副舟状骨

副舟状骨
足のX線写真で副舟状骨が見える
詳細
識別子
ラテン	脛骨オス、外脛骨オス、または二次舟状骨
メッシュ	C536002
骨の解剖学用語 [Wikidataで編集]

付属舟状骨は足の付属骨で、足首の前部から足の内側にかけて時折異常に発達します。この骨は一般人口の約2～21%に存在する可能性があり、通常は無症状です。^{[1] [2] [3]}症状がある場合は、手術が必要になる場合があります。

舟状骨の補助により、後脛骨筋腱に継続的な伸張とストレスが生じ、慢性的な障害性疼痛に進行し、腱断裂や二次的な扁平足変形を引き起こす可能性があります。このような状態が発生すると、一般に舟状骨補助症候群として知られています。^[4]

副舟状骨の症状によく似た他の症状としては、足底筋膜炎、外反母趾、踵骨棘などがあります。

ガイスト分類では、舟状骨の副骨を3つのタイプに分類しています。^[3]

• タイプ 1 : 外脛骨口は、後脛骨筋腱の遠位にある 2 ～ 3 mm の種子骨です。通常は無症状です。
• タイプ 2 : 最大 12 mm の三角形またはハート形の耳小骨で、1～2 mm の線維軟骨または硝子軟骨層によって舟状骨結節に連結された二次骨化中心を表します。後脛骨筋腱の一部が副耳小骨に付着することがあり、これが機能障害を引き起こし、症状を引き起こすことがあります。
• タイプ 3 : 角状の舟状骨は舟状骨結節の拡大を表し、癒合したタイプ 2 の付属骨を表す場合があります。外反母趾の形成により症状が現れることもあります。

足関節副舟状骨症候群を診断するために、足と足首の外科医は症状について質問し、足を診察して皮膚の炎症や腫れがないか調べます。医師は骨の突出部を押して、その部分に不快感があるかどうかを確認します。足の構造、筋力、関節の動き、患者の歩き方も評価されます。診断を確認するために、通常はレントゲン検査が行われます。痛みや炎症が続く場合は、MRI やその他の高度な画像検査を使用して、症状をさらに評価することがあります。^{[5] [引用が必要]}

手術以外にも、症状が出始めた副舟状骨を治療する方法はいくつかあります。これには、固定、アイシング、投薬、理学療法、矯正器具が含まれます。固定には、足と足首をギプスまたは取り外し可能なウォーキングブーツに入れることが含まれます。これにより、足へのストレスが軽減され、炎症を軽減できます。アイシングは腫れや炎症を軽減するのに役立ちます。投薬には、非ステロイド性抗炎症薬、またはステロイド（経口または注射）を使用して炎症を軽減することが含まれます。理学療法は、筋肉を強化し、炎症を軽減するために処方される場合があります。理学療法は、症状の再発を防ぐのにも役立ちます。矯正器具（靴にフィットするアーチサポート器具）は、将来の症状の予防に役立ちます。^[6]場合によっては、矯正器具が副舟状骨の端に食い込んで不快感を引き起こすことがあります。このため、患者用に作られる矯正器具は慎重に作られている必要があります。^[7]

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  左から右へ: タイプ1、2、3
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  タイプ2の横方向投影
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  タイプ2
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  角状舟状骨
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  角状舟状骨
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  角状舟状骨
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  片方の足にタイプ 2 (黒い矢印)、もう片方の足にタイプ 3 (白い矢印)

• Golano, P; Fariñas, O; Sáenz , I (2004 年 3 月)。「舟状骨と関節周囲構造の解剖学」。足と足首のクリニック。9 (1): 1–23。doi : 10.1016 /S1083-7515(03)00155-4。PMID  15062212。

• ウィキメディア・コモンズの副舟状骨に関連するメディア
• ウィーレスの整形外科教科書