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スモール・スマイルズ・デンタル・センターズは、低所得世帯の子供たちにサービスを提供することに重点を置いた、米国の民間歯科医院チェーンでした。親会社のチャーチ・ストリート・ヘルス・マネジメント（CSHM）は、テネシー州ナッシュビルのカストナー・ノットビルのスイート520に本社を置いています。[1] [2] 2010年の時点で、チャーチ・ストリート（以前はフォーバ・ホールディングスLLCまたはFORBAとして知られていました）は米国最大の歯科管理会社であり、[3]一時期は米国最大の小児歯科チェーンでした。[4] 2014年3月の時点で、スモール・スマイルズは53のオフィスを持っており、年間数十万人の子供たちにサービスを提供していると述べていました。[5] 2021年9月現在、スモール・スマイルズはネバダ州リノに1か所の拠点を持っているようです。[6]
このチェーンは、その歴史を通じて、不必要な歯科治療や児童患者の不適切な拘束の提供について非難されてきた。2010年1月、FORBAが米国司法省との虚偽請求法違反の申し立てを2,400万ドルで和解したことで、全国的な注目を集めた。[7] 2011年1月1日、FORBAは社名を現在のチャーチストリートヘルスマネジメントに変更した。新しい社名は、同社の本社所在地に由来する。[8]同社は2015年2月5日に連邦破産法 第7章の適用を申請した。
スモール・スマイルズ・クリニックは、チルドレンズ・デンタル・クリニック、インディアン・スプリングス・デンタル・クリニック、オクラホマ・スマイルズ、スモール・スマイルズ・デンティストリー、テキサス・スマイルズ、ワイルド・スマイルズなど、複数の名前で運営されていました。[9]
歴史
家族で実践する
スモール・スマイルズは、1928年にコロラド州プエブロに開業した歯科医院を起源としています。[5]当初、スモール・スマイルズはプエブロのイタリア系アメリカ人デローズ家とコロラド州デンバーの歯科医ウィリアム・ミューラーが率いる家族経営の会社でした。同院の創立者であるブルーノ・デローズは、1928年に歯学部を卒業していました。[10]デローズ歯科医院はその年に開業しました。[11] 1961年、マイケル・デローズの父であるエドワード・デローズが歯科医として開業しました。[10] 1967年にメディケイドが設立された後、プエブロのデローズ医院はメディケイドを受け入れた最初の医院の一つとなりました。[5]クレイトン大学歯学部の卒業生であるマイケル・デローズは、1982年にスモール・スマイルズで開業しました。ミューラーとマイケル・デローズの叔父であるアドルフ・パドゥラは、それぞれいくつかのクリニックに経済的利益を持っていました。[10]
1995年、コロラド州コロラドスプリングスに2番目のスモールスマイルズクリニックがオープンしました。クリニックのオープン後、ビジネスは増加しました。[10] 1990年代を通じて、コロラド州とニューメキシコ州にさらに3つのスモールスマイルズオフィスがオープンしました。[5]マイケル・デローズはその後、ノースカロライナ州の歯科クリニックチェーンであるメディケイドデンタルセンターを買収し、[12]スマイルスターターズとカロライナデンタルセンタークリニックを運営しました。 [13]
2000年、スモール・スマイルズはアメリカ全土に事業を拡大し始めました。[5]その年、FORBA, LLC (FOR Better Access) が設立され、アメリカ全土の子供たちに歯科治療を提供しました。[要出典]
2004年5月、デローズ家はアリゾナ州、コロラド州、ジョージア州、インディアナ州、カンザス州、ニューメキシコ州、ノースカロライナ州、サウスカロライナ州を含む8つの州で21の歯科医院に資金的利益を及ぼしていた。これらの歯科医院は合計で70人の歯科医を雇用していた。その年の5月29日までに、最も新しく開業した歯科医院はサウスカロライナ州フローレンスとカンザス州カンザスシティにあった。ヴォグリン氏は、デローズ家が「一種の歯科王朝を築いた」と述べた。[10] 2004年10月時点で、コロラド州内では、スモール・スマイルズはオーロラ、コロラドスプリングス、デンバー、プエブロ、ソーントンに医院を持っていた。その年時点で、エルパソ郡のメディケイド受給者の低所得児童の大部分がスモール・スマイルズに通っていた。同社はまた、コロラドスプリングス第11学区と広告契約を結んでいた。[14] 2004年5月20日現在、コロラド州の歯科医院には25人の歯科医がいた。2人は小児歯科医で、残りは一般歯科医だった。コロラドスプリングス・ガゼットの電話調査によると、スモール・スマイルズを除いて、コロラドスプリングスの他の歯科医院ではメディケイド受給者の患者を受け入れているところはほとんどなかった。[15]
2004年までに、コロラドスプリングスガゼットは、スモールスマイルズが18か月の間にパプースボードをほぼ7,000回使用したと報じました。コロラド州の記録によると、[ 14]マイケルとエドワードデローズは、より多くの子供たちの歯科治療をより迅速に行うことができるようにパプースボードを使用したと述べています。他の州のスモールスマイルズの歯科医はコロラドでパプースボード法を学び、他の州でその方法を実践し始めました。[16]その結果、コロラド州歯科審査委員会が任命した委員会は、歯科医が子供の行動を制御するための他の可能性を尽くした場合を除き、子供へのパプースボードの使用を禁止し、歯科医がパプースボードを使用する場合は、患者の記録にパプースボードを使用した理由を記録しなければならないという新しいコロラド州法を制定しました。[14] 関連した展開として、2003年にノースカロライナ州シャーロットのWCNC-TVが、パプースボードの乱用や、1回の診察で16本の乳歯に被せ物をするなど、患者のトラウマ体験をいくつか報じた際、メディケイド・デンタル・センターは非難を浴びた。[12]
2004 年 5 月 9 日のコロラド スプリングス ガゼット紙の記事で、子どもたちがクリニックで大量の歯科治療を受けていたことが明らかになった。2004 年 5 月 20 日までの 14 か月間で、クリニックはメディケイドの歯科治療費として 1,600 万ドル以上を請求し、コロラド州政府の記録では、多くの子どもたちが 1 回の診察で 10 本以上の歯を削られ、銀の被せ物をされたことが明らかになった。コロラド州メディケイド事務所は、支払いを遅らせるためにステンレス スチール製の歯冠に 1 日の制限を設けた。2004 年 4 月、マイケル デローズは、スモール スマイルズの子どもたちは深刻な歯科治療を必要としていると述べた。コロラド州歯科委員会は、エドワード デローズ、マイケル デローズ、ミューラーの 3 名を、歯科医に対する訴訟に関する情報のセンターとして機能する 2 つの全国データベースに報告した。デローズ夫妻とミューラーは、委員会に自分たちの名前を削除するよう求める苦情を申し立てた。[15]
同社が米国全土に進出し始めてから6年足らずの間に、スモール・スマイルズの歯科クリニック47軒とその他の関連診療所が16州にオープンした[5]
デローズ後
2006年、デローズ家はスモール・スマイルズの株式を売却した。[12] 2006年9月と10月に、フォルバ・デンタル・マネジメント（別名FORBA, LLC）の資産は、カーライル・グループ[17] 、アルカピタ銀行[18]、アメリカン・キャピタル・ストラテジーズ[19]が率いる投資家グループによってデローズ家から買収された。FORBA, LLCの資産を購入するためにサナス・ホールディングスLLCが設立された。[20] サナス・ホールディングスは後にスモール・スマイルズ・ホールディングス・カンパニーLLCとなった。[21]売却価格は4億3500万ドルと報じられた。[22] CITグループによって回転信用枠が開設された。[23]そして2006年9月、[5]事業はテネシー州ナッシュビルに移転した。[19]
2006年のオーナーシップの変更後、スモール・スマイルズとその各クリニックは、州および連邦の医療ガイドライン、ならびに米国小児歯科アカデミーのガイドラインで定められた基準に準拠することを誓約しました。[24]小児歯科諮問委員会は、スティーブン・アデア歯科最高責任者が医療の質の基準を満たすのを支援するために2007年に設立されました。[25]
2007年、ワシントンDCのWJLA-TVの記者ロバータ・バスキンと彼女のクルーは、メリーランド州ラングレーパークに新しくオープンしたスモール・スマイルズ・クリニックの開院式と運営を撮影した。彼女のクルーは、歯科技工士が歯科治療を行う間、パプースボードで縛られた泣き叫ぶ子供たちのビデオを撮影した。彼女は、主任歯科医が生産目標について話し合ったり、彼のクリニックの歯科医が1日に多くの乳児の根管治療を行っていると述べる様子を撮影した。会社の慣行に反対して発言した後に辞職または解雇された数人の元従業員へのインタビューでは、歯科スタッフが資格を持っていないにもかかわらず子供のレントゲン検査を行うなど、他の虐待が明らかになった。この映像とテレビで放映された調査レポートは、訴訟の展開につながった。 [4] これをきっかけに、米国中の他の放送局が地域のスモール・スマイルズの場所を調査することになった。[26]
2008年4月、マイケル・A・デローズとレティシア・L・バランスは、米国およびノースカロライナ州と和解し、彼らのメディケイド・デンタル・センター（MDC、以前はスマイル・スターターズおよびカロライナ・デンタル・センターとして知られていた）が虚偽または不正なメディケイド請求をしたという虚偽請求法の申し立てを解決した。MDCは10,050,000ドルを支払うことと、歯科医が不当な歯髄切除を行い、ステンレススチール製の歯冠を設置したことに異議を唱えないことに同意した。[27]
ケンタッキー州のデビー・ハーガンという女性が「デンティスト・ザ・メナス」というブログを立ち上げ、スモール・スマイルズでのパプースボードの使用を批判した。彼女のブログには、文書、メディアの報道、その他のレポート、ハーガンの調査のリストが掲載されていた。ジャーナリストはハーガンのブログを利用してこの問題を調査した。ニューヨーク州当局はスモール・スマイルズの捜査の一環としてハーガンに連絡を取った。[28] 2008年11月14日、[29] FORBAホールディングスLLCはハーガンに対して[28]著作権侵害を主張して訴訟を起こした。訴訟は2009年4月16日、FORBAの要請により却下された。[29]
2009年9月28日、FORBA Holdings, LLCは、同社の元所有者（LICSAC, LLC、DD Marketing, Inc.、DeRose Management, LLC、LICSAC NY, LLC）に対して契約違反を理由に訴訟を起こした。2010年2月26日、この訴訟は棄却され、各当事者が訴訟費用を負担した。[30]
2010 年 1 月、米国司法省はFORBA Holdings, LLC に対する虚偽請求法違反の申し立てを解決しました。この和解により、FORBA は米国および複数の州に 2,400 万ドルと利息を支払うことになります。この調査は、2007 年後半から 2008 年初めにかけてメリーランド州、バージニア州、サウスカロライナ州で元従業員が起こした 3 件の民事訴訟をきっかけに始まりました。米国司法省は、FORBA が以下の責任を負っていると判断しました。
... 低所得の児童に提供された広範囲の歯科サービスに対する払い戻し請求の提出を引き起こしたが、これらのサービスは医学的に不必要であったか、または専門的に認められた治療基準を満たさない方法で実施された。これらのサービスには、歯髄切除（乳児の根管治療）、クラウンの装着、麻酔（亜酸化窒素を含む）、抜歯、および充填物やシーラントの提供が含まれていた。...「この事件では、FORBA は子供の幸福よりも貪欲と利益を優先しました」とバージニア州西部地区の米国検事ティモシー・J・ヒーフィー氏は述べた。「罪のない子供の健康と安全を危険にさらし、納税者から数百万ドルを詐取しました。本日の和解は、これらの悪質な行為に対処するものであり、メディケイド詐欺は本省によって迅速に対処されるという明確なメッセージを送るものです。」[7]
この合意に基づき、FORBAは保健福祉省監察総監室と企業誠実協定を締結した。同社の協力を得て、個々の歯科医に対する調査が継続されている。[7]
これに対し、同社の会長兼CEOマイケル・リンドリーは、同社のウェブサイトに声明を掲載し、「…私たちは訴訟の遅延、不確実性、不便、費用を回避するために和解に至ったのであり、いかなる責任も認めていない」と述べた。 [3]ハガン氏は、和解によりスモール・スマイルズが経済的損失を被ったことを喜ばしく思っていると述べた。彼女は、関係者も懲役刑を受けるべきであり、被害者自身も金銭的補償を必要としているため、これでは不十分であると主張した。[28]
和解が発表されてからわずか数日後の2010年1月25日、オハイオ州北部地区連邦地方裁判所に集団訴訟が提起された。[31]
現在[いつ? ]米国保健福祉省との企業誠実協定に基づいて運営されている[32]チャーチストリートの関連歯科センターのネットワークは、低所得世帯にサービスを提供し続けており、最近では新しいクリニックを開設し、歯列矯正や成人ケアなどの新しいサービスを提供し始めました。[要出典]
2012年2月、同社は連邦破産法第11章の適用を申請した。[33]
2012年12月現在、スモール・スマイルズは毎年約50万人の子供を治療している。2012年12月、NBCニュースは過去3年間にスモール・スマイルズのクリニック63か所を調査し、元従業員、親、政府調査官から、クリニックが子供に対して標準以下の不必要な処置を行っていたとの告発が続いていることを明らかにした。米国上院議員のチャック・グラスリーは、同社は収益を上げるために納税者を騙し、子供を虐待していると述べた。CEOのデビッド・ウィルソンは声明で次のように述べた。[34]
CSHM では、患者様をすべての活動の中心に据えています。CSHM LLC は、提携歯科センターが質の高い歯科医療を継続的に提供できるよう支援しています。当社の歯科センターは、主に歯科医療へのアクセスが不十分な地域の子供たちを対象に、年間約 100 万人の患者を受け入れています。
チャンネル4アクションニュースWTAE-TVがスモールスマイルズに関する調査を開始した後、米国上院はスモールスマイルズに納税者のお金が無駄に使われているとする報告書を提出し、同社のメディケイド利用を停止するよう勧告した。[35]報告書は、スモールスマイルズクリニックが不必要な歯科治療を行い、処置をあまりにも迅速に行ったと非難した。[36] 1,500ページに及ぶ報告書はグラスリーとマックス・ボーカスによって作成された。米国上院のこの超党派の報告書はさらに、スモールスマイルズデンタルをメディケイド提供者から除外するよう勧告した。[37] CSHM LLCは、「この報告書はCSHM LLC（CSHMまたは当社）の現在の業務を適切に反映していないと考えています」と述べた。[38]
2014年、監察総監室は、管理会社であるチャーチストリートヘルスマネジメントがメディケイド、メディケア、および連邦政府のその他の医療プログラムを利用することを今後許可しないと発表した。 [39] CSHM、LLCは2015年2月5日に連邦破産法第7章の適用を申請した。[40]
ガバナンス
FORBAの小児歯科諮問委員会のメンバーには、オハイオ州立大学小児歯科学科長でネイションワイド小児病院の歯科部長であるポール・カサマシモ氏、ニューヨーク州立大学バッファロー校歯学部小児・地域歯科学科長のジョー・ベルナット氏、アイオワ大学歯学部・医学部名誉教授のアーサー・ノワック氏、ワシントンDCの国立小児医療センター小児歯科部長のアヌパマ・テイト氏が含まれていた[41]。
参照
参考文献
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住所：618 Church Street Suite 520 Nashville, TN 37219 United States、電話：1-615-750-0300、ウェブサイト：www.cshm.com
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さらに読む
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外部リンク
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- 「I-Team: 調査によりメリーランド州の歯科治療手順が変更。」
- 米国上院議員 チャック・グラスリーからの手紙（アーカイブ）
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- 「コロラド州歯科検査委員会における訴訟番号 2004-000132 差し止め命令 宛先: Michael DeRose, DDS」(アーカイブ)
- 「コロラド州歯科審査委員会におけるコロラド州事件番号 2005-001705、2006-00302 合意および最終機関命令」(アーカイブ)
- 歯科医の脅威 - デビー・ハーガンのブログ