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全体的健康行動管理（WHAM）は、ピアコーチングとサポートグループを通じて全体的な健康目標を達成するための自己管理を促進するピア主導の介入です。 [1] [2]これは、ピアサポートを使用してヘルスケアの提供をサポートし、[3]行動健康診断を受けた人々の糖尿病、心臓病、肥満などの慢性的な身体的健康状態の高い割合に対抗する方法です。 [2] [4] SAMHSA - HRSA統合健康ソリューションセンター（CIHS）は、「精神疾患、物質使用障害、慢性的な身体的健康状態を持つ人々の回復力、健康、および健康と行動健康の自己管理の向上を促進する」ためにWHAMプログラムを開発しました。 [1] [5] WHAMは、ピアと医療専門家 のコラボレーションに基づいています。 ピアは、クライアントが定期的な健康診断を受け、医師の推奨事項に従うように奨励します。 彼らは、禁煙、身体運動、ストレス軽減、健康的な食事の選択などの一般的な健康行動について頻繁に話し合います。[6] WHAMはピアサポート・ホールヘルス・レジリエンスと非常によく似ている[7] [8]
WHAMファシリテーターは2日間のトレーニングに参加し、その後、他の人にWHAMを指導できるようになります。[4] [9]参加者は最大3週間にわたって6時間の指導を受け、その後、8週間のWHAMに焦点を当てたサポートグループに参加して、全体的な健康目標に向けて取り組み、それを達成し、維持します。[1]
歴史
WHAMモデルは、 2013年にジョージア州が健康コーチングを提供するピアサポートスペシャリストに対してメディケイドの請求を行う連邦承認を受けた際にラリー・フリックスが主導したパイロットプログラムに基づいています。 [6]また、それ以前の慢性疾患自己管理健康回復ピア（HARP）プログラムもあります。[3] [4]それ以来、フリックスと彼の同僚は、Whole Health Action Managementという名前で、全国のピアにこのモデルをトレーニングしてきました。[6] 2014年には、スペイン語のリソースが作成され、ラテン系コミュニティでプログラムを実施しました。[10] [11] [12]ニューメキシコ州のプレスビテリアンヘルスケアサービスは、600人以上のスタッフにWHAMのトレーニングを行いました。[4] 2012年から2016年の間に、3000人以上がWHAMモデルのトレーニングを受けました。[2]
コンテンツ
WHAMファシリテーターは、「全体的な健康の観点」を活用して健康要因を促進するスキルを教える訓練を受けています。[4]これらのスキルは、以下の健康要因を対象としています。
- ストレス管理
- 健康的な食事
- 身体活動
- 安らかな眠り
- 他者への奉仕
- サポートネットワーク
- ポジティブな期待に基づく楽観主義
- ネガティブ思考を避ける認知スキル
- 精神的な信念と実践
- 意味と目的の感覚[13]
ピアスペシャリストはクライアントを支援するためのトレーニングを受けています。
- ストレスを管理するためにリラクゼーション反応を引き出す
- ネガティブ思考を避けるための認知スキルを身につける
- 10の科学的根拠に基づいた全体的な健康と回復力の要因における強みとサポートを特定する
- 基本的な健康診断を知り、準備する
- 新たな健康行動を生み出すためのピアサポートに参加する
- 個人中心の計画プロセスの一環として、簡潔で達成可能な全体的な健康目標と毎週の行動計画を作成します。
- 医師と連携して意思決定を行うための共有スキルとツールを活用する[14] [2]
研究結果
最近の研究では、重度の精神疾患（SMI）と併発する一般的な病状を持つ成人を対象とした、Whole Health Action Management（WHAM）プログラムの長期的な有効性を調査しました。この研究は、ピアデリバリー介入が健康管理と関連する結果を改善できるかどうかに焦点を当てていました。参加者はジョージア州とイリノイ州のコミュニティ精神保健センターから抽出され、WHAM介入グループ（N = 68）または標準ケアを受ける対照群（N = 71）にランダムに割り当てられました。[15]
6か月間にわたり、この研究ではさまざまな成果を測定し、WHAM参加者の間で有意な改善が見られたことが明らかになりました。[15]
調査から得られた主な知見
- 強化された患者の活性化
WHAM プログラムの参加者は、健康管理の責任を管理する能力と自信が大幅に向上したことが実証されました。この結果は、個人が健康管理に積極的な役割を果たすことを支援するピアサポート モデルの価値を強調しています。
- 全般的な健康状態の改善
WHAM 参加者の自己申告による健康状態は、対照群と比較して著しく良好でした。介入参加者の 63% 以上が、プログラムに参加してから全体的な健康状態が改善したと報告しました。
- 楽観主義と自信の増大
WHAM グループでは、希望と楽観性が著しく改善されたことが観察されました。これは、このプログラムが身体的な健康だけでなく、精神的な幸福と前向きな将来への見通しも促進することを示しています。
- 雇用成果の向上
WHAM 参加者は、対照群と比較して研究期間中に有給雇用を確保する可能性が高く、プログラムの介入とより幅広い人生機会との間に潜在的な関連があることを示唆しています。
- 参加者の満足度が高い
このプログラムは圧倒的に好意的なフィードバックを受けました。WHAM 参加者の約 97% が満足感を示し、プログラムの受容性とメリットを認識しました。
結論と意味
研究結果から、WHAM は効果的な、仲間による自己管理教育モデルであることが示唆されています。特に SMI や慢性疾患を抱える患者にとって、WHAM は患者の活性化、心身の健康、社会経済的成果の向上に有望です。この結果は、コミュニティ医療の現場でこのようなプログラムをより広く採用することを提唱し、全体的な健康成果の向上における仲間主導のサポートの価値を強調しています。
この評価は、WHAMがメンタルヘルスケアと一般医療をつなぐ、拡張可能で影響力のある介入となる可能性を実証しています。[15]
参照
参考文献
- ^ abc SAMHSA-HRSA Center for Integrated Solutions (2014年8月29日). ピアプロバイダー向けWHAM実装マニュアル：Whole Health Action Management (WHAM) プログラムを成功裏に実装するためのガイド(PDF)。ワシントンDC：著者。 2016年12月28日閲覧。
この記事には、パブリック ドメインであるこのソースからのテキストが組み込まれています。
- ^ abcd 「Whole Health Action Management Training Program」（PDF）。全米行動健康評議会。2016年6月27日。 2017年1月23日閲覧。
- ^ ab 「WHAM の概要」。SAMHSA -HRSA 統合健康ソリューションセンター。2017年1 月 23 日閲覧。
- ^ abcde 「Whole Health Action Management」。全米行動健康評議会。 2017年1月23日閲覧。
- ^ 「WHAM の概要」では慢性的な身体的健康状態を除外した、わずかに異なる目標も参照してください。SAMHSA -HRSA 統合健康ソリューション センター。2017年1 月 23 日閲覧。
- ^ abc Vestal, Christine (2013年9月11日). 「『ピア』がオバマケア下でのメンタルヘルス従事者不足を緩和する可能性」USA Today . 2016年12月28日閲覧。
- ^ レーン、トム (2013 年 6 月 27 日)。「ピアサポートによる回復力の促進 - Whole Health」(PDF)。マゼラン ヘルス サービス。27 ページ。2017 年1 月 23 日閲覧。
- ^ 「ピアツーピアの全体的な健康とウェルネスプログラムの実践ガイド（ドラフト）」（PDF）。2013年2月14日。 2017年3月10日閲覧。
- ^ 「WHAMトレーニング」。SAMHSA -HRSA統合健康ソリューションセンター。 2017年1月23日閲覧。
- ^ 「Whole Health Action Management (WHAM) が NAMI マガジン「¡Avanzamos!」で紹介されました。」SAMHSA-HRSA 統合健康ソリューション センター。
- ^ Mason, Hannah (2014年5月23日). 「ホリスティックな視点からのメンタルヘルス：Whole Health Action Management（WHAM）ピアサポートトレーニング」（PDF） . ¡Avanzamos! . 20 . 全米精神疾患協会（NAMI）：16–18 . 2017年1月23日閲覧。
- ^ "WHAM Medidas de Autocontrol para la Salud Integral: Guía para Participantes Capacitación para ser Compañero-Líder de Apoyo" (PDF)。SAMHSA-HRSA 統合医療ソリューション センター(スペイン語)。 2014 年 1 月 30 日。
- ^ 「Whole Health and Resiliency Factors」。SAMHSA -HRSA 統合健康ソリューションセンター。 2017年1月23日閲覧。 この記事には、パブリック ドメインであるこのソースからのテキストが組み込まれています。
- ^ 「学習したスキル」SAMHSA-HRSA統合健康ソリューションセンター。 2017年1月23日閲覧。 この記事には、パブリック ドメインであるこのソースからのテキストが組み込まれています。
- ^ abc Cook, Judith A.; Jonikas, Jessica A.; Burke-Miller, Jane K.; Hamilton, Marie; Powell, Ike G.; Tucker, Sherry Jenkins; Wolfgang, Jacqueline B.; Fricks, Larry; Weidenaar, Joni; Morris, Elliott; Powers, Destiny L. (2020-10-01). 「Whole Health Action Management: ピア主導型健康促進介入のランダム化比較試験」.精神科サービス. 71 (10): 1039–1046. doi :10.1176/appi.ps.202000012. ISSN 1075-2730.
外部リンク
- SAMHSA-HRSA 統合健康ソリューション センターの WHAM ホームページ
- ウィクショナリーの「健康活性化」
- WHAM 参加者ガイド
- ラーナー・レン、ジンジャー（2015年5月30日）。「刑事司法制度における健康活動の必要性」ハフィントン・ポスト。
- 「アパラチアン・コンサルティング・グループ」。ジョージア州メンタルヘルス消費者ネットワーク。2010年10月22日時点のオリジナルよりアーカイブ。2017年1月24日閲覧。