ウィダルテスト

ウィダルテスト
ウィダルテスト
目的	腸チフスの血清学的検査
テストの	腸チフス（腸チフス）
に基づく	血清陽性：特定の感染性病原体に対する免疫凝集反応

1896年に開発され、発明者のジョルジュ・フェルナン・ヴィダルにちなんで名付けられたヴィダル試験は、腸チフスまたは波状熱の間接凝集試験であり、腸チフスを引き起こす細菌を、感染者から採取した特定の抗体を含む血清と混合する。サルモネラ感染症の場合、これはOソーマ偽陽性結果の存在を示すものである。検査結果は、腸チフスの履歴、腸チフスの予防接種、および世界の流行地域の住民の一般的な抗体レベルを考慮して、注意深く解釈する必要がある。すべての血清学的検査と同様に、診断を行うために必要な抗体レベルの上昇には7～14日かかるため、早期診断への適用は限られる。チフス菌（およびパラチフス菌）を診断する他の手段には、血液、尿、糞便の培養がある。これらの微生物はチオ硫酸塩から H _{2 S を生成し、}亜硫酸ビスマス寒天培地などの鑑別培地で簡単に識別できます。^[1]^[2]^[3]Typhidot は腸チフスの診断を確定するために使用されるもう 1 つの検査です。Tubex 検査と呼ばれる新しい血清学的検査は、Widal 検査よりも優れているわけではなく、性能も優れていません。したがって、Tubex 検査は腸チフスの診断には推奨されません。^[4]

2-メルカプトエタノールは、Widal テストによく追加されます。この薬剤は、IgMクラスの抗体をより容易に変性させるため、この薬剤の使用後に力価の低下が見られる場合は、IgM の寄与が除去され、IgG成分が残っていることを意味します。抗体クラスのこの区別は、最近の感染 (IgM) と古い感染 (IgG) を区別できるため重要です。

ウィダルテストは、活動性感染でTO抗原力価が1:160を超える場合、または過去の感染または免疫のある人でTH抗原力価が1:160を超える場合に陽性となります。インド亜大陸、アフリカ、東南アジアなどの風土病地域では、特に1回のウィダルテストの臨床的意義はほとんどありません。これは、腸チフスを引き起こす細菌への反復曝露、免疫、およびマラリアや非チフス性サルモネラなどの感染症による交差反応の可能性が高いためです。^[5]

他の検査（細菌培養またはより具体的な血清学）が利用できない場合、感染の過程で抗体価が 4 倍に増加（例：1:40 から 1:640）するか、IgM 反応から少なくとも同じ抗体価の IgG 反応に変化した場合は、腸チフス感染と一致すると考えられます。正常範囲は 1:20 と 1:80 で、これらは正常範囲内です。それ以上の場合は懸念事項であるため、医師の診察を受ける必要があります。

参照

参考文献

^ Olopoenia, Lateef A.; King, Aprileona L. (2000 年 2 月 1 日). 「Widal 凝集試験 − 100 年後: 依然として論争に悩まされる」. Postgraduate Medical Journal . 76 (892): 80–84. doi : 10.1136/pmj.76.892.80 . ISSN 0032-5473. PMC 1741491. PMID 10644383 .
^ Cheesbrough、Monica (2006)。熱帯諸国における地区検査室業務（第2版）。ノーフォーク：ケンブリッジ大学出版局。p. 185。ISBN 978-0-521-67631-1。
^ CDCイエローブック2020：海外旅行のための健康情報（2019年）。ゲイリー・W・ブルネット（編）。CDCイエローブック2020：海外旅行のための健康情報。ジェフリー・B・ネムハウザー。ニューヨーク：オックスフォード大学出版局。ISBN 978-0-19-092893-3。{{cite book}}: CS1 maint: 数値名: 著者リスト (リンク)
^ Bakr WM、El Attar LA、Ashour MS、El Tokhy AM (2010)。「エジプト、カフル・エル・シェクにおけるチフス熱の診断におけるTUBEX検査とWidal検査の比較」。エジプト公衆衛生協会誌。85 (5–6):285–96。PMID 22054103 。
^ 「ワイダルテスト」.知っている治療.com。 2020年7月31日。

さらに読む

Olopoenia LA、King AL (2000 年 2 月)。「Widal 凝集試験 - 100 年後も論争は続く」。Postgrad Med J. 76 ( 892): 80–4. doi :10.1136/pmj.76.892.80. PMC 1741491. PMID 10644383 。

[Olopaenia-1] Olopoenia, Lateef A.; King, Aprileona L. (2000 年 2 月 1 日). 「Widal 凝集試験 − 100 年後: 依然として論争に悩まされる」. Postgraduate Medical Journal . 76 (892): 80–84. doi : 10.1136/pmj.76.892.80 . ISSN 0032-5473. PMC 1741491. PMID 10644383 .

[Cheesbrough2006-2] Cheesbrough、Monica (2006)。熱帯諸国における地区検査室業務（第2版）。ノーフォーク：ケンブリッジ大学出版局。p. 185。ISBN 978-0-521-67631-1。

[(CDC)2019-3] CDCイエローブック2020：海外旅行のための健康情報（2019年）。ゲイリー・W・ブルネット（編）。CDCイエローブック2020：海外旅行のための健康情報。ジェフリー・B・ネムハウザー。ニューヨーク：オックスフォード大学出版局。ISBN 978-0-19-092893-3。{{cite book}}: CS1 maint: 数値名: 著者リスト (リンク)

[pmid22054103-4] Bakr WM、El Attar LA、Ashour MS、El Tokhy AM (2010)。「エジプト、カフル・エル・シェクにおけるチフス熱の診断におけるTUBEX検査とWidal検査の比較」。エジプト公衆衛生協会誌。85 (5–6):285–96。PMID 22054103 。

[5] 「ワイダルテスト」.知っている治療.com。 2020年7月31日。