セント・ジェームズ病院

セント・ジェームズ病院（略称SJI ）は、1999年にセックスワーカー活動家コミュニティのメンバーによって設立された、あらゆる性別の現役および元セックスワーカーとその家族にサービスを提供する、ピアベースのフルスペクトラムの医療および社会福祉組織です。カリフォルニア州サンフランシスコのテンダーロイン地区にあるセント・ジェームズ病院は、501(c)(3)の公益慈善団体です。サービスは無料で秘密厳守です。セックスワーカーの権利活動家でCOYOTE（Call Off Your Old Tired Ethics）の創設者であるマーゴ・セント・ジェームズにちなんで名付けられたセント・ジェームズ病院は、米国でセックスワーカーが運営するセックスワーカー向けの最初の労働安全衛生クリニックです。 ^[要出典]

1993年、サンフランシスコ市議会は、売春に関するサンフランシスコ特別委員会の設立を求める法案を可決した。この特別委員会は、「売春のパターン」を調査し、「市の資源をより効率的に使用しながら、市のニーズに最もよく応える社会的および法的改革を勧告する」ために結成された。^[1] 1996年、特別委員会は最終報告書を発表し、市の売春に対する対応は効果的でないだけでなく、有害であると結論付けた。健康、安全、サービスに関して、報告書は「プログラムには、職業および教育プログラム、売春婦として働き続ける人々、および他の職業に転向したい人々のための健康およびその他のプログラムが含まれるべきである」と述べた。^[2]

「拘束・治療」法のもとでは、売春容疑で逮捕された者は、強制的に性感染症の検査と治療を受けることになる。1998年、地元のセックスワーカーの権利活動家でCOYOTEのメンバーでもあるマーゴ・セント・ジェームズは、売春容疑で逮捕され刑務所に収監されている女性から電話を受けた。その女性は、マーゴに、起訴を待つために拘留されている間に、女性の同意もなく、検査内容も知らされずに血液が採取されたと告げた。マーゴはサンフランシスコ公衆衛生局の性感染症管理予防部長、ジェフリー・クラウスナー博士に電話した。クラウスナー博士は、セックスワーカーのコミュニティのメンバーを、セックス産業従事者の健康状態に関する会議に招待した。この会議の前に、クラウスナー博士は、サンフランシスコ公衆衛生局が「セックスワーカーやマッサージパーラーの従業員と実際に協力していない」ことを知っていた。そこで、まずはこれらの人々への働きかけをしたいと考えていた（J. クラウスナー、2003年9月4日のインタビュー）。これが、セックスワーカーのための同僚主導の労働安全衛生クリニックの枠組みを提供する対話と連携の始まりでした。セント ジェームズ診療所は、COYOTE とエキゾチック ダンサー アライアンス (EDA) のセックスワーカー権利活動家のユニークなビジョンと、サンフランシスコ郡刑務所でのタイムリーなイベントによって実現しました。公衆衛生局 STD 管理および予防セクション (「シティ クリニック」として知られています)、カリフォルニア大学サンフランシスコ校(UCSF)、COYOTE、EDA との協力により、1999 年にセックスワーカーによって運営され、セックスワーカーのために運営される最初の労働安全衛生クリニックが設立されました。

サンフランシスコのサウス オブ マーケット地区にあるセント ジェームズ インファーマリーの使命は、すべての性労働者に思いやりがあり偏見のない医療と社会サービスを提供するとともに、包括的なサービスを通じて職業病や怪我を防ぐことです。セント ジェームズは、ベイエリアの何千人もの性労働者に、年間 8,000 件のクリニックと会場ベースのサービスを提供しています。セント ジェームズ インファーマリーのサービスには、プライマリ ケア、婦人科および泌尿器科ケア、トランスジェンダー ホルモン療法、HIV/STI、結核および肝炎のカウンセリングと検査、STI 治療、A 型および B 型肝炎の予防接種、鍼治療、マッサージとレイキ療法、ピア ヘルスおよびメンタル ヘルス カウンセリング、サポート グループ、食品と衣類、注射器の入手と廃棄、コンドームと潤滑剤、情報とサービスの連携、見習いおよびインターンシップ プログラム、研究と教育が含まれます。^[3]

性労働者の労働条件や経験に影響を与える要因は数多くあり、政治や経済情勢、貧困やホームレス、汚名、暴力、そして法律や公的制度、社会制度の圧倒的な複雑さなどが挙げられる。汚名への恐怖、そしてこの仕事自体に付随する非常に現実的な汚名が、多くの性労働者を孤立に追い込んでいる。この孤立により、性労働者は本来なら防ぐことができたはずの職業上の健康や安全上の危険にさらされるリスクが高まっている。性労働者、特に売春婦は、国内で最も社会的に孤立し、政治的に疎外された人々の一部である。^[4]

医療従事者の中には、性労働者の主な健康上の懸念は性感染症またはHIV予防に違いないと考える者もいるが、性感染症やHIV以外の性労働者の表明された健康上の懸念に対しては、最低限のケア、または無神経で無礼な扱いしか受けていない。性労働者は、逮捕されることや適切なケアを受けられないことなどを恐れて、医療提供者に職業を明らかにしないことが多い。^{[5] [6] [7]}ほとんどの性労働者は医療提供者に性労働者であることを明かさないため、既存のサービス組織は、性健康の実践に影響を与える性労働者の全体的な職業上の健康と安全に関する懸念に対処するための誤った情報を与えられているか、十分な備えができていないことが多い。

1990 年代初頭、COYOTE メンバーのプリシラ アレクサンダーは、HIV や性感染症の予防と治療にのみ焦点を当てるのではなく、コミュニティが決定する性労働者のヘルスケアに対する総合的なアプローチに基づいたセント ジェームズ インファーマリーのプログラム プランを作成しました。したがって、セント ジェームズの使命は、すべての性労働者に思いやりがあり偏見のないヘルスケアと社会サービスを提供すると同時に、包括的なサービスを通じて職業病や傷害を防ぐことです。セント ジェームズ インファーマリーの理念は、既存のスキルと強みを基盤として、文化的に適切で偏見のないサービスを提供しながら、個人が自分の目標を決定できるようにすることです。

この診療所は、エスコート、官能マッサージ師、エキゾチックダンサー、のぞき見ショー従事者、BDSM従事者、成人映画俳優、ヌードモデル、インターネットポルノ従事者、ストリートおよびサバイバルセックス従事者、テレフォンセックスオペレーターなど、アダルトエンターテイメント業界のさまざまな分野の現役および元セックスワーカーによって運営され、サービスを提供しています。

SJI は多目的診療所であるため、セックスワーカーの健康ニーズに関する何世紀にもわたる信念に疑問を投げかけています。セックスワーカーの性的健康ニーズにのみ焦点を当てるのではなく、セント ジェームズ インファーマリーは東洋医学と西洋医学のベスト プラクティスを組み合わせて、セックスワーカーの潜在的な総合的な健康ニーズすべてに対応しています。インファーマリーの目標は次のとおりです。

1. サンフランシスコ湾岸地域のセックスワーカーがプライマリヘルスケアと社会サービスにアクセスできるようにする
2. サンフランシスコ湾岸地域およびセックスワーカーにサービスを提供するその他の地域内の個人および機関間の正式なコミュニケーション、協力、調整、および連携を強化する。
3. 性労働者に代わって地域に根ざした公衆衛生の取り組みを推進し、国内外で性労働者のための労働安全衛生基準の改善や総合的な医療・社会サービスの開発のモデルとして活用される可能性がある。

トニ・ニューマンは2018年5月にセント・ジェームズ病院のエグゼクティブ・ディレクターに就任した。^{[8] [9] [10]}

2012年1月、「あなたの知り合いにセックスワーカーがいます」キャンペーン^[11]が、UNFPA、UNDP、NSWPと協力し、世界保健機関（WHO）へのコンサルタントとして、セックスワークプロジェクト世界ネットワーク（NSWP）から指名されました。セントジェームズは、2012年1月にスイスのジュネーブでWHOにキャンペーンを発表しました。^{[12] [13]}

2004 年 11 月、サンフランシスコ市管理委員会のアーロン・ペスキン氏とクリス・デイリー氏は、2004 年 11 月 13 日をサンフランシスコの「セント・ジェームズ病院健康デー」と宣言しました。さらに、セント・ジェームズ病院は、ハーヴェイ・ミルク レズビアン、ゲイ、バイセクシュアル、トランスジェンダー民主クラブから 2009 年コミュニティ サービス賞を受賞しました。

2003年7月、サンフランシスコ・ベイ・ガーディアン紙は、SJIが「セックスワーカーのコミュニティを見つけるのに最適な場所」として賞を授与したと報じた。この賞はSJIを表彰するために創設されたもので、サンフランシスコのコミュニティ全体にSJIが認められ、高く評価されていることを物語っている。ベイ・ガーディアン紙は、「同僚から孤立することが当たり前の業界、そして業界外の人が仕事の正当性を認めない社会において、診療所は仲間意識と理解のオアシスとなる」と述べている。^[14]

• 「SJI労働安全衛生ハンドブック第3版」（2010年）^[15]
• 「性労働の犯罪化、合法化、非犯罪化：米国サンフランシスコの女性性労働者の声」^[16] Reproductive Health Matters、2009年。
• 「サンフランシスコ流セックスワーカーの健康」^[17]性感染症オンライン、2006年7月19日。
• 「性労働の非犯罪化はHIV予防に役立つか？」^[18]

セックスワーカー環境評価チーム(SWEAT) ^[19]アリックス・ルトニックとデブ・コーハンが作成した研究データ。2008年8月6日にメキシコシティで開催された第17回国際エイズ会議で発表された。

• 「サンフランシスコの女性セックスワーカーの労働条件、HIV、性感染症、C型肝炎」^[20]

SWEAT 研究データは Alix Lutnick と Deb Cohan によって作成され、2008 年 8 月 6 日にメキシコシティで開催された第 17 回国際エイズ会議で発表されました。

• 「RenegadeCast: インターネットにアクセスできるセックスワーカーとアダルトエンターテイナーの健康促進ツールとしてのポッドキャストソーシャルメディアの評価」^[21]

2007年、サンフランシスコ州立大学公衆衛生学修士課程の集大成となる体験プロジェクト。エグゼクティブディレクターのナオミ・エイカーズ、MPH(c) がメリッサ・ジラ・グラントおよびセント・ジェームズ病院のスタッフと共同で実施しました。

• 「サンフランシスコのエキゾチックダンサーの健康評価のパイロット調査」^[22]

2006 年、サンフランシスコ州立大学の公衆衛生学修士課程の一環として、現エグゼクティブ ディレクターの Naomi Akers が実施した夏季インターンシップ プロジェクト。

• 「サンフランシスコのセックスワーカーのソーシャルコンテンツと健康」^[23]

カリフォルニア大学サンフランシスコ校、セント・ジェームズ病院、サンフランシスコ公衆衛生局による共同研究プロジェクト。フォード財団とサンフランシスコ公衆衛生局 が資金提供。

• 「性労働者の健康ニーズに関する記述的研究」^[24]

このプレゼンテーションは、サンフランシスコ公衆衛生局および UCSF 産婦人科と共同で、Chuck Cloniger, FNP と Deborah Cohan, MD が執筆しました。

• 「サンフランシスコスタイルのセックスワーカーの健康：セントジェームズ病院」^[25]

2002 年、SJI スタッフ、UCSF 産婦人科、サンフランシスコ公衆衛生局の共同研究による研究結果の発表。

• 「セックスワーカーへの教育機会の提供」 – アニー・スプリンクルが人間の性に関する高等研究所で博士号を取得するために提出した論文、2002年。^[26]

• セント・ジェームズ病院（公式サイト）