遺体提供

献体、解剖学的献体、遺体遺贈は、研究や教育のために死後に遺体全体を寄付することです。科学のために遺体を寄付するのに通常費用はかかりません。献体プログラムでは、献体がその役目を終えて埋葬のために家族に返却された後、手当を支給したり、火葬や埋葬の費用を負担したりすることがよくあります。

長年、医学部のみが遺体提供を受け付けていましたが、2000年代初頭から^{[いつから? ]、}民間のプログラム（営利または非営利）もドナーを受け入れるようになりました。^[1]プログラムの遺体提供の必要性に応じて、いくつかのプログラムは異なる仕様のドナーを受け入れています。^{[説明が必要]}

遺体提供を希望する人は誰でも、遺体提供プログラムを通じて提供することができます。提供者は、死亡前に地元の医科大学、大学、または遺体提供プログラムと事前の取り決めをしなければならない場合がありますが、必ずしもそうとは限りません。個人は同意書を請求することができ、潜在的な提供者が死亡した後に適用される方針と手順に関する情報が提供されます。

この習慣はまだ比較的まれであり、これらの寄付を増やす試みとして、多くの国が死体または身体部分の寄付をめぐるプログラムや規制を制定しました。たとえば、米国の一部の州や学術ベースのプログラムでは、本人が生前に遺体を提供する決定を下す必要があり、委任状によって決定することはできません。全身を提供しないことを決定した場合、またはできない場合は、臓器提供や組織提供など、死後に自分の体を科学に貢献できる他の形態の提供があります。

ヒンズー教、^[2]仏教、^[3]イスラム教、^[4]キリスト教^[5]およびシク教はすべて、世界をより良くするために遺体や臓器提供の考えを支持しています。^[要出典]

遺体提供者になるという決断は、社会意識、遺体提供に対する文化的態度や認識、死に対する文化的態度や認識、宗教、心身の関係に対する認識などの要因によって左右されます。^[6]研究によると、ほとんどのドナーは主に利他主義と、医学知識の進歩に貢献したい、死後も役に立ちたいという願望によって動かされています。^[7]その他の理由としては、将来の世代を助けること、生命や健康、医療分野への感謝の気持ちを表すこと、葬儀を避けること、無駄を避けることなどが挙げられます。^[7]

献体数を増やすため、または献体者への謝礼として金銭的なインセンティブを提供することは、一般的に献体行為を阻害し、抑止力となると考えられています。^[8]しかし、献体数と補償として提供される葬儀費用の節約との間に正の相関関係を示した米国の研究は、実際には追加のインセンティブが献体者を説得する要因になる可能性があることを示唆しています。^[9]

あらゆる組織に寄付された遺体は、科学研究や医療研修に使用されます。遺体は医学生に解剖学を教えるために使われますが、新しい医療技術の改善や開発にも使用されます。遺体寄付を受け入れる多くのプログラムには特定の研究提携があり、各プログラムのウェブサイトで確認できます。これには、がん研究、アルツハイマー病研究、手術の改善に関する研究などが含まれます。^[10]

いくつかのプログラムでは、遺体全体を受け入れ、必要に応じてさまざまな部位を配布します。これにより、各寄付から最大限の利益を得ることができます。これらのプログラムは、上記のような研究、技術トレーニング、または医療機器の改善/研究を支援することができます。^[11]

遺体が提供に受け入れられた後、遺体が遺族に返還されるまでには6ヶ月から3年かかると予想されます。これには防腐処理、調査、そしてその時点でプログラムがアクセスできる遺体の数が考慮されます。^[12]

遺体の処分と提供は、各州の葬儀法によって規制されている。ドイツでは、死後も自己決定権が認められており、故人が生前に与えた指示は、遺体の取り扱いにおいて尊重されなければならない。遺体提供は、故人が生前に遺体を解剖学研究所に提供する意思を表明した遺言書に署名した場合にのみ行われる。遺族は、その遺言書に反して遺体提供を許可も拒否もできないが、研究所は遺体提供を拒否することができる。遺体が感染症にかかっている場合、臓器や身体の一部が提供や手術のために摘出されている場合、重傷を負っている場合、または教育に適さない状態である場合、遺体が研究所から遠すぎる場所にある場合、または保管スペースの都合で拒否されることがある。ほとんどの研究所では、葬儀費用として前払い金を預かることを義務付けている。^[13]

1948年、解剖法がインドの全州で可決された。これにより、ドナーは遺体を提供でき、48時間以内に遺体に対する請求がない場合、医療や研究目的で遺体を請求できるようになった。^[14]米国と同様に、インドでも遺体の寄付受け入れに関する具体的なガイドラインがある。寄付に適さないと判断される遺体には、HIV/AIDS、肝炎（A型、B型、C型）、臓器提供、極端なBMI、皮膚疾患などの遺体がある。

共産党指導者ジョティ・バスー^[15]やジャナ・サンガの指導者ナナジ・デシュムク^[16]など、一部の指導者は医学研究のために自らの遺体を寄付している。今日では、インドでは多くの人々が2人の証人の署名を付した誓約書に署名して死後に遺体を寄付している。^[17]

臓器提供者が死亡前に特定の受け入れプログラムに同意を与えなかった場合、死者の法定近親者のみが臓器提供に必要な同意を与えることができる。^[要出典]遺体提供は、連邦政府およびほとんどの州による認可および検査を通じて規制されていない。^[要出典]

遺体ブローカー（または非移植組織バンク）は、多くの場合無料の火葬の提供を通じて死体を入手し、その後死体を加工して、ほとんど規制されていない全国市場で身体部分を再販します。^{[18] [19]}

個人の遺体提供を選択する法的権利は、ほとんどの州で広く採用されている統一解剖学的遺贈法によって規定されています。最近提出された下院法案に関係なく、人体の輸送と処分に関する法律が現在適用されます。^{[引用が必要]}

アメリカ組織バンク協会(AATB) は、非移植組織バンクの研究および教育プログラムに認定を与え、医療、技術、管理のパフォーマンスのレベルが AATB が設定した基準を満たしているか、それを上回っていることを証明します。全身献体と非移植組織バンクは依然として規制が限られている業界であり、法的要件ではありませんが、認定により、医療研究または教育プログラムに献体を希望する個人は、最高品質基準のプログラムを選択できます。^{[引用が必要]}

アメリカ医学教育研究協会 (AMERA) は、米国で同業者に認められた全国認定機関であり、非移植組織専用に開発された基準を使用して組織に認定を行っています。これには、全身ドナー組織、大学の解剖学プログラム、バイオリポジトリプログラム、およびヒト組織のエンドユーザーが含まれます。AMERA は、業界が認定を受け、非臨床組織組織に関連する基準の確立に関与することを奨励しています。^{[引用が必要]}

米国の多くの医療プログラムでは、現在、献体された遺体のために学生主導の追悼式を開催しています。これは、献体者とその家族に敬意を表し、献体のプロセスに前向きな光を当てるためです。^[20]

米国には多くの民間の遺体提供プログラムがある。これらの民間プログラムはそれぞれ、特定の周辺地域から遺体を受け入れている。ほとんどのプログラムには、受け入れる遺体と受け入れない遺体のガイドラインもある。一般的に、プログラムでは、肝炎（A型、B型、C型）、HIV/AIDS、違法薬物使用歴、またはBMIが極端な範疇に入る遺体は受け入れない。防腐処理によりドナーの遺体はさらに重くなるため、BMIが高い場合は、防腐処理後のドナーの体重に耐えられず、プログラムでは受け入れない可能性がある。^[21]ドナーが生前に伝染性のない特定の病気にかかっており、プログラムの研究に参加したい場合は、その研究プログラムに直接連絡することができる。^[要出典]

英国における遺体提供は、2004年ヒト組織法の管轄下にあるヒト組織局（HTA）によって管理されている。HTAは、提供された遺体を使用して解剖学を教える医学校などの施設にライセンスを付与し、検査を行っている。ヒト組織法では、生前に書面による同意を得る必要があり、死後に同意を得ることはできない。^[22]英国では、遺体提供に同意できる最低年齢は17歳である。^[要出典]

ヒューマン ティッシュ オソリティは、ドナーにどこで寄付できるかに関する情報を提供し、ウェブサイトで組織寄付に関する多くの一般的な質問に回答しています。HTA は各施設の情報へのリンクを提供していますが、各施設には独自の献体ガイドラインがあります。HTA は、献体または組織を寄付したい人の近くの献体場所を見つけるためのツールも提供しています。^{[引用が必要]}

ほとんどの施設ではほとんどの臓器提供を受け入れていますが、剖検を受けたドナーはプログラムから拒否される可能性があります。また、一部のプログラムでは海外で死亡したドナーの遺体を拒否する場合もあります。^[23]

• ライオネル・コートネイ（1879–1935）、オーストラリア上院議員^[24]
• サー・エイドリアン・ボールト（1889–1983）、イギリスの指揮者
• スー・ランドール（1935-1984）、アメリカのテレビ女優
• ジョセフ・ポール・ジャーニガン（1954年 - 1993年）、殺人罪で処刑、遺体はビジブル・ヒューマン・プロジェクトに利用された
• ダーワード・ゴーハム・ホール（1910年 - 2001年）、米国下院議員
• キャロリン・プライス・ホートン（1909–2001）、製本家、書籍の修復家
• トーマス・イーグルトン（1929年 - 2007年）、米国上院議員
• スーザン・ポッター（1927年～2015年）、障害者権利活動家、Visible Human Projectで使用された遺体

• 「AATB 認定の非移植組織バンクおよび全身プログラムのリスト」。AATB。2010年3 月 30 日時点のオリジナルよりアーカイブ。2010 年 4 月 7 日閲覧。
• 「米国の遺体提供プログラム一覧」。med.ufl.edu。2012年2月6日時点のオリジナルよりアーカイブ。2009年1月13日閲覧。
• 「学術団体および非学術団体の寄付プログラムのリスト（学術団体の寄付プログラムに関する詳細情報付き）」finalrights.org。