アイルランドにおける自殺

アイルランドの自殺率はヨーロッパで17番目に高く、15～25歳の男性では4番目に高く、これがアイルランドの自殺率の改善に大きく貢献している（世界保健機関、2012年）。

中央統計局によると、年齢調整後の自殺率は平均して減少傾向にあり、2001年の人口10万人あたり13.5人から2020年の10.0人に減少しているという。^[1]

自殺率は、女性よりも男性のほうが著しく高かった（OECD、2018年）。また、アイルランドの若い男女の自殺率もヨーロッパで最も高い率を記録した（Richardson et al.、2013年、European Child Safety Alliance、2014年）。

アイルランドで自殺に最もよく使われる方法は首吊りです (Department of Public Health, 2001)。2 番目に多い方法は溺死です (Department of Public Health, 2001)。続いて銃撃と過剰摂取です (Department of Public Health, 2001)。

WHOは、メディア、学校、政府などの強力なパートナーシップが協力し、自殺防止のための支援を行うべきだと述べています（WHO、2014年）。

国立自殺研究財団（NSRF）はアイルランドの自殺率の記録を残している。

全体的に、アイルランドでは近年自殺率が減少傾向にあります。2011年から、人口は10万人あたり12.1人から2016年には10万人あたり8.5人に減少しました（NSRF、2016年）。アイルランドの自殺率の主要因である若者の自殺が増加しました。ある報告書（Richardson他、2013年）では、EUの状況から見ると、アイルランドの若い男性の自殺者数はヨーロッパで最も多いと述べられており、別の報告書では、アイルランドの若い女性の自殺率も2018年にヨーロッパで最も高かったことが示されています（European Child Safety Alliance、2014年）。

国立自殺研究財団（2016年）によると、アイルランドの自殺率は2007年から2015年まで、20～24歳の男性の自殺率が最も高く、人口10万人あたり30人であるのに対し、50～54歳の女性は人口10万人あたり約7人でした。男性の自殺率は女性よりも大幅に高く、特に2011年には男性の自殺率は女性の約5倍でした（NSRF、2016年）。2018年の報告書によると、自殺者400人のうち10人中8人が男性でした（Ryan、2019年）。

2020年、アイルランドでは504人が自殺で亡くなりました。^[1]これらの自殺による死亡者の72.6％は男性でした。^[1] 2020年のアイルランドでは、15歳から34歳までの人の死因の第1位は自殺でした。^[1] 2020年のアイルランドでの自殺による死亡者のうち最も多かったのは40歳から44歳で、その年のアイルランド全体の自殺率の12.3％を占めました。^[1]女性の自殺による死亡者の割合は2012年から2020年の間に8.6％増加し、2020年のアイルランドの自殺者の4分の1以上を女性が占めました。 ^[1] 2020年にアイルランドで自殺した504人のうち10人に7人は35歳以上でした。^[1]

2024年にダブリン大学トリニティ・カレッジが行った調査によると、アイルランドの自殺率は20～25%過小評価されているとのことです。^[2]これは、アイルランドでは自殺の立証責任がイングランドやウェールズなどの他の国よりも重いためです。^[2]

2001 年にアイルランドで行われた全国調査では、アイルランドで自殺に最もよく使われる方法は首吊りであることが示されました (Departments of Public Health、2001 年、Biddle 他、2010 年)。アイルランドでよく使われるその他の自殺方法としては、それぞれ溺死、銃撃、過剰摂取などがあります (Departments of Public Health、2001 年)。

性別で見ると、男性は首つりや銃撃などより暴力的な方法で自殺する傾向が高く、女性は自殺手段として溺死、過剰摂取、服毒自殺をする傾向が高いようです (Departments of Public Health、2001)。

年齢別に見ると、15～24歳の若者は首吊り自殺をする傾向が高く、25～34歳の成人は薬物の過剰摂取や服毒自殺が多いことが分かっています (Arensman et al., 2016)。そのため、首吊り自殺をする人は年齢を重ねるにつれて減少しますが、銃による自殺は増加します (Arensman et al., 2016)。

失業はアイルランドの自殺率と強く関連していた。研究によると、アイルランドの失業率は2012年1月の16%から2016年1月の9%まで減少傾向にあった（Eurostat、2019年）。この期間、アイルランドの自殺率も2012年（人口10万人あたり11.8人）から2016年（人口10万人あたり8.5人）まで減少していた（NSRF、2016年）。結果は、失業率の上昇がアイルランドの自殺率の上昇に寄与していることを示した。失業中の人々は通常、健康上の問題を抱えて働けなくなり、それによって生活のストレスや経済的困難が増加し、自尊心の低下を招いた（Preti & Miotto、1999年）。さらに、ストレスや経済的困難のレベルが高いと精神的健康に悪影響を及ぼし、自殺未遂や自傷行為を引き起こす可能性がある（MFHA、2016年）。しかし、限界は存在します。失業が自殺の促進に寄与したかどうかは、理解するのが困難でした (Departments of Public Health、2001)。2002 年から 2008 年の間、失業率は他の年よりも大幅に低くなっていますが、自殺率は失業率の影響を受けませんでした (Eurostat、2019 年、NSRF、2016 年)。したがって、アイルランドで自殺意図を促進する際には、他のリスク要因も考慮する必要があります。

精神疾患は、自殺のリスクを高めるもう一つの主要因です。ある報告によると、アイルランドはヨーロッパで精神疾患の発生率が最も高い国の一つであり、精神疾患の問題によりアイルランドでは年間82億ユーロ以上の費用がかかっています（Cullen、2018年）。2016年にはアイルランドの人口の18.5％が精神疾患を患っていると報告しており、男女ともにうつ病の割合はヨーロッパ平均を上回っていました（Cullen、2018年）。11歳から15歳のアイルランドの子供の28％が学校でいじめを経験したと報告しており、そのうち14％がネットいじめでした。これが精神疾患に寄与し、自殺意図を助長している可能性があります（Cullen、2018年）。さらに、女性は男性よりも精神疾患を経験し、メンタルヘルスサービスを受ける可能性が高かった（Gavigan＆McKeon、2007年）。これは、男性はうつ病の認識が遅く、助けを求める意志が低いことで説明できるかもしれない（Gavigan & McKeon、2007）。結果として、これは男性が女性よりも自殺率が高い理由のもう1つの重要な要因かもしれない。さらに、精神疾患を経験した多くの人々は、ストレスを軽減するために抗うつ剤などの薬物や医薬品を服用するが、これも自殺のリスクを高める可能性がある（Departments of Public Health、2001）。^[3]

アルコール消費も自殺の道徳性と大きく関連しています。研究によると、自殺した人の半数以上がアルコールに関連しており、飲酒した人の3分の1以上が自傷行為をしていました (GRIFFIN、2014)。世界保健機関は、アルコール乱用を経験した人は、経験のない人よりも無意識のうちに行動する可能性が8倍高いと述べています (WHO、2004)。また、男性は女性よりも、特に若者よりも飲酒するようです (Departments of Public Health、2001)。そのため、15〜24歳の若い男性の自殺率は、他の年齢層と比較して最も高くなっています (NSRF、2016)。証拠によると、若者は友人と過ごしたりパーティーをしたりするときに飲むため、週末や祝日に大量のアルコールを消費する傾向があります (Arensman et al.、2016)。若い頃に飲酒した若者は、将来的に定期的に飲酒したり、飲酒量を増やしたりする可能性があります (Departments of Public Health、2001)。過度の飲酒やアルコール乱用は、特に若者の精神衛生に悪影響を及ぼし、抑うつ感や不安感が増し、自傷行為や自殺が増加します (Departments of Public Health、2001)。

自殺願望は一時的な心の思いであることが多いが、強い鬱や不安を抱える人々には、自殺のリスクを減らすために、助けとなり感情的なサポートを提供することは可能である（Health Service Executive、2011年）。集中的なキャンペーンにより、25～34歳の男性の自殺率は低下したと示された（Health Service Executive、2011年）。アイルランドの自殺可能性死亡者調査（IPSDS）によると、男性は女性よりも自殺で死亡する可能性が3倍高く、35～54歳の年齢層が自殺のリスクが最も高い。^[4]

WHOは、自殺防止には強力なパートナーシップが中心要素として機能していると述べています (WHO、2014)。メディア、学校、政府は、自殺防止と支援において重要な役割を果たす 3 つの主要セクターです。

ニュース、テレビ、映画、インターネットなどのメディアは、特に若者の自殺防止に重要な役割を果たしています (Biddle et al., 2012)。ある研究では、10代の若者はソーシャルメディアの影響を受けやすいことが示されています (Lin et al., 2010)。メディアは、自殺の影響と致死率、特に首吊りなどの自殺方法の特徴に関する情報を一般大衆に広める可能性があります (Arensman et al., 2016)。メディアはまた、自殺防止の意識を高め、自殺を報告し、自殺を考えている人への支援情報を提供することにも関与しています (Arensman et al., 2016)。

首吊りはアイルランドで最も多く使われる自殺方法で、特に若者に多い (Departments of Public Health, 2001)。人々が選択する自殺方法は、自殺事件に関する情報をどのように認識したかに大きく関係している (Cantor & Baume, 1998)。したがって、メディアは人々の首吊りの認知的利用可能性を減らすことにつながる重要なセクターである。たとえば、メディアは首吊りを伴う自殺事件について、写真やビデオなどの詳細をあまり報道すべきではない (Arensman et al., 2016)。また、メディアは冒涜的な表現や扇情的な表現を避けるというメディアガイドラインに従うべきである(Samaritans, 2013)。

研究では、自殺率は若者の方が高いことが示されています。したがって、この年齢層の自殺防止のために、学校は生徒にポジティブなメンタルヘルスを浸透させる必要があります。学校がサポートできるさまざまなプログラムがあります。たとえば、MindOutトレーニングは、2004年にNUIゴールウェイの健康促進研究センターとHSEの健康促進および改善部門によって開発されたプログラムです（HSE、2018年）。このプログラムは、教師と若者からのフィードバックに基づいており、研究者によって詳しく説明されています。若者の全体的なメンタルヘルスと幸福を改善し、感情的コンピテンシーと個人的な困難に対処する能力を強化することが証明されています（HSE、2018年）。教師と保護者は、学校がこれらのアプローチを促進するための最も重要な利害関係者です（HSE、2018年）。

さらに、学校は生徒に、飲酒や薬物摂取が精神衛生にどのような影響を与え、うつ状態を悪化させるかについて教育する必要があります (Arensman 他著、2016 年)。さらに、薬物やアルコールが自殺願望にどのように影響するかについても説明する必要があります (Arensman 他著、2016 年)。

アイルランド政府は、自殺による死亡率を下げ、国全体の精神的健康と幸福をいくつかの方法で改善することを提案しました。これには、社会に自殺に対する意識を高めること、コミュニティへの支援を提供すること、サービスの安全性、アクセス、品質を向上させること、自殺の優先グループを特定するためのターゲットアプローチをより良く研究し、使用することなどが含まれます (HSE、2017)。政府はまた、「命をつなぐ」プロジェクトによって、国民全体の自殺率と自傷行為率を減らすことを目指しました (保健省、2015)。

国立事務所のプロジェクトである「Connecting for life」は、2015年から2020年にかけて自殺率を下げることを目指した（保健省、2015年）。このプロジェクトは、自殺防止に対する国民の意識と政府の支援を高めることを目的とした、無料でエビデンスに基づいた自殺および自傷行為のトレーニングを提供する。2017年には、12,000人を超えるアイルランド人が、応用自殺介入スキルトレーニング（ASIST）などのプログラムを修了した（保健省、2015年）。現在、17の地域行動計画すべてが自殺防止支援のために策定されている（保健省、2015年）。国立事務所は2017年に1,190万ユーロを超える資金を提供し、その約60％が「Connecting for life」の目標達成と研究のための機関や最前線のサービスに使用された（保健省、2015年）。

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