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有効性とは、満足のいく、または期待される程度にタスクを実行する能力のことです。この言葉はeffectivenessと同じ語源を持ち、しばしば同義語として使用されてきましたが、薬理学では現在、efficacyとeffectivenessを区別することがよくあります。[ 1 ]
薬理学や医学では、「有効性」という言葉は、研究環境における医薬品から得られる最大の反応[ 2 ]と、臨床環境における十分な治療効果や有益な変化をもたらす能力の両方を指すのに使われます。
薬理学において、有効性（Emax ）とは、例えば低分子医薬品などの投与または投与された薬剤から得られる最大の反応のことである。[ 2 ]内在活性とは、観察された有効性が最も高い薬剤に対する薬剤の有効性を表す相対的な用語である。[ 3 ]これは純粋に記述的な用語であり、メカニズム的な解釈はほとんど、あるいは全くない。
薬が効果を発揮するためには、標的に結合し、その標的の機能に影響を与える必要があります。薬の標的は一般的に受容体と呼ばれますが、体内に存在するあらゆる分子上の化学的に感受性のある部位であれば、何でも標的となり得ます。このような結合の性質は、薬とその受容体という分子がどれほど強く相互作用するかを特徴づけることで定量化できます。これは親和性として知られています。一方、有効性とは、結合が起こった後の薬の作用の尺度です。有効性が十分に低い場合、最大反応（Emax ）は減少します。
有効性の定義は議論の対象となってきた。[ 4 ]有効性の絶対的な尺度を得る唯一の方法は、リガンド依存性イオンチャネルの単一イオンチャネル解析によるものである。Gタンパク質共役受容体に対しては、まだこれを行うことはできない。
グリシン受容体とニコチン性アセチルコリン受容体（筋型）の場合、Sivilotti らは、イオンチャネルの開口はアゴニストが結合した後の 2 つのステップを含むと提唱している。まず、より高い親和性（ただし閉じた状態）の形態へのコンフォメーション変化があり、続いて閉じた状態から開いた状態へのコンフォメーション変化がある。[ 5 ] [ 6 ]部分アゴニズムは最初のステップの欠陥から生じ、開口と閉鎖のステップは完全アゴニストと部分アゴニストの両方で本質的に同じであることがわかった。これは Sine ら（2009）によって確認され、拡張されている。[ 7 ]この研究[ 6 ]の示唆するところは、有効性は少なくとも 2 つの平衡定数（またはより一般的には 4 つの速度定数）によって定義されなければならないということである。
親和性と有効性の複合的な影響によって、薬剤が生物学的効果をどれだけ効果的に生み出すかが決まり、この特性は効力として知られています。
医学において、有効性とは、特定の介入（例えば、薬、医療機器、外科手術、または公衆衛生介入）による有益な変化（または治療効果）をもたらす能力のことである。[ 8 ]介入の有効性の確立は、多くの場合、比較対象となる他の利用可能な介入との比較で行われる。[ 9 ]具体的には、有効性とは、「厳密に管理された臨床試験などの理想的な状況で試験した場合に、薬がプラセボまたは他の介入よりも健康上の利益を示すかどうか」を指す。[ 10 ]これらの研究は、プラセボ群と介入群の間で統計的に異なることが示される主要なパラメータに焦点を当てている。この種の比較は「説明的」無作為化比較試験と呼ばれ、一方、「実用的」試験は、非特異的なパラメータに関しても介入の有効性を確立するために使用される。
有効性とは「実際の状況で薬がどのように作用するか」を指し、[ 11 ]「他の薬との相互作用や患者の健康状態、医師が処方していない、または患者が従っていない十分な用量や使用期間、またはテストされていない適応外の症状への使用などにより、有効性よりも低いことが多い」[ 10 ] [ 12 ] 。
農業や林業では、有効性とは、農薬が害虫や病気の防除に効果的かどうかを表すために用いられる。 [ 13 ]
プロテスタント神学（特にルター派だがカルヴァン派の教義でも）では、効力は聖書の属性である。聖書の効力とは、聖書が聖霊の力と結びついており、聖霊と共に、その教えの受容を要求するだけでなく、それを生み出すこと[ 14 ] [ 15 ] [ 16 ]、そしてこの教えが信仰と従順を生み出すことを意味する。効力はさらに、聖書は死んだ文字ではなく、むしろ聖霊の力が聖書に内在していること[ 17 ] [ 18 ] [ 19 ]、そして聖書は論理的な議論に基づいてその教義への単なる知的同意を強制するのではなく、信仰の生きた合意を生み出すことを意味する。[ 20 ] [ 21 ]シュマルカルデン条項は、「語られた外的な言葉に関する事柄においては、神は、先行する外的な言葉を通して、あるいはそれと共に以外には、誰にも御霊や恵みを与えないことを固く信じなければならない」と断言している。 [ 22 ]一致信条は、人間が聖霊の召しを拒否するのは、御言葉の効力が劣るからではないと教えている。むしろ、恵みの手段を軽蔑するのは、「神が召しを通して与えてくださる聖霊の手段と道具を拒否したり歪めたりし、効力を発揮しようとして御言葉を通して働く聖霊に抵抗する、人間の歪んだ意志」の結果である。[ 23 ]
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