アレッサンドロ・コディヴィラ

アレッサンドロ・コディヴィッラ（1861年3月21日 - 1912年2月28日）は、ボローニャ出身のイタリア人 外科医であり、カスティリオーン・フィオレンティーノ病院の外科部長であり、整形外科における業績と膵頭十二指腸切除術を初めて記述したことで知られている。

コディヴィッラは1861年3月21日にイタリアのボローニャで貧しい家庭に生まれた。父親はモンテ・ディ・ピエタ金融機関の質屋を営んでいた。コディヴィッラは非常に優秀な生徒で、高校ではクラスのトップであり、科学的な科目に対して特別な態度をとっていた。コディヴィッラは1886年に医学と外科の学位を取得し、その直後にピエトロ・ロレッタ教授の助手となったが、ロレッタ教授の死によりコディヴィッラが教職に就く可能性はなくなった。しかし、コディヴィッラは落胆することなく、さまざまな病院で働き始めた。医師で作家のコラッド・トゥミアティ [it; fr; ru]が記しているように、コディヴィッラはカスティリオーネ・フィオレンティーノ、チッタ・ディ・カステッロ、マチェラータの病院で厳しい研修を受けた。^[1]

「勉強も経験も未熟なまま、教師の指導も友人のアドバイスもなく、たった一人で病院でのキャリアをスタートさせるが、ほとんどの医師は小さな専門センターの致命的な無視に圧倒されることはない」^[2]

膵臓癌の場合の膵臓の部分切除は、通常、アレン・オールドファーザー・ホイップルやドイツのワルター・カウシュと関連付けられますが、この種の手術として最初に記録されたのはコディヴィラによるものでした。^[3]

コディヴィッラは骨格牽引法の初期の開発にも携わっていた。^{[4]その後、}ベルガモ 病院の主任外科医の競争では、最終的には他の2人のうちの1人が選出されたにもかかわらず、彼の能力により技術委員会によって最初の3人に選ばれた。しかし、彼はイモラに雇われたが、競争ではなく、彼が以前働いていたカスティリオーネ・フィオレンティーノの外科センターが、フィレンツェやローマなど遠方の州からの患者にとっても頼りになる場所になっていることに気づいた管理者から直接呼び出された。彼は1895年1月1日にイモラの主任外科医に就任し、1898年までそこに留まった。そこでの在職中に彼の名声は頂点に達した。 1895年8月にラ・スペツィア出身のエミリア・フェレッティと結婚した。この結婚からイモラにアレッサンドロとエルネスト、ボローニャにマリオの3人の子供が生まれた。^[1]

地方病院で8年間を過ごし、その間脳外科と腸外科（彼が非常に興味を持っていた分野）に専念した後、1899年に、当時地方行政長官であった弁護士ジュゼッペ・バッケリから、一般外科を辞めて整形外科に専念し、リッツォーリ整形外科研究所 [it]の新しい所長になるよう誘われました。^[5]

「実のところ、これは彼の科学者としての人生の中で最もダイナミックな時期であり、教育的志向の利点を短期間しか享受できなかった彼は、臨床分析法と外科手術の経験を自ら生み出さざるを得なかった」^[6]

コディヴィッラにとって、内臓外科を離れ、整形外科というあまりよく知らない分野に専念することは容易なことではなかった。しかし、彼がリッツォーリでの職を引き受けたのには複数の理由があった。ボローニャが彼の故郷だっただけでなく、そこで泌尿生殖器外科の貴重な講義を行い、それが彼の名声を高めた。しかし、もう 1 つの理由は、イモラで長男が病気にかかったことだった。コディヴィッラは、サン ミケーレ イン ボスコの気候が何らかの形で子供の回復につながると信じていた。しかし、これは実現せず、コディヴィッラは息子の早すぎる死だけでなく、仕事の分野で多くの矛盾に直面することになった。なぜなら、「研究所の所長の地位は、施設の運命を支えるのにふさわしくない人物に委ねられた」と公言できる人々がいたからだ。^[7]医師のチェーザレ ギリーニとその支持者は、整形外科の分野での彼の教育が不十分であると非難した。ボローニャで彼が受けた歓迎は、強い決断力のある性格に恵まれていない人なら誰でも落胆させたであろう。一方で、彼に対する批判は完全に根拠がないわけではなかった。総合医学の優れた訓練にもかかわらず、コディヴィッラには整形外科の道を歩もうとする者にとって重要な知識が欠けていたのだ。^[7]しかし、彼の教師アルフォンソ・ポッジは次のように書いている。

「彼には何も欠けたところがなかった。優れた知性、鋭敏で分析的な心、慎重な判断力、そして優れた批判的感覚を持っていた。手術や器具の改良や計画に独創性があり、実行において本当に並外れた手先の器用さを持っていた。提案や行動において鉄の意志と羨ましいほどのエネルギーを持っていた。彼は生き方や仕事の仕方において正直な人だった」^[8]

彼は専門分野（腱移植、股関節形成不全、骨関節結核）の問題に興味を持ち、それに取り組み、当時の既知の概念を拡張し、治療法を革新しました。

「彼は困難な問題に喜んで立ち向かった。なぜなら、それらの問題が彼に外科手術の技術を完璧にするチャンスを与えたからだ。彼はすぐにその技術の達人となり、目的と方法に関して独自の貢献をすることができた。」^[9]

彼は、自分に欠けていた整形外科の概念を背景に、特に外国の整形外科医と多くの友人関係を築きました。彼の弟子はこう語っています。

「ピエトロ・パンツェリとアゴスティーノ・パチから、先天性股関節脱臼の根治的治療の理論的および実践的要素を学びました。海外でのつかの間の経験で、ジュリオ・ウォルフから機能的整形外科の基本原理を学び、アドルフ・ローレンツから独創的な治療法を学びました。」^[10]

その後コディヴィッラは、整形外科の分野で医学が大きく進歩していたドイツとフランス に行き、フォルクマン、ケーニッヒ、バルデンホイアー、アルベルト、ミクリッチ、ニコラドーニ、ヴォルフなどの医師や整形外科の専門家と親交を深めた。1901年、彼はDOG（Deutsche Orthopädische Gesellschaft  [de] ）、つまりドイツ整形外科協会の会員になった。同協会はその年に設立され、外国人の入会は2名のみに限られていたが、コディヴィッラはその2名のうちの1人だった。1902年に最初の会合が開催され、コディヴィッラは、最近亡くなったリッツォーリ研究所の元所長ピエトロ・パンツェリ [it]を称賛した。実際、その直後、ドイツ人アルベルト・ホッファによる整形外科に関する最初の論文とされる論文の中で、研究所とコディヴィッラについて言及されている。同じ時期に、彼はボローニャで、整形外科の分野における最も優れた革新的な作品のためのコンテストを企画しました。このコンテストは外国人も参加でき、その目的は次の通りです。

「リッツォーリを国際大会の練習場にすることは、リッツォーリの名前を忘れていた人々にその名前を新たにし、まだ無視していた人々にその存在を知らせることを意味した」^[11]

コンテストには多くの人が参加しました。参加者は 14 名で、そのうち 5 名はイタリア、イギリス、フランス、アメリカの作家、9 名はドイツの作家でした。これは、コディヴィラとリッツォーリの名前が医学および整形外科分野の専門家の間でいかによく知られているかを示しています。

コンテストの勝者はドイツのオスカー・ヴルピウスでした 。 pl]、1905 年 12 月 3 日に授与されました。

 作家のヴィットリオ・プッティ自身が述べた ように、その時期はコディヴィッラにとって、個人的な領域でもリッツォーリのディレクターとしても地位を確立するのに非常に重要でした。

「彼（コディヴィッラ）がボローニャで開かれた記念すべき会議の議長を務めたことを誰が忘れられるだろうか。彼はその会議を非常に巧みに組織し、著名な外国のゲストに我々の専門分野がイタリアで達成した偉大な発展の程度を示したのである。」^[12]

その一方で、1899年にトリノ大学の外科クリニックの資格を持った大学教員にも任命され、その後、 1900年から1901年の学年度にはボローニャ大学の整形外科クリニックの教員の職を得た。翌年、1902年には整形外科の教授にも就任。1903年から1904年まで教育の任務を堅持し、その後、整形外科の臨時教授に任命された。1907年に教授職の競争入札が行われ、コディヴィッラが1位になったため、彼が採用された。研究と教育の多くの責任に圧倒され、1908年にリッツォーリ研究所の所長の職を辞したが、臨床コンサルタントの肩書は保持した。

 この期間中、彼は積極的に学会や会議に参加し、イタリア整形外科学会の創立メンバーとして、1906年にミラノで第3回学会、1907年にボローニャで第4回学会を招集した。

彼は1903年から1904年までボローニャ内科外科協会の会長を務め 、 1906年にはイタリア理学療法 協会の会長も務めた。1902年からは、イタリア最古の専門誌である整形外科アーカイブのディレクターとなった。彼は数多くの国内外の会議で公式講演者を務めた。1905年にブリュッセルで開催された国際外科学会第1回会議、1907年の第6回イタリア小児科学会、 1909年にブダペストで開催された第16回国際医学会議、1910年にローマで開催されたイタリア外科学会第22回会議などである。1910年5月にはブエノスアイレスで開催された国際医学会議に出席し、会議や科学的議論に積極的に参加し、市内のいくつかのクリニックで働いた。

彼は1911年の秋まで精力的に活動を続けたが、1907年から明らかに症状が出始めた病気のせいで体調が急速に悪化し始めた。自分の健康よりもリッツォーリの運命を常に心にかけていたコディヴィッラは、リッツォーリ研究所が後退し、献身的に培ってきた整形外科が将来変更され、彼自身の主張とは異なる方向に向かうのではないかという不安に悩まされ、弟子のヴィットリオ・プッティを指導した。コディヴィッラは1912年2月28日、ボローニャで51歳で亡くなり、その死後、プッティがリッツォーリ研究所の所長に選出され、師が始めた仕事を引き継いだ。コディヴィッラがイタリア整形外科の創始者であり、整形外科を初めて手術室に持ち込んだ人物であるならば、プッティは整形外科の刷新者であり、新しい解剖学的器具と技術に命を吹き込んだ人物であると考えられる。

「揺るぎない信念と鉄の意志に支えられ、彼の魂は存在の最も純粋な目的と最も神聖な目標へと向かい、科学者および慈善家としての彼の心は真実の探求と苦しむ人々の利益に向けられた」^[13]

コディヴィッラの学術的成果は124の出版物から成り、ヴィットリオ・プッティ^[5]とその後バルトロ・ニグリソリ^[14]によって2巻にまとめられ、1944年に印刷された。このうち25は外国語で書かれ、それぞれの国の定期刊行物に掲載された。

しかし、彼の膨大な科学的成果は外科手術の進歩に捧げられており、1899 年までは内臓外科手術の基本的な側面を扱っていたと言わざるを得ません。1900 年以降は、整形外科と外傷学の問題のみに限定されました。

最も重要なものは次のとおりです。

• 医学における彼の論文: Sopra un casa di empyema necessitatis pulsans (1886) ^[15]
• スッラ胃腸瘻(1894 年) ^[16]
• 胃腸炎の原因(1894 年) ^[17]
• 寄稿 alla chirurgia gastrica (1895) ^[18]
• トレントゥノ・カシ・ディ・チルルジア・クラニカと脳(1897) ^[19]
• 寄稿 alla chirurgia gastrica (1898) ^{[20] [21]}
• Sulla terapia dell'accorciamento nelle deformità dell'arto lowere (1904) ^[22]
• ラ・ミア・エスペリエンツァ・ネイ・トラピアンティ・テンディネイ(1904) ^[23]
• 下肢を長くする手段、変形により短縮する筋肉および組織について（1905）^[24]
• 最高の技術と最高の技術(1910) ^[25]

• 膵頭十二指腸切除術
• 骨延長術

• アレッサンドロ・コディヴィッラに関連する場所と思い出

• アンゾレッティ、アウグスト（1954）。アレッサンドロ・コディヴィッラとヴィットリオ・プッティ・ネル・リコルド・ディ・ウン・ロロ・コンテンポラネオ。ロッカ・サン・カシャーノ: カッペリエディターレ。 p. 133.
• シオニ、アルフレド。ベルトーリ・バルソッティ、アンナ・マリア（1996年）。ボスコのサンミケーレにあるリッツォーリ整形外科研究所。ボローニャ：アミルケア・ピッツィとリッツォーリ整形外科研究所。 p. 287.
• コディヴィラ、アレッサンドロ (1905)。「変形により短縮した下肢、筋肉、組織を延長する方法について」アメリカ整形外科ジャーナル2 : 353。
• ニグリソーリ、バルトロ (1944)アレッサンドロ・コディヴィラの健康診断とオペラの評価。ボローニャ: カッペリエディターレ。 p. 1194年。
• Peltier LF (1969)。「骨格牽引力の発達における Alessandro Codivilla の役割」。The Journal of Bone and Joint Surgery。アメリカ版。51 (7): 1433。doi : 10.2106 /00004623-196951070-00026。PMID 4898579  。
• プッティ、ヴィットリオ (1917)。アレッサンドロ・コディヴィッラの医学博士。ボローニャ：リッツォーリ整形外科研究所。 p. 8.
• プッティ、ヴィットリオ (1917)。アレッサンドロ・コディヴィッラの追悼。 1917 年 9 月 8 日、アレッサンドロ コディヴィッラ ネッリスティトゥト リッツォーリの記念碑を発表します。ボローニャ: ヒント。 M.ザンボーニ。 p. 34.
• ランデリ、マリオ (1982)。 「コディヴィッラ、アレッサンドロ」。Dizionario Biografico degli Italiani。 Vol. 26. トレッカニ。ISBN 0-684-10114-9。