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フィリピンの医療サービスへのアクセスには大きな不平等があり、特に貧困地域に影響を及ぼしています。これらの格差は、サービスへのアクセス、[1]健康状態、および感染症の発生率を悪化させる気候変動の影響の両方に反映されています。[2]大きな課題の 1 つは、地方自治体の資金調達にばらつきがあることです。これにより、保険プランの給付パッケージに差が生じ、公衆衛生サービスへのアクセスが困難になっています。 [3]連邦政府から地方自治体への医療責任の分散化により、場合によっては地方の権限が拡大しましたが、特定のコミュニティが基本的なサービスへのアクセス不足に陥る危険も生じています。[4]
ミレニアム開発目標が母子保健に重点を置いていることを受けて、フィリピンは1968年に国内の公衆衛生プログラムの有効性を評価するために国家人口保健調査を開始しました。[5] [説明が必要]
医療への障壁
貧困地域では、サービスへのアクセスや健康状態の不平等により、疾病の負担が大きくなっています。地方自治体の財政は変動することが多く、保険プランの給付パッケージが不利な場合もあるため、一部のコミュニティでは公的医療サービスへのアクセスが困難になっています。連邦政府から地方自治体に医療の責任が移ったことで、地方自治体の権限が拡大し、コミュニティが基本的なサービスにアクセスできない状況になりやすくなりました。[6]さらに、医療費の支払いは、特に民間の機関でケアを受ける場合は、ほとんどが自己負担です。バランガイ保健所は主要な公衆衛生施設として機能し、医師、看護師、助産師、バランガイ保健ボランティアが勤務しています。[7]
フィリピンでは、死亡登録前に死因を医学的に判定する義務がないため、フィリピンの死因に関する国家統計は正確には立証できません。地方、特に登録所から遠い場所では、大学入学など家族に何らかの必要が生じない限り、出生や死亡は記録されないことがよくあります。相続財産を相続させるのに法的手続きが必要ない場合、家族は死亡の記録は不要であると考えています。
人口
2020年9月現在、フィリピンの人口は約1億1000万人で、人口密度は1平方キロメートルあたり368人です。フィリピンの人口の32％は15歳未満で、60歳以上はわずか22.2％です。フィリピンでは、2018年に人口の16.6％が国家貧困ライン以下の生活を送っていました。[8] [9]
健康指標
[10]
フィリピンの健康問題
フィリピンは大きな疾病負担に直面している。
主な非感染性疾患は、糖尿病、心臓病、脳卒中、がん、気道や肺に影響を及ぼす慢性疾患です。これらの疾患は、体のさまざまな部分にさまざまな形で影響を及ぼしますが、多くの場合、原因は共通しています。
伝染病: 急性呼吸器感染症、インフルエンザ A (H1N1)、鳥インフルエンザ、水痘、コレラ、デング熱、下痢、手足口病、A 型肝炎、B 型肝炎、C 型肝炎、HIV/AIDS、インフルエンザ、ハンセン病、マラリア、麻疹、髄膜炎菌血症、百日咳、ポリオ、狂犬病、重症急性呼吸器症候群 (SARS)、目の痛み、結核、腸チフス
気候変動の影響
気候変動、大雨、気温上昇は、マラリア、デング熱、下痢などの媒介動物や水系感染症の伝染増加と関連している（WHO）。大雨と気温上昇は湿度の上昇につながり、蚊の繁殖と生存の可能性が高まります。 [11]自然災害の増加は、人命の損失に直接寄与するだけでなく、食糧不安や医療サービスの破壊を通じて間接的にも寄与します。[11]
災害の増加は直接的に人命の喪失を招くだけでなく、医療サービスの破壊や食糧不足によって間接的にも死者の増加を引き起こします。こうした混乱により感染症の蔓延が進み、被災したコミュニティの復興と健康維持がはるかに困難になる可能性があります。参照
参考文献
- ^ Capanzana, Mario V.; Aguila, Divorah V. (2019年11月28日). 「119 - 129: フィリピンのケーススタディ: 栄養教育に関する政府の政策」.ネスレ栄養研究所ワークショップシリーズ. 92 : 119–130. doi :10.1159/000499555. PMID 31779007.
- ^ダビラ、フェデリコ（2019年12月 13日）。「フィリピン、レイテ島の小規模農業システムにおける人間生態学と食に関する言説」農業と人間の価値。37 （3）：719–741。doi ：10.1007 / s10460-019-10007-6。
- ^ シルベストル、マリア・アスンシオン; ヌエボ、クリスチャン・エドワード; バレステロス、アルフレド・ホセ・C.; バガス、ジョイ; ウレップ、ヴァレリー・ギルバート (2023)。「最初の1000日間の発育阻害の決定要因の特定と対処：栄養ガバナンス戦略のレビューとフィリピン栄養行動計画（PPAN）2017-2022の実施」EconStor。
- ^ ヴィアジャール、ロウェナ V.ドラド、ジュリエッタ B.ロンガヴィラ、エミリー・O。カレイグ、ジョージナ S. Gulay、Joanne Jette S. (2022 年 4 月)。 「地域レベルでの栄養介入の実施を監視する」。評価とプログラムの計画。91．土井：10.1016/j.evalprogplan.2022.102047。PMID 35033960。
- ^ 「フィリピン国家人口保健調査2013」（PDF） .
- ^ Azfar, Omar ; Gurgur, Tugrul (2008年7月1日)。「フィリピンでは汚職が健康状態に影響を与えるか?」。ガバナンスの経済学。9 (3): 197–244。doi : 10.1007 /s10101-006-0031-y。ISSN 1435-6104。
- ^ Lakshminarayanan, Rama (2003年5月). 「地方分権化と生殖保健への影響：フィリピンの経験」.生殖保健問題. 11 (21): 96–107. doi : 10.1016/S0968-8080(03)02168-2 . ISSN 0968-8080. PMID 12800707.
- ^ 「フィリピンの人口（2020年） - Worldometer」。www.worldometers.info 。 2020年10月1日閲覧。
- ^ 「GHO | 主要国指標 | フィリピン - 主要指標」。WHO 。 2020年10月1日閲覧。
- ^ 「GHO | 主要国指標 | フィリピン - 主要指標」。WHO 。 2020年10月1日閲覧。
- ^ ab 「フィリピンにおける気候変動リスク：国別ファクトシート」（PDF）。USAID 。2017年2月。
外部リンク
ウィキメディア・コモンズには、フィリピンの健康に関連するメディアがあります。
- スペイン統治時代の教育と医療（英語とスペイン語）
- スペイン統治時代のフランシスコ会病院
- フィリピンの公衆衛生制度の歴史