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| バランチジア症 | |
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| 便標本のウェットマウントで観察された大腸バランチディウム。この生物は繊毛に囲まれています。 | |
| 専門 | 感染症 |
バランチジウム症は、バランチジウム・コリの感染によって引き起こされる原生動物感染症である。[1]
症状と徴候
免疫能のある人では通常は無症状ですが、バランチダ症の症状には以下のものがあります。[要出典]
- 断続的な下痢
- 便秘
- 嘔吐
- 腹痛
- 拒食症
- 体重減少
- 頭痛
- 大腸炎
- 著しい体液喪失
最も一般的なものは、断続的な下痢と便秘、または腹部のけいれんと血便を伴う結腸の炎症です。[引用が必要]
伝染 ; 感染
バランチディウムは、ヒトに感染することが知られている唯一の繊毛原生動物です。バランチディウム症は人獣共通感染症であり、通常の宿主である豚から糞口経路でヒトに感染しますが、症状は現れません。糞便で汚染された食物や水がヒトへの感染源として一般的です。[2]
形態学
Balantidium coli は、栄養体と嚢子の2 つの発達段階のいずれかで存在します。[3]栄養体の形態では、長楕円形または球形であり、通常、長さ 30～150 μm、幅 25～120 μm です。[4]この段階でのサイズにより、Balantidium coli はヒトに寄生する最大の原生動物として特徴付けられます。[3] 栄養体は大核と小核の両方を持ち、通常は両方とも目視できます。[3] 大核は大きくソーセージ状ですが、小核は目立ちません。 [ 4]この段階では、生物は感染性はありませんが、横方向の二分裂によって複製することができます。[3]
シスト段階では、寄生虫はより小さく球形になり、直径は約40～60μmです。[4]表面が繊毛のみで覆われている栄養体とは異なり、シスト形態は1層以上の強固な壁を持っています。シスト形態は運動性がなく、繁殖も行わないという点でも栄養体とは異なります。寄生虫はシストとして摂取されなければ感染しません。[3]
診断
バランチジア症の診断は、関連する症状が同時に現れる場合と現れない場合があるため、複雑なプロセスとなる場合があります。ただし、患者が下痢を呈し、豚（豚が主な病原体保有動物であるため）への現在の曝露歴、感染者との接触歴、または肛門性交の履歴がある場合は、バランチジア症の診断が考慮される可能性があります。[5]バランチジア症の診断は、栄養体または嚢胞を探すための便の顕微鏡検査によって行うことができます。 [6]または、栄養体の存在の証拠となる可能性のある大腸からの生検標本を採取するための大腸内視鏡検査またはS状結腸内視鏡検査によって行うことができます。[要出典]
防止
予防策には、効果的な個人およびコミュニティの衛生管理が必要です。具体的な予防策としては、次のものがあります。[要出典]
- 飲料水の浄化。
- 食品の適切な取り扱い。
- 人間の排泄物を慎重に処分する。
- 癲癇癪症患者の接触者の監視。
処理
バランチダ症はテトラサイクリン、メトロニダゾール、ヨードキノールで治療できる。[7]
歴史
ヒトにバランチジウム症を発生させる最初の研究は、1896年にカッサグランディとバルナガロによって行われました。 [ 8]しかし、この実験では感染を起こすことができず、使用された寄生虫が実際にバランチジウム・コリであったかどうかは不明でした。 [8]バランチジウム症が最も一般的であるフィリピンでの最初の症例は、1904年に報告されました。[9] [4]現在、バランチジウム・コリは世界中に分布していますが、感染しているのは人口の1％未満です。[10] [4] 豚は寄生虫の主要な保有動物であり、豚が人と混ざり合う地域ではヒトへの感染がより頻繁に発生します。[10]これには、前述のフィリピンのような場所が含まれますが、ボリビアやパプアニューギニアなどの国も含まれます。[10] [11]豚はB.コリを宿主とすることができる唯一の種ではありません。例えば、この寄生虫はネズミでも高い発生率を示しています。[12] 56種の哺乳類の糞便サンプルを分析した日本の研究では、検査した全てのイノシシ（イノシシとブタは同じ種とみなされる）にバランチディウム・コリが存在することが判明しただけでなく、チンパンジー（Pan troglodytes）、シロテテナガザル（Hylobates lar）、リスザル（Saimiri sciurea ） 、ニホンザル（Macaca fuscata）の5種の非ヒト霊長類にも見つかった。[ 13]他の研究では、バランチディウム・コリは食肉目の種にも見つかっている。[13]
参考文献
- ^ Schuster FL 、Ramirez -Avila L (2008年10月)。「世界 におけるBalantidium coliの現状」。臨床微生物学誌21 ( 4): 626–38。doi :10.1128/CMR.00021-08。PMC 2570149。PMID 18854484。
- ^ Dwight D., Bowman (2013年12月9日). Georgi's Parasitology For Veterinarians . セントルイス、ミズーリ州: Elsevier Saunders.: Saunders; 第10版。
- ^ abcde Ramachandran, Ambili. 「形態学」 寄生虫: バランチジウム・コリ 病気: バランチジウム症。2003 年 5 月 23 日。スタンフォード大学。2009 年 5 月 16 日 <http://www.stanford.edu/group/parasites/ParaSites2003/Balantidium/Morphology.htm Archived 2013-04-14 at the Wayback Machine >。
- ^ abcde ロバーツ、ラリー S.、ジョン・ジャノヴィ・ジュニア。ジェラルド・D・シュミット＆ラリー・S・ロバーツ『寄生虫学の基礎』第8版。ニューヨーク：マグロウヒル、2009年。
- ^ Ferry T、Bouhour D、De Monbrison F、他 (2004 年 5 月)。「フランスで発生した大腸菌バランチジウムによる重度の腹膜炎」。Eur . J. Clin. Microbiol. Infect. Dis . 23 (5): 393–5. doi :10.1007/s10096-004-1126-4. PMID 15112068. S2CID 20552666.
- ^ Walzer PD、Judson FN、Murphy KB、Healy GR、English DK、Schultz MG (1973 年 1 月)。「トラック諸島におけるバランチディア症の発生」。Am . J. Trop. Med. Hyg . 22 (1): 33–41. doi :10.4269/ajtmh.1973.22.33. PMID 4684887。
- ^ 「バランチジア症：治療と投薬 - eMedicine感染症」。2009年2月25日時点のオリジナルよりアーカイブ。2009年2月24日閲覧。
- ^ ab McCarey AG (1952年3月). 「南ペルシアのバランチディア症」. Br Med J. 1 ( 4759): 629–31. doi : 10.1136/bmj.1.4759.629. PMC 2023172. PMID 14905008.
- ^ Mason CW (1919). 「Balantidium coli 赤痢の症例」. Journal of Parasitology . 5 (3): 137–138. doi :10.2307/3271167. JSTOR 3271167.
- ^ abc 寄生虫と健康: バランティディア症 Balantidium coli. Archived 2013-12-03 at the Wayback Machine DPDx - バランティディア症。2008 年 12 月 5 日。CDC 寄生虫疾患部門。2009 年 5 月 16 日 >。
- ^ Ramachandran, Ambili (2003 年 5 月 23 日)。「バランチディア症の疫学」。寄生虫: バランチジウム・コリ、病気: バランチディア症。スタンフォード大学。2009 年 6 月 14 日時点のオリジナルよりアーカイブ。2009年5 月 16 日閲覧。
- ^ 予防、CDC - 疾病予防管理センター。「CDC - バラティジア症 - 生物学」。www.cdc.gov 。 2018年4月27日閲覧。
- ^ ab 中内 清志. 「56種の哺乳類における大腸菌感染症の蔓延状況」獣医学ジャーナル61（1999）：63-65。