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バランガイ保健ボランティアはバランガイ保健員（BHW）としても知られ、フィリピンの医療提供者です。彼らは公認の政府または非政府組織の下で基礎研修プログラムを受け、地域社会でプライマリケアサービスを提供します。彼らはバランガイの予防接種クリニックを含む応急処置、母体、新生児、および小児の健康、および地域社会に根ざした介入などのサービスを提供します。[ 1]
歴史
1991年の地方自治法による医療の地方分権化により、基礎医療サービスの提供責任は中央政府から地方選出の州、市、自治体に移管されました。医療サービスは以前は保健省によって資金提供され、管理されていましたが、医療制度の地方分権化後に地方政府に移管されました。[2]
トレーニングと実践
バランガイ保健従事者は、共和国法第7883号第3条に定義されているように、フィリピン保健省が公布したガイドラインに従って、地方保健委員会によってその役割を果たすよう認定されています。 [3]「1995年バランガイ保健従事者給付およびインセンティブ法」としても知られるこの法律は、プライマリヘルスケアの必要性を認識し、健康エンパワーメントを促進するために保健従事者を組織します。[4]
バランガイ保健員はコミュニティ保健員の一種で、コミュニティ内で健康の擁護者および教育者として活動しています。[5]彼らは奉仕するコミュニティに住み、予防接種の実施、子どもの体重測定、出産サービスなど、約5週間のトレーニングを受けます。彼らは、プライマリヘルスケア、母子保健、子どもの権利、家族計画、栄養に関する情報、教育、動機付けのサービスを提供します。[6]
平均して、各ボランティアはコミュニティ内の約20世帯と協力することが期待されています。[1]しかし、訓練を受けた人材の不足により、特に一部の遠隔地ではボランティアの数が制限されており、現在では1人か2人のボランティアがバランガイ全体にサービスを提供しています。
研究
熱帯医学研究所のフェ・エスピノ氏によるフィリピンのデング熱予防に関する研究では、行動変容プログラムの成功には、コミュニティの BHV への信頼が不可欠であることが示されています。2010 年、フィリピンのデング熱症例数は、2006 年の 37,101 件から 118,868 件に増加しました。デング熱は、静水中で生まれる蚊によって伝染するウイルスによって引き起こされます。水不足のため、各家庭では年間を通じて水を貯めておく必要があります。エスピノ氏の研究チームは、地元のバランガイ保健員 (BHW) と協力し、メトロマニラの「マサガナ市」の 2 つのコミュニティでデング熱を制御するために家庭用水容器管理システムを導入しました。
A村とB村の両方で、BHWは各家庭に水容器に幼虫の蚊がいないか点検するよう指導する訓練を受けた。指導ガイドと容器管理チェックリストが提供され、月1回の訪問で収集された。チームはデング熱対策技術のビデオも提供した。しかし、A村では多くの問題に遭遇し、プログラムへの反応は芳しくなかった。B村では、訪問によって住民がデング熱対策についてより意識するようになっただけでなく、行動を起こす傾向が強まったと参加者は報告した。行動変容の結果はまだ報告されていないが、違いはB村のBHWがより積極的で、コミュニティからより信頼されているということであるようだ。これは、変革エージェントを関与させる際には、コミュニティが彼らに対してどう感じているか、また彼らがコミュニティに対してどう感じているかの両方を理解することが重要であることを示している。[7]
制限事項
バランガイ保健ボランティアの努力にもかかわらず、彼らは地方自治体の政治的リーダーシップの範囲内にとどまっています。[8]バランガイ保健所は質の低い保健サービスを提供しており、顧客満足度も低いという認識があります。資金制限により、バランガイ保健所は医薬品の不足、長い待ち時間、施設インフラの質の低下、適切なトレーニングとスタッフの不足に悩まされています。[9]農村部の貧困層は、劣悪な衛生状態、栄養失調、衛生対策の欠如に最も影響を受けやすいです。[10] バランガイ保健サービスに大きく依存しているこれらのコミュニティは、地方自治体による政治的、社会的、経済的決定の影響を受けます。[11]
ボランティアは、医学の進歩と適切なトレーニングの欠如により、知識が限られていることがよくあります。バランガイの医療従事者が健康に関する知識と能力を向上させ、最高品質のケアを提供するためには、トレーニングが不可欠です。
参照
- コミュニティヘルスワーカー
- フィリピンの健康
- 世界はフラットだ（グローバリゼーションに関する本）
参考文献
- ^ ab 赤十字。フィリピン：健康。2012年5月12日アーカイブ、Wayback Machineで閲覧。2011年11月8日アクセス。
- ^ Lakshminarayanan, Rama (2003年5月). 「地方分権化と生殖保健への影響：フィリピンの経験」.生殖保健問題. 11 (21): 96–107. doi : 10.1016/s0968-8080(03)02168-2 . ISSN 0968-8080. PMID 12800707.
- ^ フィリピン保健省。2009年1月22日アーカイブ、Wayback Machineより
- ^ “Republic Act 7883 | Philippine Commission on Women”. pcw.gov.ph . 2018年2月6日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2018年2月6日閲覧。
- ^ イノバヤ、マリアネット T.;チャウ、タオ N.ン、シューケイ。マクドゥガル、コリン。オルヴェダ、レミジオ M.タロ、ベロニカ L.ランディチョ、ジョイス M.マラカド、キャロル M.アリガト、ミラ F. (2018 年 1 月)。 「薬物の大量投与と住血吸虫症の持続可能な制御: 世界的な撲滅活動には地域の医療従事者が不可欠です。」国際感染症ジャーナル。66：14～21。土井：10.1016/j.ijid.2017.10.023。hdl : 10072/364305。ISSN 1878-3511。PMID 29128644。
- ^ 子ども生存制度プロジェクトの基本サポート。フィリピンの新生児の健康。バージニア州アーリントン、2004 年 6 月。2011 年 11 月 8 日にアクセス。
- ^ グッドウィン、ニコラス（2014年7月2日）。「フィリピンでは変革エージェントがデング熱に対する住民の安心感を高める」Tulodo 。 2014年7月2日閲覧。
- ^ エスピノ、フェ;マルコ、ヘザサ。サラザール、ネリア P.サラザール、フェルディナンド。メンドーサ、イサドラ。ベラスコ、アルドウィン（2012 年 12 月）。 「地域ベースのデング熱媒介ウイルス対策: フィリピン、マニラ首都圏における行動変容の経験」。病原体と世界の健康。106 (8): 455–461。土井：10.1179/2047773212Y.0000000061。PMC 3541901。PMID 23318237。
- ^ 世界銀行 (2001)。フィリピンの貧困層支援サービスに関する報告書。ワシントン DC: 東アジア太平洋地域報告書番号 22181 – フィリピン、環境および社会開発部門ユニット。
- ^ ロス、アレンGP;オルヴェダ、レミジオ M.マクマナス、ドナルド P.ハーン、ドナルド A.チャイ、デリア。李岳生。タロ、ベロニカ。ン・シューケイ（2017年1月）。 「フィリピン農村部におけるヒト蠕虫症の危険因子」。国際感染症ジャーナル。54：150～155。土井：10.1016/j.ijid.2016.09.025。hdl : 10072/142863。ISSN 1878-3511。PMID 27717859。
- ^ Azfar, Omar ; Gurgur, Tugrul (2008年7月1日)。「フィリピンでは汚職が健康状態に影響を与えるか?」。ガバナンスの経済学。9 (3): 197–244。doi : 10.1007 /s10101-006-0031-y。ISSN 1435-6104。