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バッフルとは、心臓または主要血管内に外科的に作られたトンネルまたは壁で、血液の流れを方向転換するために使用されます。[1]バッフルは、先天性心疾患 と呼ばれる、子供が生まれつき持っているいくつかの種類の心臓異常の治療に使用されます。バッフルは通常、少なくとも部分的には本人の心臓組織から作られますが、人工材料を使用して血液の流れを方向転換する他の方法は、より一般的な用語「導管」で知られています。[1]
治療が必要な心臓の状態に応じて、さまざまな構造の間にバッフルを作成できます。
大動脈右転位症
大血管右転位症では、最初の動脈スイッチ時に、大動脈から始まる冠動脈もスイッチするために、通常、 Jatene手術が併せて行われます。Jatene 手術は、左心室が低い肺圧に適応する前の生後 2 週目に行うのが理想的です。Jatene が間に合わなかった場合、左心室が弱くなり、その結果、体循環のより高い動脈圧に抗して収縮できなくなります。このシナリオでは、最初の介入から回復した後に、心房スイッチによる 2 回目の手術が行われます。
心房スイッチは、心房中隔を切除して心膜バッフルでバッフルを作成するマスタード手術、または心房中隔自体を使用してバッフルを作成するセニング手術のいずれかによって行われます。どちらの手術でも、生理的な心房スイッチの効果があり、上大静脈と下大静脈からの血液を左心室に、肺静脈からの血液を右心室にリダイレクトして、大血管転位症を治療します。[2]
フォンタン手術
フォンタン手術の側方トンネル型では、バッフルを使用して下大静脈から肺動脈へ血液を再配分する。[3]
参考文献
- ^ ab Lu, Jimmy C.; Dorfman, Adam L.; Attili, Anil K.; Ghadimi Mahani, Maryam; Dillman, Jonathan R.; Agarwal, Prachi P. (2012年5月). 「先天性心疾患の緩和または修復に使用されるバッフルと導管の心血管MR画像による評価」. RadioGraphics . 32 (3): E107–127. doi :10.1148/rg.323115096. ISSN 1527-1323. PMID 22582368.
- ^ Park, In Sook; Goo, Hyun Woo (2019)、Park, In Sook (編)、「完全大動脈転位症（完全TGA）」、先天性心疾患の図解ガイド：診断から治療まで – 胎児から成人まで、シンガポール：Springer、pp. 269–308、doi：10.1007/978-981-13-6978-0_13、ISBN 978-981-13-6978-0, S2CID 199033381 , 2020-11-23取得
- ^ Park, In Sook; Goo, Hyun Woo (2019)、Park, In Sook (ed.)、「機能的単心室 (FSV)」、先天性心疾患の図解ガイド、シンガポール：Springer Singapore、pp. 531–603、doi :10.1007/978-981-13-6978-0_23、ISBN 978-981-13-6977-3, S2CID 199049116 , 2020-11-23取得