ドレナージ（手術）

外科用ドレーンは、傷口、体腔、または臓器から膿、血液、またはその他の体液を排出するために使用されるチューブです。 ^{[ 1 ]}これらは通常、手術後または特定の種類の怪我の後に外科医またはインターベンショナルラジオロジスト^{[ 2 ]}によって留置されますが、減圧のための介入としても使用できます。ドレーンにはいくつかの種類があり、使用するドレーンの選択は、留置部位とドレーンが必要な期間によって決まることがよくあります。

ドレーンは、体内の内容物（通常は体液）を体外に排出するのに役立ちます。^{[ 3 ]}これは、体液の蓄積が膨張や圧迫を引き起こし、痛みにつながる可能性があるため有益です。たとえば、経鼻胃管（NGチューブ）を鼻から胃に挿入すると、消化管のさらに奥に閉塞がある患者の胃の内容物を排出するのに役立ちます。^{[ 4 ]}手術後、創傷床に蓄積した血液、リンパ液、またはその他の体液を除去するためにドレーンを留置することができます。^{[ 5 ]}これは創傷治癒を促進し、医療従事者が創傷を監視して、内部感染や手術で修復された構造の損傷の兆候がないかを確認するのに役立ちます。

ドレーンは、受動的または能動的、開放型または閉鎖型、外部型または内部型に分類できます。受動的ドレーンは重力または毛細管現象を利用して体液を排出しますが、能動的ドレーンは壁面吸引装置、携帯型吸引装置、または真空を作り出すために絞られた球状吸引器などを介して吸引力/真空力を利用します。^{[ 6 ]}開放型ドレーンは一般的に表層創傷に使用され、ドレッシング材またはストーマバッグに排出されます。閉鎖型ドレーンは容器に接続されたチューブまたはその他のチャネル状構造物であり、閉鎖系を形成します。^{[ 7 ]}外部ドレーンは体内から体外に伸びており目視できますが、内部ドレーンは完全に体内にあります。内部ドレーンの例としては、脳室腹腔シャントがあります。これは脳室と腹腔をつなぐチューブです。これにより、脳から余分な脳脊髄液が排出されます。

排液量と内容物を正確に記録することは、適切な治癒を確保し、過剰出血を監視するために不可欠です。排液量から、ドレーンをいつ抜去すべきかを判断することができます。^{[ 5 ]}ドレーンには保護ドレッシングが貼られており、毎日または必要に応じて交換する必要があります。

外科用ドレーンは大きく分けて以下の種類に分類できます。

• ジャクソン・プラットドレーンは、負圧収集装置に接続された穴の開いた円形または平らなチューブで構成されています。収集装置は通常、液体または空気を排出するために開くことができる排水口を備えた球状です。^{[ 8 ]}液体または空気を排出するために球状を圧縮した後、球状が元の形状に戻るときに負圧が発生します。
• ブレイクドレーン – 液体を負圧収集装置に運ぶための溝がある丸いシリコンチューブ。排出は毛細管現象によって行われると考えられており、液体が開いた溝を通って閉じた断面に移動し、そこで液体が保持され、チューブを通して吸引される。^{[ 9 ]}
• ペンローズ排水管― 柔らかいゴム製のチューブ。
• 陰圧創傷療法– 密閉されたフォームと吸引装置を使用する治療法です。これは、組織の肉芽形成を促進する新しいタイプの創傷治癒/ドレナージ装置の一つで、大きな外科的創傷、外傷創、難治性創傷によく使用されます。
• レディバックドレーン – 高負圧ドレーン。ドレーンを通して吸引することで真空状態を作り出し、液体をボトルに吸い込みます。^{[ 10 ]}
• シャーリー排水溝。
• 胸腔ドレーンとは、胸壁を通して胸膜腔または縦隔に挿入される柔軟なプラスチック製のチューブのことです。

• 傷の治癒
• 切開排膿
• 一般外科で使用される器具

• ウィキメディア・コモンズにある外科用ドレーンに関するメディア