年を経て終結へ」ブリティッシュコロンビア州。2020年2月28日。 2020年9月10日閲覧。
- ^ Weisgarber, Maria (2020年9月10日). 「BC州最高裁、10年にわたる戦いの末、民間医療の合法化に反対する判決」ブリティッシュコロンビア州。 2020年9月10日閲覧。
- ^ 「BC州最高裁、10年にわたる戦いの末、民間医療の合法化に反対の判決 | CTVニュース」 。 2020年9月10日閲覧。
- ^ 「バンクーバーの民間クリニック、公的医療保険規定の憲法違反訴訟で敗訴 | CBCニュース」。2020年9月10日閲覧。
- ^ 「CHC » Cambie Case (ongoing)」 。 2020年9月10日閲覧。
- ^ 保健省の請求整合性プログラム（2012 年 6 月）。Specialist Referral Clinic (Vancouver) Inc. および Cambie Surgeries Corporation: 監査レポート（PDF）。
- ^ ブレンド、イヴェット。「BC州の裁判所で民間医療をめぐる壮大な法廷闘争が激化」CBCニュース。
- ^ 「医療サービス委員会が監査結果を発表」gov.bc.ca。
- ^ Macleod, Andrew (2014年4月17日). 「営利クリニック訴訟が医療を変える可能性」TheTyee.ca . 2014年4月22日閲覧。
- ^ 「The Globe's Power 50 list- 2012」。グローブ・アンド・メール。2012年2月6日。 2014年8月2日閲覧。
さらに読む
- ブライアン・デイ：CMA 次期会長は民間医療を支持、マイケル・マッカーシー著、ランセット、2006 年 10 月 14 日、第 368 巻、1321 ページ
外部リンク
- BrianDay.ca - 公式サイト
- 2010 BCSC 396 Cambie Surgeries Corp. 対 ブリティッシュコロンビア州 (医療サービス委員会)