思春期の睡眠

思春期の睡眠は、一般的に持続時間と質が悪い。睡眠時間と質は最適レベル以下に低下し、睡眠時間の変動と睡眠潜時が増加する。^{[1]睡眠に関する推奨事項では、思春期の若者は 1 晩に 8～10 時間の睡眠をとるべきであるとされている。さらに、体内}時計の変動により、思春期には睡眠と起床のタイミングが遅くなる。^[2]テクノロジー、社会的要因、身体の発達がこの時期の睡眠不足の一因であると考えられている。思春期の若者の睡眠時間と質の悪さは、脳の機能と発達の変化、精神的および身体的な健康状態の悪化、および疾病率と死亡率の上昇と関連している。^[3]思春期の睡眠不足をめぐる懸念は、特に学校の開始時間に関する政策に関して、大きな注目を集めている。[4] 多くの証拠は、睡眠が思春期の若者の注意力、行動、学業成績にプラスの影響を与えることを示唆している。 [ ^{5 ]}

思春期の睡眠は加齢とともに悪化します。具体的には、縦断的研究により、高校から大学への移行期に睡眠時間が短くなることが実証されています。^[6]さらに、睡眠効率（ベッドで眠っている時間）はこの移行期に低下しました。睡眠時間の日々の変動はこの移行期に増加しており、思春期の睡眠時間は時間の経過とともに不安定になることを示唆しています。思春期にはさまざまな社会的、身体的、生物学的、心理的要因が変化し、睡眠時間の低下につながります。^[7]特に、思春期は思春期の睡眠の変化の一因として研究されてきました。黄体形成ホルモン（LH）は思春期の成熟が始まる睡眠中に分泌され、睡眠と思春期の発達の間に重要な関係があることを示唆しています。^[8]

全米睡眠財団は、 10代の若者（14〜17歳）に8〜10時間の睡眠をとることを推奨しています。^[9]さらに、7時間未満および11時間を超える睡眠は有害である可能性があると勧告されています。さらに、若い成人（18〜25歳）には7〜9時間の睡眠をとり、6時間未満および11時間を超える睡眠を避けることが推奨されています。

青少年の睡眠研究者は、睡眠に関する推奨事項についてより強力な経験的証拠を提供するための研究を行ってきました。Fuligniと同僚（2019）は、アメリカの青少年のサンプルを調査し、特に内向性症状のレベルが高い若い青少年は、翌日に最適なレベルのポジティブな気分を経験するためにより多くの睡眠が必要であることを発見しました。^[10]さらに、メキシコ系アメリカ人の若者を調査した別の研究では、約7.5時間の睡眠は高いGPAを予測しますが、8.75時間の睡眠は内向性症状の低下を予測することがわかりました。^[11]この発見は、最適な睡眠時間は結果によって異なることを示唆しています。

思春期の睡眠時間の個人差を理解するためにはさらなる研究が必要である。^[12]

研究によると、睡眠時間は 1990 年代初頭から減少している。^[13]また、10 代の女性、少数民族、社会的地位の低い人々の睡眠時間が最も短いことも証拠から示唆されている。思春期は、10 代の若者が身体的および社会的に成熟する時期であり、睡眠不足の一因となると考えられている。^[14]若者の場合、この傾向は、特に休日や週末に夜更かしして長く眠る傾向に表れている。^[15]若者の睡眠に関する研究の急成長分野は、テクノロジーの使用が若者の睡眠不足にどのように影響するかを理解することに焦点を当てている。^[16]重要なのは、研究により、若者の睡眠時間の減少は世界中の若者に共通する特徴であることがわかっていることである。^[17]睡眠不足の影響は単なる疲労にとどまらず、さまざまな身体的、認知的、精神的健康問題につながる。^[18]

睡眠時間が短いことは、思春期の脳の発達に変化をもたらすことがわかっています。テルツァーとその同僚 (2015) は、睡眠時間の日々の変動が大きい若者は、1年後に白質の完全性が低いことを発見しました。^[19]この結果は睡眠時間を制御しても変わりませんでした。これは、睡眠の変動が、単に睡眠時間よりも、若者の脳の発達に重大な影響を及ぼす可能性があることを示唆しています。別の研究では、健康な子供と青年のサンプルにおいて、睡眠時間が両側の海馬の灰白質の容積と強く関連していることがわかりました。^[20]

睡眠時間が短いこととリスクテイクの増加は、青少年の睡眠に関する文献ではよく知られた関連性である。最近のメタ分析では、睡眠時間が短いとリスクのある行動をとる確率が1.43倍高くなると報告されている。^[21]リスクテイクと睡眠時間の関係の方向性はまだ不明であるため、因果関係を主張することはできない。^[22]

睡眠時間が短いと気分が悪くなることが、多くの研究でわかっています。^[23]さらに、睡眠時間が短いと報告する若者は、感情のコントロールにも困難を抱えています。^[24]これは特に懸念される点です。なぜなら、思春期の成熟の結果として、青少年は気分の変動を経験しますが、睡眠時間が短いと気分とコントロール能力が悪化し、青少年が脆弱になるからです。

経験的証拠は、思春期の睡眠の質が悪いことを示唆している。^[25]思春期の睡眠の質が悪いと、さまざまな否定的な行動や結果に関連している。例えば、睡眠の質が悪いと、10代の若者の不安やうつ症状に良い影響を与えることがわかっている。2016年に発表された研究では、睡眠の質が年齢とうつ症状の関係に大きく影響していることが判明しており、思春期のうつ症状の増加は睡眠の質が悪いことで部分的に説明できることを示唆している。^[26] 長年にわたる研究により、睡眠の質が悪いと、10代の若者のリスクを取る行動が増えることも実証されている。^[27]神経科学研究 ( fMRI ) では、睡眠の質が悪いと、行動課題でのリスクを取る傾向が強いことがわかっている。^[28]このリスクの高い行動は、脳の認知制御領域の活動の低下と、報酬領域の活動の増加にも関連していた。さらに、睡眠の質の低下は、思春期に発達する脳ネットワークであるデフォルトモードネットワーク内の領域間のネットワーク内接続性の低下と関連していることがわかっています。 ^[29]

青少年の睡眠とテクノロジーの使用の関係を理解することに関心が高まっている。ソーシャルメディアの時代では、テクノロジーが発するブルーライトが、青少年の安らかな十分な睡眠を妨げるのではないかという懸念が高まっている。^[30]テクノロジーの使用（テレビ、携帯電話、コンピューター/ラップトップ）は、10代の若者の睡眠時間（眠りにつくまでの時間）の延長と睡眠時間の短縮に関連している。^[31]テレビの使用は、最も睡眠時間が短いことと関連していた。青少年のテクノロジーの使用は、日中の過度の眠気やカフェインの摂取とも関連しており、^[32]テクノロジーの使用が睡眠を妨げ、カフェインの摂取量の増加につながる可能性があることを示唆している。縦断的データによると、テクノロジーの使用時間は睡眠時間の短さの予測因子であるが、睡眠時間の短さもテクノロジーの使用時間の予測因子であった。^[33]青少年期のテクノロジーの使用と睡眠の関係の根底にあるメカニズムを明らかにするには、より大規模なサンプルサイズでの縦断的研究が必要である。

思春期は夜型のクロノタイプを好むのが特徴で、就寝・起床時間が遅い。^[34]夜型のクロノタイプは、朝型のクロノタイプが特徴である小児期や成人期と比較して、思春期に特有のものである。思春期の夜型は、薬物使用の増加、 ^[35]全体的な気分の悪化、^[36]不健康な食事、^[37]うつ症状の増加、^[38]不安症状の増加、^[39]感情制御の不全と関連している。^[40]クロノタイプは、就寝・起床時間を伝えるだけでなく、機能する最適な時間も示している。例えば、研究者らは、思春期の若者の実行機能パフォーマンスを2つの時点でテストした。1回はクロノタイプに最適な時間（夜型クロノタイプの場合は夜、朝型クロノタイプの場合は朝）で、もう1回はクロノタイプに最適ではない時間（夜型クロノタイプの場合は朝、朝型クロノタイプの場合は夜）でテストした。朝型の若者は朝にテストを受けたときよりも成績が良く、夜型の若者は夕方にテストを受けたときよりも成績が良いことがわかった。^[41]

ピッツバーグ睡眠品質指数（PSQI）は、睡眠の質を測定する自己報告質問票であり、十分に検証され、広く使用されています。^[42] 19の項目を組み合わせて7つの睡眠構成要素スコアを作成し、それらの構成要素スコアを使用して睡眠の質の全体的な「グローバルスコア」を作成します。7つの構成要素は、主観的な睡眠の質、睡眠障害、睡眠時間、睡眠潜時、習慣的な睡眠効率、睡眠薬の使用、および日中の機能障害で構成されています。PSQIは高い内部信頼性を備えています（クロンバックのα = 0.83）。^[43] PSQIは、青少年の睡眠の質を評価する多くの研究で使用されています。

アクティグラフウォッチは、睡眠の客観的な測定値を収集するためによく使用されます。^[44]この時計は利き手ではない方の手首に装着され、体の動きを利用して睡眠を測定します。時計から収集されるデータには、睡眠時間、目覚めた回数、夜間の目覚めの合計時間、潜時などがあります。^[45]

クロノタイプを測る最初の有効で信頼性の高い尺度は、ホーンとエストバーグ（1976）によって作成された。朝型・夜型質問票（MEQ）には、睡眠と起床時間の好みを測る19項目が含まれている。^[46]サンプル項目には、「適切な環境条件を前提として、朝起きるのはどれくらい楽ですか？」や「あなた自身の「最も気分が良い」リズムを考慮して、1日の予定を完全に自由に決められるとしたら、何時に起きますか？」などがある。質問票はリッカート尺度と時間尺度の両方の項目で構成されており、項目はスコア化されて複合スコアが得られる。作成以来、MEQは一部の青年および若年成人のサンプルで検証されている。^{[47] [48] [49]}この質問票の心理測定特性の初期評価では、尺度は良好な内部一貫性（a = .82）を持つことが明らかになった。^[50]