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| 自己免疫性プロゲステロン皮膚炎 | |
|---|---|
| その他の名前 | APD、自己免疫性プロゲステロン蕁麻疹、プロゲステロン皮膚炎。[1] |
| 専門 | 皮膚科 |
自己免疫性プロゲステロン皮膚炎 （APD）は、女性の月経周期の黄体期に発生し、プロゲステロンに対するまれな周期的な月経前反応です。湿疹、多形紅斑、蕁麻疹、血管性浮腫、プロゲステロン誘発性アナフィラキシーなど、さまざまな形で現れます。[2]自己免疫性プロゲステロン皮膚炎の最初の症例は1964年に確認されました。[3] APDは生殖機能に影響を及ぼす可能性があります。[4]
兆候と症状
皮膚病変は、紫斑[5] 、蕁麻疹、多形紅斑、毛包炎、湿疹、丘疹性水疱性発疹、固定薬疹[ 6]、または外陰膣掻痒として現れることがあります。[7]アナフィラキシーの報告もあります。[8]症状は月経開始の3〜10日前に現れ始めます。[9] APDは生殖能力に影響を及ぼす可能性があります。[4]
機構
APD の原因は正確にはわかっていません。患者の治療開始時に外因性プロゲステロン (OCP) を使用すると、抗原が抗原提示細胞に吸収されてTH2細胞に提示され、その後IgEが合成される可能性が高まります。しかし、このメカニズムでは、この治療前に APD が始まった患者の病態を説明できません。[9]すべての研究で示されているわけではありませんが、一部の著者は、ヒドロコルチゾン[10]または17-α-ヒドロキシプロゲステロンがプロゲステロンとの交差感受性のために初期感作を引き起こす可能性があると提唱しています。[11]
診断
APDの診断を確認するために、皮内プロゲステロン注射テストを臨床歴と併せて実施する。 [12]
遅延型または即時型の過敏反応がAPDの原因である可能性があります。その結果、皮内テストでは24〜48時間は陽性結果が示されない可能性があります。[13]さらに、過敏反応をさらに評価するために、プロゲステロンパッチテストを推奨する著者もいます。[14]注目すべきことに、APDの典型的な臨床症状があり、この疾患の治療後に症状が改善した特定の個人は、皮内成長因子の検査で陰性ではありませんでした。[15]
参照
参考文献
- ^ 「モナーク・イニシアティブ」。モナーク・イニシアティブ。 2023年12月23日閲覧。
- ^ Prieto-Garcia, Alicia; Sloane, David E.; Gargiulo, Antonio R.; Feldweg, Anna M.; Castells, Mariana (2011). 「自己免疫性プロゲステロン皮膚炎：臨床所見およびプロゲステロン脱感作による管理による体外受精成功」。不妊症と不妊症。95 (3). Elsevier BV: 1121.e9–1121.e13. doi : 10.1016/j.fertnstert.2010.10.038 . ISSN 0015-0282. PMID 21092951.
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さらに読む
- イルシャド、シャーミーン。ハイダー、ムハマドS;マスター、マディハ F;アシフ、ナシル。ハリル、アンブリーン（2021年11月2日）。 「自己免疫性プロゲステロン皮膚炎」。クレウス。13 (11)。株式会社キュレアス：e19217。土井：10.7759/cureus.19217。ISSN 2168-8184。PMC 8642151。PMID 34877200。
- Huang, Yepei; Ye, Sha; Bao, Xiaoyan; Yang, Ru; Huang, Jian (2022年9月7日). 「妊娠中に自然に治癒した自己免疫性プロゲステロン皮膚炎の全治療コース：症例報告と文献レビュー」. Frontiers in Immunology . 13. Frontiers Media SA. doi : 10.3389/fimmu.2022.939083 . ISSN 1664-3224. PMC 9490548. PMID 36159858 .
外部リンク
- ダームネット
- 自己免疫協会