血管脂肪腫

血管脂肪腫
血管脂肪腫
	大きな縦隔血管脂肪腫
専門	腫瘍学

血管脂肪腫は血管構造を持つ皮下結節で、典型的な脂肪腫の他の特徴をすべて備えています。一般的に痛みを伴います。^[1]^{: 624}^[2]血管脂肪腫は、上肢によく見られる複数の痛みを伴う皮下結節として現れます。散発的に発生することもあれば、家族歴がある場合や外傷後に発生することもあります。血管脂肪腫はCT スキャンやMRIで確認できますが、組織病理学に基づいて診断されます。血管脂肪腫の治療には全摘出または脂肪吸引が行われます。血管脂肪腫は男性に多く、通常 20 代から 30 代に現れます。

兆候と症状

血管脂肪腫は典型的には多数の痛みを伴う皮下結節（患者の3分の1のみに単独）として現れ、最も一般的には上肢（そのうち前腕が約3分の2を占める）、体幹、下肢に発生する。^[3]^[4]これらの病変は境界明瞭で、通常は4cm未満の大きさである。^[5]

原因

血管脂肪腫はほとんどの場合ランダムに発生しますが、ごく一部の症例では家族歴が明らかになります。^[6]通常、外傷歴が血管脂肪腫に関連しています。^[7]最近の研究によると、血管脂肪腫ではPRKD2変異が頻繁に見られます。 ^[8]

診断

血管脂肪腫の術前診断には、通常、高エコー腫瘤のコンピューター断層撮影（CT）と磁気共鳴画像（MRI）が含まれます。^{[9]しかし、これらの技術はこれらの}悪性腫瘍の確定診断にはあまり適していません。^[10]^[11]このため、確定診断を下すには組織学的検査が必要になることがよくあります。^[12]

組織学的観点から見ると、血管脂肪腫は血管成分と関連した成熟脂肪細胞の多様な増殖を示す。血管網の大部分を占める毛細血管サイズの増殖は、末梢に向かうにつれてより顕著になる。血管脂肪腫のほぼ独特の形態学的特徴であるフィブリン微小血栓の存在は、血管の特徴である。^{[13]病変は脂肪細胞性であり、}毛細血管の発達の程度は無視できる程度から顕著（細胞性血管脂肪腫）までの範囲である。^[14]

処理

血管脂肪腫の治療には、全摘出または脂肪吸引が適切な治療法です。^[15]切除後、非浸潤性サブタイプは通常再発しません。^[16 ]浸潤性サブタイプは再発率が35%～50%と高いため、再発の可能性を減らすには、明確なマージンのある広範囲切除が必要です。^[17]

疫学

血管脂肪腫は脂肪腫全体の5%から17%を占めます。^[5]発生率のピークは30代から20代です。主に男性に発症します。^[13]

参照

参考文献

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さらに読む

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外部リンク

クリーブランドクリニック
ダームネット

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