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乳房を這う動作は、哺乳を開始するために母親の乳首に吸い付こうとする新生児の哺乳本能的な動きである。[1]人間の場合、新生児を母親の腹部に寝かせると、生後12～44分で動きが始まり、生後約27～71分で自発的な授乳が達成される。[2]
背景
世界保健機関とユニセフが開発した「赤ちゃんにやさしい病院構想」では、経膣分娩または帝王切開による出産後、すべての赤ちゃんがすぐに肌と肌の触れ合い（SSC）を受けられるようにすることを推奨しています。脊髄麻酔または硬膜外麻酔を使用した帝王切開後の即時SSCは、母親の意識がはっきりしているため実現可能ですが、全身麻酔を使用した後は、母親の意識がはっきりして反応が見られるようになったらすぐに新生児を肌と肌の触れ合いにする必要があります。
母親がすぐに SSC を開始できない場合は、パートナーやその他の介助者が乳児の SSC を補助したり、乳児を胸や乳房に置いたりすることができます。新生児が乳房を見つけて吸い付き、授乳するという自然な本能に従う可能性が最も高いのは出生直後であるため、SSC は出生直後に行うことが推奨されます。
新生児は乳首を見つけるために、視覚（母親の顔と乳輪の視覚）や聴覚（母親の声の音）[2] 、嗅覚（羊水に似た乳輪の匂い）など、さまざまな感覚刺激を使います。[1]
胸クロールの9つの段階
新生児は、生後約 1 時間以内に 9 つの異なる段階を経ます。
- 出産時の泣き声：出産直後の激しい泣き声
- リラックス段階: 乳児は休息し回復しています。口、頭、腕、脚、体の活動はありません。
- 覚醒段階：乳児は活動の兆候を示し始める。頭を上下左右に軽く動かす。手足や肩を少し動かす。
- 活動期：乳児は手足と頭を動かし、動きに決意を固めます。体を動かすことなく手足で「押す」というルーティング活動
- 這う段階: 押すことで体を動かす
- 休息期：乳児は口を動かしたり、手を吸ったりするなどの活動をしながら休息する。
- 慣らし: 乳児は乳輪/乳首に届き、乳輪/乳首をブラッシングしたり舐めたりできる位置に口を置いている
- 授乳期: 乳児が乳首を口に含み、授乳を開始する
- 睡眠段階：赤ちゃんは目を閉じています。母親も眠りに落ちることがあります。[3]
参考文献
- ^ ab Marchlewska-Koj, Anna; Lepri, John J.; Müller-Schwarze, Dietland (2012-12-06). 脊椎動物の化学シグナル 9. Springer Science & Business Media. p. 419. ISBN 9781461506713。
- ^ ab Desai, Daftary & (2008-01-01). 産科婦人科選択トピックス-4: 大学院生および医師向け。BI Publications Pvt Ltd. p. 281. ISBN 9788172253066。
- ^ 「帝王切開後の母乳育児」。ル・レーシュ・リーグ。