移行期の生活

移行期生活とは、移行期にあるあらゆるタイプの生活状況を指します。移行期生活環境の主な目的または使命は一時的なものです。移行期生活施設は、多くの場合、低価格の住宅を提供します。経済的困難から立ち直ろうとしている人々を対象とする移行期生活の居住者は、シェルターからより混雑の少ない生活環境に移ることがよくあります。移行期生活には、居住者間で他の共通点がある場合とない場合があります。移行期生活では、専門家によるサポート、教育、安定した生活環境が提供されます。移行期生活の一般的なタイプには、刑務所、依存症治療センター、または精神衛生施設からの移行が含まれます。また、特に若者のホームレスを対象にすることもあります。移行期生活は、多くの有名な民間および非営利団体、政府、教会、その他の慈善団体によって提供されています。

依存症から回復する人々のための移行生活は、しばしば禁酒生活、3/4 ハウス、または回復住宅と呼ばれます。従来、移行生活施設は最近刑務所から釈放された人々のための施設として知られていましたが、このタイプのプログラムは、ほとんどの場合、中間住宅と呼ばれます。移行生活施設は現在、30 日間の居住施設または入院治療環境から出てきた人々にとって一般的であり、パートタイムで働いたり、学校に復帰したり、回復した生活を送りながら、継続的な集中治療を必要としています。依存症や精神衛生上の問題を抱える人々が長期にわたる回復を継続できる、優れた移行生活プログラムが数多くあります。

過渡期の生活の最も真剣な始まりは、1878年にウィリアム・ブースと妻キャサリンが「聖潔」の教えを説き、貧しい人々に食事と住居を提供するためロンドンのイーストエンドにホワイトチャペル・クリスチャン・ミッションを設立した時でした。ミッションは軍隊のラインに沿って再編成され、説教者は将校と呼ばれ、ブースは将軍と呼ばれました。この後、このグループは救世軍として知られるようになりました。^[1]

「ハーフウェイ」ハウスのコンセプトは、1929 年に始まった米国の大恐慌の時期に人気を博しました。アルコールの使用が大幅に増加し、極東やアジア諸国からアヘン剤が持ち込まれたため、社会全体が公共の場でこれらの「酔っ払い」（彼らの呼び方）の存在に憤りを感じ始めました。この抗議と女性参政権運動、および同様の団体の努力により、連邦政府はアルコールの製造、流通、使用、販売を禁止しました。奇妙なことに、薬物使用は考慮されませんでした。実際、アヘンやヘロインなどの薬物の使用は広く受け入れられた社会的慣習でした。この「酔っぱらいの抗議」は、酔っ払った人（酔いを参照）のための半裸の掘っ立て小屋のような建物の非公式産業の発展も引き起こした。これらの建物は「安宿」と呼ばれ、そこでは「経営者」が借り手が酔いを覚ますために、みすぼらしい空間や部屋の使用料として法外な料金を請求した。この「酔い覚め」という強要の概念は、第二次世界大戦後まで続いた。

1934 年、ビル W (ウィリアム グリフィス ウィルソン、1895-1971)という男性が、飲酒の問題で助けを求めて入院しました。その後、彼はオックスフォード グループと関わり、その後すぐに、同じくオックスフォード グループのメンバーであったボブ スミス博士 (医師) (ロバート ホルブルック スミス、医学博士、1879-1950) と出会いました。彼らは一緒に、オックスフォード グループから基本プログラム設計を受け、精神的な事柄と聖書^{[2]をコンセプトとする}アルコホーリクス アノニマスとして知られる組織を結成しました。このプログラムは、個人が飲酒の問題を「認め」、それに対して「行動」するのを支援するために設計されました。グループのサポートと個人の「回復スポンサー」の選択により、人は断酒にたどり着くことができます。2 人は、回復の「基準」を提供するために AA ビッグ ブック^[要出典]を設計しました。これを通じて、人は神と断酒を見つけるための道を確立することができます。原文に唯一加えられた大きな変更点は、個人が神を、自分が知っているように理解し、霊的な関係を築き、神の意志に従うようになる必要があるという点です。ビッグブックには、さまざまな性格や社会的地位の個人的な物語や証言が収められており、この病気は人、地位、性別、人種/民族を問わないものであることを示しています。

ビル・W は「酔っぱらい」を自宅に連れてきて酔いを覚ますのを手伝った。ボブ博士は入院を通して強力な精神的アプローチをとった。AA の「12 ステップ プログラム」はアルコール依存症回復グループや会合の標準であっただけでなく、医療や精神衛生の分野でも受け入れられ始め、今日では麻薬中毒者匿名会、コカイン匿名会、オーバーイーターズ匿名会などの他の依存症プログラムや多くのグループが 12 ステップ アプローチを採用している。初期の AA メンバーによって確立された標準は、今でも多くの移行生活グループやその他の依存症回復グループの基盤となっている。^{[3] [4]}

家出・ホームレス青少年法は、暫定生活プログラム、緊急避難所のための基本センタープログラム、および青少年に資源やサービスについて知らせることに重点を置いた路上アウトリーチプログラムに助成金を支給しています。^[5]このプログラムは、青少年が自立した生活を送るための準備をするために、長期にわたる安定した生活環境を提供することに重点を置いています。^[6]

第二次世界大戦後の時代を振り返ると、ヨーロッパやアジアから帰還した軍人は多くの問題に直面し、失業は大きな問題のひとつでした。社会の再適応と劇的な技術の変化により、多くの GI は適応できず、アルコール摂取で救済を求め、それが乱用につながった人もいました。しかし、国を守るために提供されたサービスに対する社会の感謝と評価により、多くの雇用主が最高の従業員が「飲酒問題」を抱えていることに気づいたため、アルコール依存症に対する「異なる見解」が生まれました。製造業界と労働組合の努力により、従業員とその家族に対する保険と医療をより良くするための「従業員ケア」の規定が増加しました。

今日の移行生活の主な推進力は、1960 年代後半に確固たる基盤を築きました。当時の理念は、主にアルコール依存症患者に適切で安全かつ支援的な住居を提供できる「中心」の場所を確保することでした。

1980 年代に違法薬物の使用が増加するにつれ、アルコール問題のために設計された多くの伝統的な施設では、薬物とアルコールの両方を使用する患者がますます増えていることがわかりました。医療界がこの問題を深刻に認識するようになるにつれ、政府 (地方および連邦)、特に保健福祉省は、劇的な介入と支援が必要であると認識しました。

1990 年代初頭、研究と統計が積極的に活用され始めました。その結果、移行生活プログラムが基本プログラムを拡大して社会教育情報とスキル、および回復の問題を含めると (または含めることができれば)、アルコールや薬物の再発が大幅に減少することがわかりました。主に業界の支援を受けた大規模な施設の多くは、回復のための場所を見直し、実際に生産性が向上し、薬物とアルコールの使用と乱用が大幅に減少し、「再発」が大幅に減少したことが分かりました。ビジネスと社会への影響は著しく改善され、助成金や財団を通じた主要な資金提供者はこれをますます認識しました。1995 年になっても、要請のある移行施設の約 83% が民間または政府の助成金と贈与によって資金提供を受けていました。

9/11 やその他の自然災害や人的災害の発生により、慈善団体は当然のことながら、資金の大半を国内および世界規模での「人道支援活動」に振り向けました。これは、非営利のヒューマン サービス組織の大多数に非常に深刻な影響を及ぼし、地域社会に良い影響を与えていた数千の小規模な移行生活プログラムの閉鎖を促しました。「寄付」の空白は、既存の助成金や財団のコミュニティだけでなく、地方自治体、キリスト教会、そして国民全体にも明らかです。

移行生活プログラムに対する社会の見方は、最近では、女性や配偶者への虐待、子供の虐待や育児放棄などの家庭内問題に限定されている。これは主に、「自宅の実験室」で製造されたクラック コカインやメタンフェタミンから「デート」や「化粧」ドラッグの使用に至るまでの「ストリート ドラッグ」の「流行」使用と、これらのドラッグを使用する人には「希望がない」という誤った考えによるものである。これらの「新しい」製造ドラッグは、1960 年代の「平和」時代のものよりもはるかに中毒性が高いのは事実であるが、これはより強力なリハビリテーション プログラムと、薬物裁判所^[7]や法的転換プログラムを通じてより優れた司法適用の形成のきっかけとなるべきであるという認識も必要である。

進歩は完璧ではなく、病気と同じように薬物中毒の治療法はおそらく存在しないが、病気と同じように薬物中毒やアルコール中毒は治療できるということである。進歩は個人の精神的回復プログラムによってもたらされ、忍耐、安定、忍耐、理解、そして最も重要な禁酒において完璧をもたらす。

移行生活プログラムには、2 つの主要なカテゴリがあります。1 つは「シェルター」コンセプトで、栄養、快適さ、睡眠スペースなどの基本的なニーズを提供します。精神的なメッセージを提供する場合もあれば、ホームレスなどの「対象」に固有の特定の創設組織の要件によって規制される場合もあります。このタイプの生活プログラムは、通常、非常に短期間の滞在です。もう 1 つのシェルター コンセプトは、上記のすべてに加えて、セキュリティと生活スキルの支援を提供します。たとえば、子供、法的サービス、保護サービスに関する問題に特定の規定を設けている女性用シェルターなどです。これらのプログラムは通常、「滞在」時間に関して非常に柔軟で、各ケースが個別に扱われます。シェルター コンセプトは通常、外部の資金源から資金提供を受けており、居住者は提供されるサービスに対して料金を支払う必要はありません。2 つ目の生活カテゴリは「リハビリテーション」センターで、プログラム ポリシーと手順が「特定」の性質を持つ問題 (つまり、依存症からの回復、食事と食品の問題など) に対応しています。リハビリテーション プログラムには、入院患者の特定の問題のニーズを満たすために確立されたサービスが含まれます。一部の社会問題は、「避難所」のニーズと「リハビリテーション」のニーズの間の境界線上に位置付けられることがあります（つまり、虐待を受けた女性のケースで示された例）。

本質的には、虐待を受けた女性から依存症からの回復までを対象とする移行生活プログラムのほとんどには、同じ運営基準と開発基準があります。

移行生活センターの大半は自立しています。つまり、さまざまな政府機関や助成金提供団体に財務および運営記録の維持管理を報告する義務がある以外は、外部との提携や義務はありません。自立支援のステータスでは、通常、生活センターは名目上の家賃または料金を請求します (一部はスライド制、一部は月額料金で設定され、さらに他の一部は特定の個人ごとに支援資金を見つけます)。これにより、申請者は安全で清潔で安心できる環境とバランスの取れた食事、および目的とプログラムに合わせた回復に向けた学習と応用をつなぐのに役立つ特定の「ケア プラン」を利用できます。

ほとんどの生活センターでは、特定のサービスにかかわらず、回復や保護など、特定のニーズを持つ人をよりよくサポートするプログラム領域があります。これらの領域には、教育向上の機会、職業スキルのトレーニングの機会、「ライフ スキル」ワークショップやクラス、および問題に直接関連する特定のクラスやミーティングなどがあります。週または月単位の「家賃」は、会場、場所、プログラムの目的、設計、強度、提供内容、および専門家の関与や支援要件によって異なります。移行生活滞在または居住期間は、非常に短期間から長期間 (1 ～ 2 日から最大 2 年、場合によっては 3 年) までさまざまです。家賃、交通費、パーソナル ケア用品などの必須の金銭問題は、寄付または指定された助成金資金を通じて上記のすべてまたは一部を提供するプログラムもありますが、個々の居住者の責任となります。

「入居者」は、プログラムの設計に応じて個人または家族を意味します。この入居者は、自主的に入居するか、家族/友人、紹介 (つまり、別の移行センター)、または裁判所命令によって入居します。ほとんどのプログラムには、入居要件と「入居」受け入れ手段があります。たとえば、アルコールおよび/または薬物生活センターは、家庭、依存症、および社会的な理解と個人の「生活」の問題を測定して提示するASI (中毒重症度指数)と呼ばれる「基準」ツールを管理する場合があります。生活センターの大半は、クライアントから受け取った入居受け入れ情報を使用して、その特定のクライアントまたは家族のための「個人」または「個別の」ケア プランの設計に役立てます。入居者は、生活センターの生活基準に従うことに同意します。これは、センターと個人の間で締結される法的拘束力のある賃貸契約または受け入れ基準契約によって確認されます。

人員、資材、資金の可用性に応じて、移行センターは居住者に金銭管理、育児、料理や家事などの家庭スキル、職業スキルクラス、自己擁護、危機介入、社会的スキルに関するワークショップを無料で提供し、社会的および文化的イベントを提供する場合があります。

最後に、移行生活センターの目的は、人が自尊心を取り戻し、社会における自分の立場を再発見し、精神的な発見と人間関係の真の理解を通じて思いやりと愛を見つけることができる場所を提供することです。センターの大部分は、居住者、スタッフ、ボランティアの間で家族のような関係が育まれる「家庭」の雰囲気を維持するよう努めています。今日の移行生活センターは、「中途半端」という言葉をはるかに超えて、中途半端では十分ではなく、「完全」が目指すべき目標であることを証明しています。

• アカデミック ハウスは、AA の伝統に基づいて設立された、教育と 12 ステップ プログラムを通じて清潔で禁酒を続けることを学ぶことに重点を置いた男性向けの移行ホームです。テキサス州オースティン
• テキサス州ヒューストンにある女性移行生活センター、ヘイブン プレイス
• ステファニー・ブラウン アルコール依存症患者の治療：回復の発達モデル
• アナザー ウェイ TLP、ヘニカー、ニューハンプシャー州
• 男性と女性のための治療センターと移行住宅プログラム