癒着（目）

シネキア
虹彩の一部が水晶体に付着している後癒着
専門	眼科

眼癒着は、虹彩が角膜（前部癒着）または水晶体（後部癒着）に癒着する目の病気です。 ^{[1] [2]癒着は、眼の}外傷、虹彩炎、虹彩毛様体炎によって引き起こされ、特定の種類の緑内障につながる可能性があります。注意深い検査で見えることもありますが、通常は検眼鏡や細隙灯顕微鏡でより簡単に確認できます。

前房癒着は閉塞隅角緑内障を引き起こし、つまり虹彩が房水の排出路を塞ぐことで眼圧が上昇します。後房癒着は、重度から中等度の細菌性角膜炎に伴う前部ブドウ膜炎の場合に観察されます。^[2]後房癒着も緑内障を引き起こしますが、メカニズムは異なります。後房癒着では、虹彩が水晶体に癒着し、後房から前房への房水の流れが妨げられます。この排出路の閉塞によって眼圧が上昇します。

アトロピンに似た作用を持つ局所用ホマトロピンなどの散瞳薬や調節麻痺薬は、虹彩を散大させて水晶体から遠ざけることで、後癒着を解消したり、形成を予防したりするのに役立ちます。癒着のある眼の瞳孔が散大すると、写真に示すように、瞳孔が不規則で円形ではない形状（瞳孔異常）になることがあります。虹彩炎の治療中に瞳孔を完全に散大できれば、癒着からの回復の予後は良好です。これは治療可能な状態です。

炎症を抑えるために、局所コルチコステロイドを使用することができます。眼圧が上昇している場合は、 トラボプロストなどのプロスタグランジン類似体を使用することもあります。