生物学的不平等としても知られる生物学的不平等は、「集団の社会集団間で観察される、疾病リスクを高める、体系的、不公平、かつ回避可能なストレス関連の生物学的差異」を指します。 [1] [2] [3] [4] Centric Lab [5]によって開発されたこの用語は、社会的要因と健康不平等の生物学的根拠(集団の社会集団間の健康状態とリスクの不公平かつ回避可能な差異)を統合し、これらの不平等を総合的に調査できるようにすることを目的としています。[6] [7]
機構
生物学的不平等は、都市人口の健康格差は、建築環境を通じて実行される構造的人種差別のプロセスの結果であると仮定しています。具体的には、特定の社会集団が都市環境における身体的および心理社会的ストレス要因に不釣り合いにさらされています。たとえば、研究によると、黒人、アジア人、少数民族(BAME)グループは、より恵まれない[8]地域や環境汚染された地域に住んでいます[9] 。これにより、これらのグループは、物理的(例:大気汚染[10])および心理社会的(例:差別[11])ストレス要因に長期間さらされ、慢性的なストレスが生じます[11] 。慢性的なストレスは、個人の「アロスタティック負荷」レベルを増加させます。これは、神経内分泌系、代謝系、免疫系などのストレス関連の生物学的システムの消耗を指します。次に、これらのストレス関連の生物学的差異により、病気のリスクが高まり、健康状態が悪化します[12] [13]
生物学的不平等の尺度と予測因子
生物学的不平等を定量化するための尺度は、「生物学的不平等指数」のように、現象を定義する物理的要因(大気汚染、騒音公害、光害など)と心理社会的要因(貧困など)を組み合わせて開発されてきた。[14]
生物学的不平等は、現象として、貧困、構造的人種差別、場所の交差点に位置しています。そのため、アロスタティック負荷として表れる生物学的不平等は、社会経済的地位、[15]、民族および人種的グループ、[16]、緑地などの都市要因、[17]、住宅の質などの要因と相関しています。[18] [19]
健康成果
生物学的不平等は、次のような方法で社会集団の疾病や健康状態の悪化のリスクを高めます。
- 身体的および/または心理社会的ストレス要因への直接的な曝露によって引き起こされる疾患の原因への不均衡な曝露、または
- ストレスに関連した生物学的差異の蓄積、すなわちより高いレベルのアロスタティック負荷によって引き起こされる疾患の原因のより大きな悪影響。[1] [20]
非感染性疾患
肥満は、大気汚染[21] [22]や心理社会的ストレス[ 23]などの生物学的不平等要因と関連している。同様の研究結果から、糖尿病は身体的[24]および心理社会的[25] [26]ストレス要因と関連していることがわかっている。
メンタルヘルス
うつ病や不安などの精神疾患は、大気汚染[27] [28]、騒音公害[29] [30]、地域の貧困[31] [32]などの生物学的不平等要因と関連している。
感染症
心理社会的ストレスや環境ストレスなどの生物学的不平等の指標はCOVID-19の死亡率と相関関係にあることが示されており、COVID-19への曝露の増加やウイルスに対する脆弱性の増加の可能性を示唆している。[1]
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